检验科室标本管理制度

检验科室标本管理制度1.背景与目的1.1背景：为了保障医院检验科室的工作质量和提高医疗服务水平，规范标本管理流程，有效避开标本交叉污染和失误，确保检验结果的准确性和可靠性。1.2目的：本制度旨在明确标本管理的职责、流程和措施，规范标本的手记、运输、贮存和处理过程，确保全面质量掌控，最大限度地保护患者安全。2.适用范围本制度适用于医院内全部涉及标本手记和检验的科室，包含但不限于临床科室、病理科、试验室等。3.术语定义3.1标本：指患者体内取得的生物组织、血液、尿液、粪便、分泌物等用于检验分析的样本。3.2标识：指在标本容器上黏贴或打印的病人信息，包含姓名、年龄、性别、住院号等。4.标本手记4.1手记人员必需进行相应的培训和考核，获得相关资质证书后方可从事标本手记工作。4.2手记前必需核对患者身份信息，并与患者自身确认；如遇无法核对或确认的情况，必需报告上级并暂时停止手记工作。4.3手记过程中，应采用一次性使用的手记器具和无菌技术，确保标本手记的无菌性。4.4不同类型的标本应严格依照规定的手记方法进行手记，并遵从相应的保管要求。4.5手记完标本后，应核对标本容器上的标识信息，并将标本及相关信息妥当交接给配送人员。5.标本运输5.1运输标本的人员必需经过特地培训和考核，获得相关资质证书后方可从事标本运输工作。5.2运输过程中，应保持标本的稳定性和完整性，防止破损和外泄。5.3标本运输箱必需符合相关要求，具备良好的密封性和抗震性，以确保标本的安全性和稳定性。5.4运输人员禁止在标本箱内存放其他物品，防止交叉污染。5.5标本运输过程中，应依照预定的运输路线和时间布置，避开因交通拥堵等原因造成耽搁。5.6运输人员需定期参加沟通会议和培训，及时了解和掌握相关运输政策和操作规程的更改。6.标本贮存和处理6.1标本贮存必需依照不同类型标本的要求进行，确保标本存放的温度、湿度和光照等条件符合要求。6.2标本必需依照规定的时间进行留样，防止显现质量问题时无法追溯。6.3对于已完成检验的标本，应妥当处理，包含准确填写标本处理记录和相关登记表格，并按规定进行销毁。6.4标本和相关信息的处理必需遵从法律法规和医院的相关政策，严禁私自泄露、销毁或窜改。7.标本管理质量掌控7.1建立标本质量掌控制度，定期开展标本质量评价、验证和临检工作，确保检验结果的准确可靠。7.2对标本质量不合格的，必需追溯并分析原因，采取相应措施进行整改，并进行记录和报告。7.3尽量减少人为因素对标本检验结果的影响，加强设备维护和校准，确保设备的稳定性和准确性。7.4严格遵守相关质量掌控要求，参加质控项目和外部质量评价，提高标本管理的质量水平。8.职责分工8.1院方负责建立标本管理制度并组织相关培训和考核工作，确保制度的有效执行。8.2检验科室负责订立标本手记、运输、贮存和处理的具体操作规程，并指定专人负责执行和监督。8.3手记人员负责依照规定的标本手记流程进行工作，确保手记的标本质量和准确性。8.4运输人员负责依照规定的标本运输路线和时间进行工作，确保标本的安全和稳定。8.5标本贮存和处理人员负责依照规定的标本贮存和处理要求进行工作，并确保记录的准确性和及时性。9.违规处理对于违反本制度的行为，将依据医院相关管理规定进行相应处理，包含但不限于口头警告、书面通报、停职、开除等。10.审查与