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文档简介

急诊科与手术室、ICU、病房交接流程一、制定目的及范围为确保急诊科与手术室、ICU、病房之间的交接流程高效、顺畅，特制定本流程。该流程适用于急诊科、手术室、ICU及病房的医护人员，旨在提高患者安全性，减少医疗差错，确保信息传递的准确性与及时性。二、交接原则交接过程中应遵循以下原则：1.信息完整性：确保交接信息的全面性，包括患者基本信息、病情变化、治疗方案等。2.责任明确：交接时需明确责任人，确保信息传递的有效性。3.时间敏感性：交接应在规定时间内完成，避免因延误影响患者治疗。4.记录规范：交接过程需有书面记录，确保可追溯性。三、交接流程1.急诊科与手术室交接流程1.1患者信息准备：急诊科医护人员需在交接前准备患者的基本信息，包括姓名、年龄、病历号、入院时间、主诉、既往史、过敏史等。1.2病情评估：急诊科医生需对患者进行全面评估，记录病情变化、生命体征、检查结果及治疗措施。1.3交接会议：急诊科与手术室医护人员召开交接会议，急诊科医生详细介绍患者情况，手术室医护人员进行记录。1.4确认信息：手术室医护人员对交接信息进行确认，确保无遗漏。1.5交接记录：交接完成后，双方需在交接记录表上签字确认，记录交接时间及责任人。2.手术室与ICU交接流程2.1术后评估：手术室医护人员在患者手术结束后，需对患者进行术后评估，记录生命体征、麻醉情况及术后并发症风险。2.2信息传递：手术室医护人员向ICU医护人员传递患者信息，包括手术类型、术中情况、术后处理措施等。2.3交接会议：手术室与ICU医护人员召开交接会议，确保信息的准确传递。2.4确认信息：ICU医护人员对交接信息进行确认，确保理解无误。2.5交接记录：双方在交接记录表上签字确认，记录交接时间及责任人。3.ICU与病房交接流程3.1病情评估：ICU医护人员需对患者进行全面评估，记录生命体征、治疗措施及病情变化。3.2信息准备：ICU医护人员准备患者的病历资料，包括治疗记录、护理记录及相关检查结果。3.3交接会议：ICU与病房医护人员召开交接会议，ICU医护人员详细介绍患者情况，病房医护人员进行记录。3.4确认信息：病房医护人员对交接信息进行确认，确保无遗漏。3.5交接记录：交接完成后，双方需在交接记录表上签字确认，记录交接时间及责任人。四、交接记录管理所有交接记录需妥善保存，便于后续查阅。交接记录应包括以下内容：1.患者基本信息2.交接时间3.交接人员姓名及签字4.交接内容摘要5.交接中发现的问题及处理措施五、交接纪律1.交接人员职责：交接人员需认真负责，确保信息传递的准确性与完整性。2.信息保密：交接过程中

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