神经精神病学测试题（含参考答案）

神经精神病学测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.偏执型精神分裂症的主要症状为：A、情感淡漠B、意向倒错C、情感不协调D、精神运动障碍E、幻觉和妄想正确答案：E2.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A、精神病学是社会科学的分枝学科B、精神病学是心理学的分枝学科C、精神病学是生物医学的分枝学科D、精神病学是临床医学的分枝学科E、精神病学是行为医学的分枝学科正确答案：D3.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A、右侧脑桥B、右枕叶皮质C、右侧内囊D、左侧脑桥E、左侧内囊正确答案：C4.对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位（VEP）异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液OB(+)E、颅脑MRI未见异常正确答案：D5.依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征：A、在使用精神活性物质上失去控制B、将成瘾物质视为第一需要C、虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能D、具有复发倾向E、以上均对正确答案：E6.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A、生化因素B、脑萎缩C、精神因素D、遗传因素E、环境因素正确答案：D7.心因性精神障碍的概念最早是由谁提出的（）A、McCabeB、S.FreudC、BlulerD、WimmerE、Hippocrates正确答案：D8.下列哪种说法正确A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构正确答案：D9.下运动神经元性瘫痪的特点是A、弛缓性瘫痪B、腱反射亢进C、肌张力增高D、病理反射(+)E、痉挛性瘫痪正确答案：A10.导致药物滥用的原因是A、家庭因素B、同伴影响及压力C、心理因素D、遗传学因素E、以上都是正确答案：E11.抗癫痫药的应用不正确的是A、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量B、一种单药治疗无效，就应选择联合用药C、70%~80%患者单药治疗可以控制发作D、20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E、尽可能单药治疗正确答案：B12.分离性障碍的意识障碍的表现，不包括：A、分离性身份障碍B、朦胧状态C、昏睡D、昏迷E、分离性漫游症正确答案：D13.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D14.有关视神经脊髓炎(Devic脑病)的叙述，下列哪一项不正确A、本病在亚洲人多见，在白种人不常见B、视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作C、视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E、该病有复发、缓解倾向正确答案：C15.有关应激与应激源以下哪一项不对：A、应激源有正性和负性之分B、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源C、应激即指对应激源做出的反应D、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱E、应激源指导致个体出现应激的原因正确答案：B16.下列不属于分离(转换)性障碍的是：A、赔偿性神经症B、惊恐发作C、分离性神游症D、双重人格E、职业性神经症正确答案：B17.女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选：A、抗病毒药物B、抗生素C、抗凝治疗D、血浆置换E、皮质类固醇正确答案：D18.男患，56岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天”来诊，高血压病史3年。查体:神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski(+)。应进行的检查是A、腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、头颅CTE、脑超声波正确答案：D19.女患，63岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验(+)，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、右侧基底节B、左侧基底节C、右侧顶叶D、左侧脑桥E、右侧脑桥正确答案：A20.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B、诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展C、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等D、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E、内涵标准中以病因学指标为最基本正确答案：E21.精神分裂症的情感障碍主要表现为：A、情感高涨B、易激惹C、情感幼稚D、恐惧E、情感淡漠正确答案：B22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险A、呼吸肌麻痹B、肺部感染C、吞咽困难D、心力衰竭E、心肌炎正确答案：A23.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、患侧软腭活动受限B、舌前2/3味觉消失.C、吞咽困难，饮水呛咳D、说话声音带鼻音E、患侧咽反射消失正确答案：B24.有关痴呆的概念下述哪项不对A、有社会功能减退B、多由于先天的原因所致C、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征D、大多数是不可逆的E、表现为全面的智能减退正确答案：B25.对于癔症性木僵通常不太使用的治疗方法是：A、药物治疗B、暗示治疗C、心理治疗D、ECT治疗E、催眠治疗正确答案：D26.男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A、静脉滴注止血药物B、保持呼吸道通畅C、控制血压D、降颅压，治疗脑水肿E、维持水电解质平衡正确答案：A27.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是：A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位正确答案：B28.关于脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D29.痴呆综合征又称为A、谵妄综合征B、急性脑病综合征C、遗忘综合征D、慢性脑病综合征E、行为紊乱综合征正确答案：D30.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D31.心境障碍的5-羟色胺假说认为A、没有任何趋向性变化B、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低C、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低D、抑郁发作有5-羟色胺升高E、躁狂发作有5-羟色胺升高正确答案：E32.偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）A、中药B、哌替啶C、激素D、β受体阻滞剂E、甘露醇正确答案：D33.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A、上丘脑B、底丘脑C、丘脑D、下丘脑E、延髓正确答案：D34.女患，72岁，以“意识不清1小时为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。诊断考虑为A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B35.中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对正确答案：C36.躁狂病人的精神检查中，最常见的精神症状是A、关系妄想B、钟情妄想C、夸大妄想D、被洞悉妄想E、被害妄想正确答案：C37.下列哪项属于面神经检查A、下颌反射B、面部感觉C、舌前2/3味觉D、咀嚼运动E、舌后1/3味觉正确答案：C38.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、幻觉B、牵连观念与被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、认知功能损害正确答案：B39.有关美沙酮替代治疗，下列叙述错误的是：A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢正确答案：D40.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对A、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月B、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近C、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出D、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性正确答案：A41.抑郁发作时，一日之内的规律是A、昼轻夜重B、半夜最重C、中午最严重以后减轻D、中午起逐渐加重E、昼重夜轻正确答案：E42.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒~1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、部分运动性发作B、肌阵挛发作C、复杂部分性发作，D、强直性发作E、失神发作正确答案：A43.王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为A、感觉性失语B、构音障碍C、命名性失语D、运动性失语E、混合性失语正确答案：E44.患者男性，25岁，系某大学的教师，平素不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A、急性酒精中毒B、急性精神障碍C、记忆障碍D、情感障碍E、行为障碍正确答案：A45.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、嫉妒妄想B、自罪妄想C、关系妄想D、被害妄想E、物理影响妄想正确答案：B46.已经完全缓解的以往精神病发作应列入A、现病史B、既往史C、现病史或既往史D、个人史E、以上均可正确答案：C47.头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（）A、内囊B、头颈部神经C、帽状腱膜和骨膜D、头部血管肌肉E、头皮及皮下组织正确答案：A48.病人男性,车祸后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。病人不敢坐车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为：A、适应性障碍B、恐惧症C、恶劣心境障碍D、慢性反应性精神病E、创伤后应激障碍正确答案：E49.女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、症发作C、脑栓塞D、局限性癫痫E、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作正确答案：E50.女患，62岁，以“左侧肢体活动不便2天”为主诉来诊。查体:神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是A、椎-基底动脉B、小脑后下动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉正确答案：C51.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A、只存在于机体的发育阶段B、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础C、外周神经和中枢神经系统中都存在D、从神经元到神经环路都可能存在E、脑的结构与化学活动处于变化之中正确答案：A52.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、均匀一致血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因正确答案：C53.女性病人,26岁。外出途中遭遇车祸,其男友不治身亡,病人清醒后突然大哭大叫,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是：A、急性应激障碍B、创伤性应激障碍C、癔症D、躁狂状态E、病理性激情发作正确答案：A54.男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，感觉无障碍，双侧Babinski征(-)，二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义：A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉、血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液正确答案：E55.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项A、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因B、有利于发现病人的某些隐私C、有利于纵向比较病人病前与病后的情况D、有利于家庭治疗的开展E、有利于预测预后和确立治疗的目标正确答案：B56.男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在A、上运动神经元B、小脑半球C、下运动神经元D、小脑蚓部E、锥体外系正确答案：E57.特发性面神经麻痹除周围性面瘫外还可伴有A、舌后1/3味觉障碍B、嗅觉障碍C、舌前1/3味觉障碍D、舌前2/3味觉障碍E、舌后2/3味觉障碍正确答案：D58.以下创伤后应激障碍患者的持续警觉性增高的表现，错误的是：A、过分警觉B、激惹性增高C、难入睡或易惊醒D、闪回E、集中注意困难正确答案：D59.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑肿瘤B、脑外伤C、脑代谢障碍D、脑萎缩和变性E、脑中毒正确答案：D60.正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对.正确答案：E61.心境障碍的病程一般具有以下特点A、一次发作，永不缓解B、一次发作，终生不发C、反复发作，从无缓解期D、反复发作，大多数能缓解E、发作一次，加重一次，残留阴性症状正确答案：D62.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A、偏头痛B、慢性偏头痛C、颅内占位D、抑郁症E、颅内感染正确答案：B63.对神经症的分类，下列叙述正确的是A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称正确答案：C64.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为A、偏头痛B、紧张型头痛C、低颅压性头痛D、头痛型癫痫E、丛集性头痛正确答案：A65.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A、左侧额下回后部B、左侧中央前回C、左侧枕叶距状裂D、左侧内囊E、左侧中央后回正确答案：D66.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（）A、遗留的神经功能不同B、症状严重程度不同C、先兆持续的时间不同D、发作部位不同E、性别差异正确答案：B67.男患，30岁，以“劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为A、急性脑膜炎B、脑干出血C、小脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑出血、脑庙正确答案：D68.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变A、多发性硬化B、脑萎缩C、垂体瘤D、额叶底部肿瘤E、结核性脑膜炎正确答案：D69.抑郁症的核心症状是A、情绪低落B、早醒C、情绪不稳D、入睡困难E、思维贫乏正确答案：A70.患者重复体验过去痛苦经历属于：A、癔症B、急性应激障碍C、适应障碍D、强迫症E、创伤后应激障碍正确答案：E71.一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状A、被害妄想B、思维联想障碍C、幻听D、感知综合障碍E、人格解体正确答案：D72.男患，58岁，病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征(+)，左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱正确答案：D73.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A、大剂量维生素B、能量合剂C、苯二氮卓类D、新型抗抑郁药E、小剂量抗精神病药物正确答案：C74.男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是A、6-氨基己酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C75.女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是A、血清钾3.7mmo1/LB、脑脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6X106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50X106/LE、腰穿脊髓腔无梗阻正确答案：C76.患者突然对自己原来的身份不能认识，而以另一种或几种身份进行日常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点，常交替出现，互无联系。可以称为：A、多重人格B、人格解体C、癔症性漫游D、癔症性朦胧状态E、双重人格正确答案：E77.男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉主干B、左侧大脑前动脉深穿支C、左侧颈内动脉D、左侧大脑中动脉皮质支E、左侧大脑中动脉深穿支正确答案：C78.下列表述不正确的是A、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹B、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹C、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛D、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹正确答案：E79.肌电图插入电位的延长或增多见于A、肌肉纤维化B、严重的肌肉萎缩C、失神经支配的肌肉或炎性肌病D、肌肉脂肪组织浸润E、肌纤维兴奋性降低正确答案：C80.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构就是错构B、虚构是病理性谎言C、虚构的内容固定不变D、虚构常见于人格障碍E、虚构的内容经常改变正确答案：E81.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、大脑额叶C、脊髓侧索D、脊髓后索E、脊髓后角正确答案：D82.以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系正确答案：D83.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A、医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调B、检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢C、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑D、请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感E、提供安静、不受干扰的交谈环境正确答案：D84.视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带常见B、1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3C、复发型脑脊液蛋白显著增高D、MRI发现长T1、长T2信号改变E、视觉诱发电位异常正确答案：A85.可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、椎动脉或小脑后下动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉正确答案：C86.创伤性事件是诊断创伤后应激障碍的（）A、病因B、必要条件C、症状标准D、充分条件E、充分和必要条件正确答案：B87.男患，56岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来急诊。查体:血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注正确答案：D88.“空气枕头”的现象见于精神分裂症病人的哪种临床表现：A、感知觉障碍B、思维联想障碍C、紧