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文档简介

病案归档与保管管理制度第一章总则第一条为规范病案归档与保管管理工作，确保病案的完整性、准确性和保密性，提高医疗服务质量，特订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部病案的归档与保管管理工作。第三条病案归档与保管工作应遵从法律法规、国家标准及相关规定。第二章病案归档管理第四条病案归档是指将病历资料依照肯定的次序整理、装订，归入档案库中进行保管和管理的工作。第五条病案归档工作应设置特地的病案归档室，由专职人员负责具体的操作和管理工作。第六条病案归档工作要依照科室和病案号的次序进行，确保病案的连续性和完整性。第七条病案的归档资料包含病历首页、各种检查结果及化验报告、手术记录、病案首页、医嘱等相关资料。第八条病案归档原则上采用纸质档案形式，同时可以将紧要的病历资料进行电子化储存。第九条病案归档要进行密封，确保病案安全，防止病案信息泄露。第三章病案保管管理第十条病案保管是指将病案存放在订立的档案库中，保证病案的安全、完整和易于管理的工作。第十一条病案保管工作由特地的保管人员负责，对病案的保管要做到定期巡查、认真登记，并及时发现和处理问题。第十二条病案保管期限依据相关法律法规和规章制度规定进行执行，不得随便销毁病案。第十三条病案保管区域应设有特地的保管室或保管柜，并依照规定设置监控设备，确保病案的安全。第十四条病案保管区域要进行防潮、防火、防尘等必需的措施，保证病案的保管环境良好。第十五条病案保管人员应定期清点病案库存，对于有损坏或丢失的病案要及时进行记录和报告。第四章病案利用管理第十六条病案利用是指将需要使用病案资料的工作人员进行申请、审批，并供应相关资料的过程。第十七条病案利用需遵从相关法律法规，保护患者隐私权和医疗机构商业秘密。第十八条病案利用由特地的病案管理人员负责审核和批准，同时需要经过患者同意或法定授权。第十九条病案利用应进行登记，记录使用人员、使用目的、使用时间等信息，对于复印病案要进行掌控，防止信息泄露。第二十条病案利用后，应及时归档放回原处，并进行登记。第五章病案的保密与安全管理第二十一条病案的保密工作是指对患者个人隐私信息进行严格保护，防止信息泄露的工作。第二十二条医务人员应严格遵守医疗机构的相关管理制度，不得私自查阅或泄露患者的病案信息。第二十三条医务人员在处理病案工作时，应加强信息安全意识，妥当保管管理病案，防止遗失、损坏或被盗。第二十四条病案工作人员离岗时，应及时上交工作，由接班人员接手，并进行交接记录。第二十五条病案工作人员要定期进行保密培训，提高保密意识和信息安全技能。第二十六条医院要建立病案保密监督制度，对于泄露患者隐私信息的行为，依法追究相关责任。第六章附则第二十七条对于本制度中未涉及的事项，参照国家相关法律法规和规章制度执行。第二十八条本制度由医院质控委员会负责解释，并依法通过医务委员会审定后执行。第二十

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