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文档简介
手足口病健康演讲人:日期:目录手足口病概述手足口病诊断与鉴别诊断手足口病治疗与护理手足口病预防措施与健康教育手足口病疫情监测与报告手足口病患儿心理关怀与支持手足口病概述01手足口病(Hand,FootandMouthDisease,HFMD)是一种由肠道病毒引起的急性传染病。定义手足口病主要由柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等20多种肠道病毒引起。发病原因定义与发病原因病毒通过粪便排出体外,污染水源、食物等,经口进入体内而感染。粪-口传播呼吸道传播接触传播病毒可通过咳嗽、打喷嚏等方式传播给周围人群。接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等也可引起感染。030201手足口病传播途径5岁以下儿童易感,特别是3岁以下婴幼儿发病率最高。全年均可发病,但夏秋季高发,与肠道病毒活跃、气温变化大等因素有关。易感人群及季节特点季节特点易感人群手足口病主要表现为发热、手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡等。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。临床表现根据临床表现和严重程度,手足口病可分为普通型和重型。普通型表现为手、足、口腔等部位的皮疹和溃疡;重型可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现。分型临床表现与分型手足口病诊断与鉴别诊断02诊断标准及流程主要依据流行病学资料、临床表现、实验室检查等综合分析做出诊断。具体标准包括急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显;部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。诊断标准包括收集病史资料,进行体格检查和实验室检查,根据检查结果综合判断,最终做出诊断。诊断流程血常规血生化检查病原学检查血清学检查实验室检查方法一般病例白细胞计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。留取咽拭子和粪便标本进行病毒学检测,检测出肠道病毒特异性核酸阳性或分离出肠道病毒即可确诊。部分病例丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。急性期与恢复期血清中可检测出肠道病毒71型等肠道病毒的特异性抗体,有确诊价值。与其他儿童出疹性疾病相鉴别如幼儿急疹、水痘、风疹等,这些疾病也有发热和皮疹症状,但皮疹形态和分布与手足口病不同,且病原学检查可资鉴别。与口蹄疫相鉴别口蹄疫主要由口蹄疫病毒感染引起,是一种人畜共患病,主要表现为口腔黏膜、蹄部和乳房皮肤发生水疱和溃疡,与手足口病的皮疹形态和分布不同,且病原学检查也可资鉴别。鉴别诊断要点
重症病例早期识别持续高热不退体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。神经系统表现出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。呼吸异常呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30~40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140~150次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。循环功能障碍外周血白细胞计数≥15×10^9/L,除外其他感染因素。外周血白细胞计数升高出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。血糖升高出现循环功能障碍时,通常血乳酸≥2.0mmol/L,其升高程度与预后相关。血乳酸升高重症病例早期识别手足口病治疗与护理03隔离患儿休息与饮食口腔护理皮疹护理一般治疗措施01020304确诊后应立即隔离,避免交叉感染。患儿应卧床休息,多饮温开水,饮食清淡、可口、易消化。保持口腔清洁,预防细菌继发感染。保持皮肤清洁干燥,防止抓破皮疹。可选用抗病毒药物,如干扰素、利巴韦林等,但需在医生指导下使用。抗病毒药物针对发热、呕吐、腹泻等给予相应药物治疗。对症治疗避免滥用抗生素,以免加重病情或引起不良反应。注意事项药物治疗选择及注意事项可使用口腔炎喷雾剂或开喉剑喷雾剂等,以减轻口腔疼痛,促进口腔黏膜修复。口腔局部护理可外用炉甘石洗剂或抗病毒药膏等,以缓解皮肤瘙痒,促进皮疹消退。皮肤局部护理保持眼部清洁,避免揉眼,防止继发眼部感染。眼部护理局部护理方法并发症处理对于心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,应立即就医,在医生指导下进行针对性治疗。并发症预防密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。重症患儿处理对于重症患儿,应迅速就医,采取综合治疗措施,以降低病死率。并发症预防与处理手足口病预防措施与健康教育04教育儿童养成饭前便后、外出归来洗手的习惯,使用肥皂或洗手液,并用流动水洗手。勤洗手不喝生水,不吃生冷食物,避免与患病儿童接触。饮食卫生保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。口腔卫生个人卫生习惯培养室内通风保持家庭环境卫生,经常开窗通风,保持室内空气新鲜。消毒措施对儿童的玩具、餐具等物品进行定期清洗消毒。垃圾处理及时清理垃圾,保持环境整洁卫生。环境卫生整治要求03疫苗接种注意事项向家长宣传疫苗接种的注意事项,如接种时间、接种禁忌等。01宣传疫苗接种的重要性通过各种渠道向家长宣传疫苗接种对于预防手足口病的重要性。02提供疫苗接种服务为适龄儿童提供手足口病疫苗接种服务,降低儿童感染风险。疫苗接种政策宣传学校健康教育将手足口病预防知识纳入学校健康教育课程,提高儿童自我防护意识。家校沟通建立家校沟通机制,及时了解儿童健康状况,共同做好儿童健康管理工作。家长培训开展家长培训活动,提高家长对手足口病的认识和预防能力。家长学校联动机制建立手足口病疫情监测与报告05针对手足口病高发地区,合理设置监测点,确保疫情信息及时准确收集。监测点设置明确监测内容,包括病例报告、病原学监测等,采用科学有效的监测方法。监测内容与方法对收集到的疫情数据进行整理、分析,为疫情预警和防控提供科学依据。监测数据分析疫情监测体系建立报告制度及流程报告责任主体明确医疗机构、疾病预防控制机构等为疫情报告的责任主体。报告时限与程序规定疫情报告的时限和程序,确保疫情信息及时上报。报告内容要求规范疫情报告的内容,包括病例基本情况、疫情发展趋势等。数据利用方式将分析结果应用于疫情防控决策,提高防控措施的针对性和有效性。数据共享机制建立数据共享机制,实现各部门间疫情信息的互通共享。数据分析方法采用统计学方法对疫情数据进行分析,揭示疫情发展规律和趋势。数据分析与利用风险评估方法根据疫情监测数据和分析结果,采用定性和定量相结合的方法进行风险评估。预警级别划分根据风险评估结果,划分预警级别,明确各级预警的响应措施。预警信息发布及时发布预警信息,提醒相关部门和公众采取防控措施。风险评估及预警机制手足口病患儿心理关怀与支持06恐惧与焦虑患儿在生病期间更加依赖家长和医护人员,希望得到更多的关注和照顾。依赖心理沟通需求患儿需要通过有效的沟通来了解自己的病情和治疗方案,以减少不确定感。患儿面对疾病和治疗时,常表现出恐惧和焦虑情绪,需要得到及时安抚和疏导。患儿心理特点及需求123家长需要保持积极的心态,为患儿树立榜样,传递正能量。积极心态家长应与患儿保持密切沟通,了解患儿的需求和感受,给予及时的回应和支持。有效沟通家长需要尽可能多地陪伴在患儿身边,提供必要的照顾和支持,让患儿感受到家庭的温暖。陪伴与照顾家长心理支持策略倾听与理解01医护人员需要倾听患儿和家长的需求和感受,理解他们的心理状态,给予针对性的关怀和支持。清晰表达02医护人员需要用清晰、易懂的语言向患儿和家长解释病情和治疗方案,减少他们的不确定感和焦虑情绪。鼓励与引导03医护人员需要鼓励患儿和家长积极面对疾病和治疗,引导他们采取正确的应对方式。医护
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