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文档简介
1月心肺复苏前言美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心肺复苏术CPRCPR是一项与死亡赛跑的技能!1月心肺复苏心脏停跳之后发生了什么?心肺复苏术10秒——意识丧失,突然倒地30秒——心源性脑缺血综合征(阿-斯综合征)60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”,“植物状态”黄金四分钟1月心肺复苏时间就是生命!心肺复苏术心肺复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关。心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已经“脑死亡”心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为01月心肺复苏心肺复苏术生命链尽早确认及召唤协助尽早施行心肺复苏尽早施行电击除颤尽早高级生命支持加强治疗科ICU危重症专业医师救护车或急诊科专业急救人员现场第一目击者1月心肺复苏心肺复苏术加强治疗科(ICU)——高级生命支持1月心肺复苏现场心肺复苏术心肺复苏术ABCAirway徒手开放气道Breathing口对口人工呼吸Circulation胸外心脏按压2005
国际心肺复苏与心血管急救指南1月心肺复苏现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次心肺复苏术现场的安全、引起的原因、受伤人数等?救护者自身、伤病者及旁观者是否身处险境?伤病者是否仍有生命危险存在?首先确保自身安全11月心肺复苏心肺复苏术患者会睁眼或有肢体运动等,表明病者有意识。患者对刺激无反应,则表明意识丧失,已陷入危重状态。患者突然倒地,然后呼之不应,情况均多为严重。拍打双肩,凑近耳旁大声呼唤“喂!你怎么啦!”若认识,直呼其名无反应,按压人中现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次21月心肺复苏心肺复苏术现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次只有一位施救者,先行CPR两分钟,再行呼救多于一位施救者,CPR与呼救同时进行快打电话与先打电话31月心肺复苏心肺复苏术现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次对非专业急救人员不要求处理不清醒成人的气道异物;如怀疑或证实可能有气道异物者,可试行先CPR,后解除气道异物;1月心肺复苏心肺复苏术现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次观察、聆听、感觉在紧急情况下,非专业急救人员往往不能准确判断患者呼吸状况。对于可能呼吸停止的无意识患者时,用5-10s(<10s)检查是否存在呼吸,如无呼吸或不能判断,应立即先进行2次人工呼吸后开始心脏按压。1月心肺复苏心肺复苏术现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次1.揑鼻或使用面罩2.施行正常呼吸3.嘴唇覆盖患者口腔4.吹气至胸腔起伏5.每次吹气1秒6.待胸腔回落7.重复上述方法关于口对口人工呼吸2007年美国心脏学会(AHA)CPR指南:不能够或不愿意实施口对口吹气的救助者患者采取只需胸外心脏按压的急救方法。这一点旨在鼓励更多的人行动起来。41月心肺复苏心肺复苏术现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次非专业急救人员不再进行开始胸外按压之前的生命体征的评估。检查脉膊(颈动脉:喉结旁开2-3cm)1月心肺复苏心肺复苏术现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次5正确的动作和姿势是非常重要的!1月心肺复苏心肺复苏术将一掌跟置于胸部中央
胸骨上,乳线之间另一手置于其上手指互相紧扣接压胸部比率为1分钟100次深度为4-5cm平均按压及放松胸外心脏按压方法1月心肺复苏心肺复苏术以髋关节作为支点垂直压下双臂伸直1月心肺复苏心肺复苏术现场环境安全确定清醒程度召唤旁人求救畅通气道检查呼吸吹气两次检查脉搏按压胸部30次吹气两次302按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10秒钟61月心肺复苏心肺复苏术每2分钟或
5个循环换位1月心肺复苏心肺复苏术心肺复苏术一经开始便不应停止除非…患者恢复呼吸脉搏其它医护人员到场接替急救员体力不继不施行心肺复苏法最大后果可引致脑部受损
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