脊柱外科专科护理技术常见并发症及处理考核试题

脊柱外科专科护理技术常见并发症及处理

一、选择题

1.轴线翻身的并发症以下不正确的是（）［单选题］*

A、坠床

B、继发性脊髓损伤

C、感染V

D、管路脱落

2.止血的目的以下正确的是（）［单选题］*

A、快速、有效的控制外出血

B、特殊感染V

C、减少血容量的丢失

D、避免休克的发生

3.下列治疗ARDS使用PEEP的目的中不正确的是（）［单选题］*

A、减轻气道和肺泡萎陷

B、增加功能残气量

C、改善肺顺应性

D、减轻呼吸肌疲劳V

4.关于胸腔闭式引流装置的护理不正确的是（）［单选题］*

A、更换引流瓶遵循无菌原则

B、向引流瓶内注入无菌注射用水，确保水密封状态

C、引流瓶位置必须低于胸腔

D、为防止引流管脱出，嘱患者不要深呼吸或咳嗽V

5.全肺切除术后，胸膜腔引流管护理不正确的是（）［单选题］*

A、保持引流通畅V

B、每次放液量不超过100ml

C、保证患侧胸腔内有渗液

D、酌情放出适量的液体和气体

6.患者男性，30岁，轻度膀胱刺激症状一个月就诊，尿常规WBC4-5个扃倍视野,RBC2-3个扃

倍视野，尿结核菌培养阳性。该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段钙化影，膀胱及左肾

无异常发现。在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗（）［单选题］*

A、9周

B、1~2周

C、2~4周V

D、4~6

7.某患者做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施（）［单选题］*

A、通知医师

B、嘱患者呼气，立即用凡士林将伤口覆盖V

C、按原孔重新插入体腔内

D、迅速用止血钳夹闭引流管

8.止血的目的哪一项是错误（）［单选题］*

A、禁用止血带V

B、快速、有效的控制外出血

C、减少血容量的丢失

D、避免休克发生

8.对于没有骨折或者关节损伤的上肢或者小腿出血伤员采用哪类止血法（）［单选题］*

A、止血带止血法

B、屈肢加垫止血法V

C、加压包扎止血法

D、环形包扎

9.止血的禁忌症以下哪项不是（）［单选题］*

A、需要实行断肢再植者，不用止血带

B、特殊感染

C、儿童或者老人V

D、动脉硬化症、糖尿病、慢性肾功能不全者，慎用止血带

11.检查胸腔引流管是否通畅最简易的方法是（）［单选题］*

A、观察水封瓶内有无胸液

B、检查引流管有否扭曲

C、看引流管内有无液体

D、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况V

12.伤口换药的常见并发症正确的是（）［单选题］*

A、压疮

B、昏迷

C、交叉感染、伤口延期愈合V

D、生命体征不平稳

13.伤口换药的适应症哪项错误（）［单选题］*

A、病危的患者V

B、手术切口

C、二度烧伤伤口

D、糖尿病足溃疡、血管性溃疡、畸形伤口迁延不愈者

14.牵引患者护理措施正确的是（）［单选题］*

A、下肢牵引时应抬高床头

B、牵引针孔的血痂应及时清除

C、患肢上方覆盖被子以保暖

D、肢体纵轴应与牵引力线平行V

15.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（）［单选题］*

A、定时放松牵引装置

B、尽可能减轻牵引重量

C、定时测定肢体长度V

D、防止牵引针左右移动

16.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是（）［单选题］*

A、用软担架搬运

B、三人平托放于硬板搬运V

C、二人抱持搬运

D、一人抱持搬运

17.对皮肤牵引的描述正确的是（）［单选题］*

A、适用于颈椎骨折、脱位

B、皮肤牵引也称为直接牵引

C、缺点是承受力量小，一般不能超过4~5kgV

D、时间长，可以应用4~5周

18.以下牵引的并发症错误的是（）［单选题］*

A、皮肤破溃、压疮

B、钉道感染

C、神经损伤

D、肌力减退V

19.一般复位重量是维持重量的（）［单选题］*

A、1.5~2倍V

B、4倍

C、8倍

D、5倍

20.成人的上肢止血带不高于（）［单选题］*

A、lOKPa

B、20KPa

C、30KPa

D、40KPaV

21.留置胸膜腔闭式引流的病人，如引流管脱落，护士应（）［单选题］*

A、立即给病人吸氧

B、立即报告医生

C、送手术室手术

D、双手捏紧放置引流导管皮肤处V

22胸腔闭式引流应取什么坐位（）［单选题］*

A、坐位

B、仰卧位

C、半坐位，

D、俯卧位

23.胸膜腔闭式引流管的水柱上下波动范围应该在（）［单选题］*

A、7~9cm

B、4-6cmV

C、l-3cm

D、10~12cm

24.下肢牵引时抬高床尾的主要目的是（）［单选题］*

A、设置对抗力量V

B、使患者感到舒适

C、促进患肢血液循环

D、便于观察肢端情况

25.皮牵引的重量为（）［单选题］*

A、不超过5kg

B、不超过5kg

C、不超过5kg

D、不超过5kgV

26.轴线翻身的适应症哪项错误（）［单选题］*

A、脊柱骨折

B、便秘V

C、脱位

D、结核

27.轴线翻身的并发症哪一项不是（）［单选题］*

A、坠床

B、继发性肌肉神经损伤V

C、管路滑脱

D、压疮

28.踝泵运动的适应症正确的除外（）［单选题］*

A、昏迷

B、麻痹

C、需要改善心血管及呼吸功能者

D、踝关节不稳者V

29.躁泵运动的禁忌症正确的是（）［单选题］*

A、踝关节骨折未愈且未做内固定者V

B、身体部分制动者

C、完全卧床的患者

D、昏迷的患者

30.前臂出血压迫法用拇指压迫伤侧肘窝（）［单选题］*

A、肱二头肌的夕M则

B、肱二头肌的上夕M则

C、肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。V

D、肱三头肌的夕欧!1的肱静脉末端

31.膀胱冲洗的目的错误的是（）［单选题］*

A、给尿道断裂的患者冲洗V

B、留置尿管的病人

C、清除膀胱内血凝块

D、膀胱炎、膀胱肿瘤的治疗

32.加压包扎止血法多用那种出血（）［单选题］*

A、静脉出血和毛细血管出血。V

B、动脉外出血

C、梗动脉内侧出血

D、脐动脉出血

33.使用止血带的观察啊要点包括不正确的是（）［单选题］*

A、患者病情止血效果

B、体温的观察V

C、肢体血液循环

D、神经功能

34.膀胱冲洗并发症中感染的护理正确的除外（）［单选题］*

A、心理护理

B、严格遵守无菌原则

C、密切观察冲洗的情况

D、观察疼痛情况V

35.胶布皮肤牵引最常见的并发症是（）［单选题］*

A、急性骨萎缩

B、肺不张

C、皮肤过敏V

D、肌肉萎缩

36.平车搬运的适应症错误的是（）［单选题］*

A、四人搬运法适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

B、肺栓的病人V

C、两人或三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人。

D、单人搬运法适用于体重较轻或J科病人，且病情允许的病人。

37.踝泵运动的并发症哪项错误的是（）［单选题］*

A、肌肉疲乏

B、肌肉的疼痛

C、负性的情绪

D、骨关节肿瘤V

38.在行踝泵运动时，踝关节的屈伸停留时间为（）最佳［单选题］*

A、10S

B、15S

C、3SV

D、5S

39.踝泵运动的适应症哪项不正确（）［单选题］*

A、10sV

B、15s

C、3s

D、5s

40.膀胱冲洗的温度下列哪一项正确（）［单选题］*

A、10度

B、40度

C、20度V

D、45度

41.膀胱冲洗的速度为（）［单选题］*

A、70-80滴

B、80-120滴V

C、50-50滴

D、30-40滴

42.关于结肠造口护理措施不正确的是（）［单选题］*

A、术后2~3日肠蠕动恢复后开放

B、开放时行右侧卧位V

C、保护造口周围的皮肤

D、造口袋内充满1/3排泄物时应更浜

43.患者男性，20岁.复合外伤，体重70kg,术后高热，体温40℃,已行气管切开术，使用退热剂，

汗液湿透一身衬衣裤.正常人每日生理需水量为（）［单选题］*

A、1000~1500ml

B、1500~2000ml

C、2000~2500mlV

D、2500~3000ml

44.关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，做法错误的是（）［单选题］*

A、术后6小时后接通引流管V

B、妥善固定

C、保持畅

D、观察引流液性状

45.胸腔闭式引流装置水封瓶内的长管没入水中的长度是（）［单选题］*

A、l-2cm

B、3-4cmV

C、5-6cm

D、7-8cm

46.在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用（）［单选题］*

A、3%碘酊

B、2.5%硬酊

C、75%乙醇V

D、10%碘伏

47彳亍骨牵引术的病人护理措施是（）［单选题］*

A、牵引针两端套上木塞或胶盖小瓶

B、针眼处每日点75%乙醇两次

C、保持牵引针孔周围皮肤清洁

D、若牵引针向T则滑移，及时推回原位V

48.保持有效牵引需注意观察（）［单选题］*

A、牵引重锤是否拖地V

B、牵引针眼有无渗液

C、牵引绳方向是否偏斜

D、患肢皮肤的颜色、弹性

49.骨牵引时牵引针孔处应（）［单选题］*

A、纱布覆盖

B、滴乃％酒精1~2次/日V

C、滴2%碘酒1~2匆日

D、滴70%酒精每4小时一次

50.伤后早期运动的重点是（）［单选题］*

A、患肢骨折的远近关节运动

B、以重点关节为主的全身运动

C、患肢肌肉舒缩运动V

D、肋力运动

51.成人各类型股骨干骨折均可采取的治疗方法是（）［单选题］*

A、卧床休息、制动

B、皮牵引

C、骨牵引V

D、石膏固定

52.女性,30岁.因右前臂骨折，采用石膏绷带固定.协助医师包扎时，不正确的护理是（）［单选题］

A、清洁患肢皮肤，有伤口者先换药

B、石膏绷带紧贴皮肤，沿肢体滚动缠究V

C、用手掌扶托肢体石膏型

D、石膏包扎后10~20min内避免肢体活动

53.持续牵引增大椎间隙可以（）［单选题］*

A、减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛V

B、减轻对神经的压迫，缓解疼痛

C、预防肌肉萎缩

D、预防神经根粘连

54.与感染因素相关的关节炎是（）［单选题］*

A、类风湿关节炎

B、反应性关节炎V

C、强直性脊柱炎

D、原发性骨关节炎

55.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是（）［单选题］*

A、用软担架搬运

B、三人平托放于硬板搬运V

C、二人抱持搬运

D、一人抱持搬运

56.闭合性骨折在转运前最重要的是（）［单选题］*

A、使用止痛剂

B、作好手法复位

C、伤肢固定V

D、抬高患肢

57.牵引复位适用于（）［单选题］*

A、跟骨压缩骨折

B、颅骨裂缝骨折

C、锁骨青枝骨折

D、股骨干斜行骨折V

58.胸腔引流管的拔管指征（）［单选题］*

A、24小时引流液小于50毫升V

B、24小时引流液小于20毫升

C、24小时引流液小于100毫升

D、24小时引流液小于10毫升

59.更换引流袋血管钳夹闭引流管尾端上（）厘米［单选题］*

A、3厘米V

B、5厘米

C、8厘米

D、10厘米

60.伤口换药并发症中的交叉感染的临床表现正确的除外（）［单选题］*

A、出血V

B、红

C、肿

D、热、痛

61.气管切开的禁忌症哪项正确（）［单选题］*

A、留置金属套管的患者

B、气管切开的早期伤口V

C、留置非金属套管的患者

D、颈椎病

62.胸腔闭式引流管的并发症正确的除外（）［单选题］*

A、气胸

B、出血

C、感染

D、VTEV

63.气管套管堵塞的原因哪项除外（）［单选题］*

A、气道湿化不良

B、套管移位

C、声门下肉芽增生

D、进食过快V

64.造口护理的常见并发症哪项错误的是（）［单选题］*

A、感染V

B、缺血坏死

C、皮肤粘膜分离

D、造口狭窄、脱垂

65.胸腔闭式引流的适应症错误的是（）［单选题］*

A、气胸:中量气胸或者张力性气胸

B、血胸

C、结核性脓胸V

D、开胸术后

66.颈椎术后轴线翻身头颈部位于（）［单选题］*

A、中立位V

B、屈曲位

C、屈肘位

D、俯卧位

67.堵塞止血法外部加压敷料应超过伤口至少（）［单选题］*

A、3cm

B、5cmV

C、6cm

D、10cm

68.止血的常见并发症正确的哪项除外（）［单选题］*

A、出血

B、渗血，

C、肢体坏死

D、止血带休克

69.绷带包扎的顺序注意”三点一走行”三点包括哪三点（）［单选题］*

A、绷带起点、终点、着力点V

B、起点

C、起点、终点

D、三角点

70.三角巾前臂悬挂包扎法中的大手屈曲成（）角［单选题］

A、60-70°

B、80-100°

C、80-85”

D、60-100°

71.气管切开的并发症哪项除外（）［单选题］*

A、脱位V

B、出血

C、脱管

D、感染、堵塞

72.皮牵引的特点是（）［单选题］*

A、操作复杂

B、对肢体损伤V

C、可承受牵引重量较大

D、患者承受较大痛苦

73.关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是（）［单选题］*

A、牵引重量应小于3kg

B、牵引重量应大于5kg

C、复位后再牵引3个月后石膏固定

D、复位后再牵引2~3周后石膏固定V

74胃肠减压的并发症正确的哪项除外（）［单选题］*

A、引流不畅

B、插管困难

C、下消化道出血V

D、上消化道出血

75肩肠减压要记录（）小时的总量［单选题］*

A、12小时

B、24小时V

C、48小时

D、72小时

76.一般胃肠术后胃液多呈什么颜色，2-3天后逐渐减少（）［单选题］*

A、暗红色V

B、粉红色

C、紫色

D、红色

77.胃管通常术后（）小时肠鸣音恢复。［单选题］*

A、14-24小时

B、24-48小时

C、48-50小时

D、48-72小时V

78.拔除"T"形引流管的指征中错误的是（）［单选题］*

A、T管造影未见缺损

B、注射造影剂时无阻力

C、引流一周，引流液透明金黄色，

D、造影剂迅速流入十二指肠

79.关于胸腔闭式引流的护理，不正确的是（）［单选题］*

A、患者可采取半卧位

B、观察引流管是否通畅

C、注意无菌操作

D、肺组织修复后立即拔管V

80伤口换药的消毒顺序正确的是（）［单选题］*

A、自上至下，由内向外V

B、自下至上

C、由夕M先内

D、没有特殊的要求

二、多选题

81.平车搬运的适应症以下正确的是（）［多选题］*

A、挪动法适用于病情允许，并能在床上配合的患者。V

B、单人搬运法适用于体重较轻或J闲病人，且病情允许的病人。V

C、两人或三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人。V

D、四人搬运法适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。V

82.包扎并发症中肢体坏死的临床表现包括（）［多选题］*

A包扎处过紧V

B患肢麻木，有疼痛感V

C触诊动脉搏动消失。V

D护士无菌性不强

83.止血的环境准备包括哪些（）［多选题］*

A室温干燥

B环境安全。V

C宽敞、明亮，适合操作。V

D注意保护患者隐私。

84.颈椎损伤三人搬运法哪几项正确（）［多选题］*

A、一人将双手分别置于腰臀部、大腿根部

B、保持头、颈、胸、腰、臀部在同一平面、同一轴线上，

C、三人合力将患者移至近侧，顺势翻至侧卧位V

D、三人合力