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文档简介
病患会诊与病例讨论管理制度为保障医疗质量和提高医院内部沟通合作效率,特订立本《病患会诊与病例讨论管理制度》。第一章总则第一条目的和依据为优化医疗服务流程,提高病患的治疗效果和满意度,本管理制度依据相关法律法规,结合本院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于本院各科室的医务人员,包含医生、护士及其他具备相关专业知识和本领的从业人员。第三条定义病患会诊:指两个或两个以上科室的医生围绕同一患者的临床问题进行讨论、沟通和决策的活动。病例讨论:指医生围绕一位患者的疾病诊断和治疗措施进行全面分析、讨论和总结的过程。第二章病患会诊管理制度第四条会诊申请流程主治医生依据患者情况,确定是否需要进行病患会诊。会诊申请需填写《病患会诊申请表》,包含患者基本信息、会诊目的、会诊恳求科室、会诊需求等内容,并供应相关临床资料。会诊申请表及相关临床资料需由主治医生通过医院内部电子系统提交至会诊科室,电子申请单需保管备查。第五条会诊的组织与派遣依据会诊申请信息,会诊科室通过医院内部电子系统指派参加会诊的专家。会诊科室应及时通知参加会诊的专家,并供应会诊时间、地方、会诊内容等相关信息。参加会诊的专家应在规定时间内确认参会,如无法参会应提前与会诊科室说明原因。第六条会诊过程与决策会诊过程中,参加专家应认真听取主治医生关于患者病情的介绍,并准确记录。会诊过程中,参加专家应提出本身的看法和建议,并进行充分讨论和沟通。会诊结果经过全体与会专家达成全都看法后,会诊科室负责整理睬诊看法,并书面反馈给申请方。第七条会诊结果与责任主治医生依据会诊结果,选择合适的治疗方案,并与患者及家属进行沟通。会诊结果若涉及重点疾病或治疗方案调整,应报告医院相关职能部门备案。各与会专家应对会诊结果负有责任和义务,并对本次会诊的结果负有监督责任。第三章病例讨论管理制度第八条讨论申请流程主治医生依据患者情况,确定是否需要进行病例讨论。讨论申请需填写《病例讨论申请表》,包含患者基本信息、讨论目的、讨论时间和地方等内容,并供应相关临床资料。讨论申请表及相关临床资料需由主治医生通过医院内部电子系统提交至讨论组织单位,电子申请单需保管备查。第九条讨论的组织与派遣依据讨论申请信息,讨论组织单位通过医院内部电子系统指派参加讨论的医生。讨论组织单位应及时通知参加讨论的医生,并供应讨论时间、地方、讨论内容等相关信息。参加讨论的医生应在规定时间内确认参会,如无法参会应提前与讨论组织单位说明原因。第十条讨论的程序与要求讨论过程中,参加医生应按时参会,并依据供应的临床资料进行全面的信息收集和分析。讨论过程中,参加医生应提出本身的诊断和治疗建议,并与其他与会医生进行协商和沟通。讨论结果应由主持人或组织单位整理记录,并形成讨论纪要,待审核通过后,纪要应及时反馈给申请方。第十一条讨论结果与落实主治医生应依据讨论结果,订立相应的临床治疗方案,并与患者及家属进行沟通。讨论结果涉及重点疾病或治疗方案调整的,应报告医院相关职能部门备案。讨论结果有关质量掌控、规范操作和防范风险的内容,应及时整理并进行宣贯。第十二条讨论的监督与评价讨论组织单位及参加医生应对讨论过程中的违纪行为进行监督,确保讨论的公平、公正和规范进行。医院相关部门应定期对讨论活动进行评价,并对质量高、效果好的讨论进行表扬和嘉奖。第四章附则第十三条违纪行为处理对于在会诊或讨论过程中显现违反法律法规和医院相关规定的行为,依照相应的纪律处分规定进行处理。违纪行为包含但不限于:泄露病患隐私、携带设备影响会诊或讨论秩序、有意干扰会诊或讨论活动、散布虚假会诊或讨论结果等。第十四条制度宣贯和培训医院相关职能部门应定期开展病患会诊与病例讨论管理制度的宣贯和培训活动。新员工入职培训、定期工作会议、内部刊物等形式均可用于制度宣贯和培训。第十五条本制度解释权本制度由医院管理负责人负责解释和修改,并报医院行政部门备案。第五章生效和过渡第十六条本制度生效本制度经医院管理负责人批准后,自发布之日起生效。第十七条过渡规定对于在本制度颁布前已发起的会诊和讨论,适用原有规定。新的会诊和讨论申请,遵从本制度的相关规定执行。结束语本《病患会诊与病例讨论管理制度》为解决医患间沟通合作问题,规范会诊和讨论
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