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文档简介

阴道再造术的护理一、概述阴道再造术适用于先天性无阴道或阴道闭锁的患者，先天性无阴道或阴道闭锁是女性生殖器官发育畸形之一，其发生率约为1/4000-1/10588，是双侧副中肾管在胚胎时发育不全的结果，并常合并先天性无子宫或始基子宫，偶有正常发育的子宫，卵巢的发育和功能通常正常。二、术前护理1、按要求完善术前各项检查。2、心理护理：先天性无阴道的患者大多是在青春期发现自己患有此病，认为自己存在生理的异常和生理的缺陷，因此常伴有自卑、孤僻、焦虑、忧郁等心理障碍，因此应尊重理解患者，加强与患者的沟通，讲解必要的医学知识，介绍术前，术后的注意事项，增加患者对手术的信心。3、肠道准备：术前一天进流食，术前一日晚和术晨清洁灌肠，术前一日晚禁食、禁水。4、皮肤准备：术前一日剔阴毛，观察皮肤的完整性，并清洗会阴部。5、口腔准备：采取口腔黏膜者，用0.02%醋酸氯己定溶液清洁口腔。三、术后护理1、严格卧床休息，加强生活护理，防止褥疮的发生。2、饮食护理：控制排便一周，一是防止排便污染伤口，另一方面是避免用力排便致盆腔压力过高，切口张力过大，影响伤口的愈合，因此温、冷流食五天，五天后改为半流食，八天后酌情改为普食。3、口腔护理：取口腔黏膜者，注意观察口腔渗血情况，颊部肿胀程度，若颊部呈进行性加重，应警惕腮腺导管的损伤，及时通知医生。进食后用0.02%醋酸氯己定溶液漱口，保持口腔清洁。4、会阴部护理：严格观察术区敷料有无松动，有无新鲜渗血，发现异常及时通知医生。5、术后出现腹胀，可给予腹部按摩、热敷必要时遵医嘱给予新式的明肌注。6、尿管的护理：保持尿管通畅，尿管低于膀胱水平，观察尿色，尿量，每周更换尿管一次。7、疼痛护理：保持安静环境，听音乐等分散注意力，必要时遵医嘱应用止疼药。四、健康指导1、术后1个月的术后护理：阴道内的软模具不取出，患者出院后，每日自行用卵圆钳取出软模具内的纱布，用0.05%醋酸氯己定溶液冲洗腔穴，然后用卵圆钳将无菌纱布填塞到软模具内。卵圆钳保持清洁，每日用开水煮沸10分钟后备用。2、复查：术后一个月来院复查，检查阴道上皮生长情况，再造阴道有无狭窄、缩短。如再造阴道无出血、破溃等并发症出现，可将软模具换为硬质模具。三个月后再次复查，若上皮生长完好可行性生活，以后以半年、一年来院复查。3、会阴部自我护理：保持会阴部清洁。开始使用硬模具后，停止阴道冲洗，每晚用1:5000高锰酸钾坐浴，每次15～20分钟，阴道上皮生长完好后，每日用温水清洗会阴部即可。4、模具的使用方法：术后一个月软模具不取出，但每日更换软模具内的纱布。嘱医嘱使用硬质模具后，每日将硬模具取出，清洗干净，用0.05%醋酸氯己定冲洗后放入，放入时尽量向内插入，但动作要轻柔不能强行插入。每次排便时，用手按住模具，以防模具滑脱。使用模具期间，应穿弹力裤或丁字裤

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