病案室安全管理制度

病案室安全管理制度1.前言病案室是企业紧要的信息管理中心，承载着医疗记录、病历资料等涉及患者隐私和医疗机密的紧要文档。为了确保病案室的安全管理，维护患者隐私和医疗机密的保密性、完整性和可用性，订立本病案室安全管理制度。2.范围本制度适用于企业病案室相关工作人员，包含病案室管理人员、工作人员等。全部涉及病案室的人员都应遵守本制度。3.安全管理责任3.1病案室管理人员责任病案室管理人员应确保以下责任的履行：监督病案室安全管理制度的实施；确保病案室内部的安全设施符合规范要求，定期进行检查和维护；组织病案室工作人员进行安全培训，包含信息安全、保密要求等相关知识的培训；订立病案室内部工作流程，明确各项工作的责任和权限，确保工作的有序进行；监督并保证病案室内数据的备份和恢复工作；审核并授权病案室工作人员的权限，严格掌控数据的访问权限；及时发现和处理病案室安全事件，保障病案资料的安全性和完整性。3.2病案室工作人员责任病案室工作人员应持有医疗机构相关执业资格，且具备以下责任和义务：严格遵守医疗机构安全管理制度，保护患者隐私和医疗机密；定期参加信息安全意识培训和技能培训，并及时更新信息安全知识；遵从病案室工作流程和操作规范，确保病案资料的准确录入及时归档和保密性的保护；确保病案室内文件的机密性，禁止擅自复印、传递或丢失；严格掌控病案室数据库的访问权限，确保只有授权人员能够访问相关数据；及时上报病案室安全事件，并乐观参加调查和处理过程。4.安全设施和措施4.1病案室物理安全病案室应设有门禁系统，只有授权人员能够进入和离开，并记录来访者的信息；出入病案室的人员需通过身份验证，包含刷卡、密码等安全认证方式；病案室应配备视频监控设备，全天候监测病案室内部活动；病案室内的紧要文件应存放在专用密封柜内，保证文件的机密性和完整性；临时离开工作岗位时，病案室工作人员应及时锁定计算机，防止未经授权的访问。4.2病案室网络安全病案室内的计算机系统应定期进行安全更新和维护，及时修补漏洞；病案室的网络应设有防火墙、入侵检测系统等安全设备；病案室内部网络应划分为多个安全区域，严格掌控用户的访问权限；病案室内计算机系统和网络应定期进行安全评估和漏洞扫描；病案室工作人员应使用合法授权的软件和工具，并遵守软件许可协议。4.3病案室数据备份与恢复病案室数据应定期进行备份，存放在安全可靠的介质和地方；病案室数据备份应设置访问权限，仅授权人员能够访问和操作；病案室应订立数据恢复计划，并进行定期演练和测试；病案室数据备份和恢复的记录应及时更新和保管。5.安全事件的处理和应急预案病案室管理人员应建立和完善安全事件的处理机制和流程，并定期进行演练；病案室工作人员发现安全事件或异常情况应及时上报，并搭配调查和处理；病案室应设立安全审计制度，监测和审计安全事件的发生和处理过程；病案室应编制应急预案，包含安全事件的处理流程、通信预案等；病案室应定期组织安全事件的回顾和总结，完善安全管理制度。6.法律法规和违规处理病案室工作人员应遵守相关法律法规，包含保密法、医疗法等；病案室工作人员发现安全违规行为应及时上报，并搭配相关调查和处理；对于违反安全管理制度的人员，病案室管理人员将依据相关规定进行相应惩罚。7.监督和改进病案室安全管理制度应定期进行审查和评估，及时修订和改进；病案室管理人员应建立监督机制，对病案室工作人员的安全管理情况进行监督检查；病案室工作人员可提出安全管理改进看法，并参加改进措施的订立和执行过程。8.附件本制度的附件包含病案室安全检查表、病案室信息安全培训计划等，