中医治疗褥疮护理方法

中医治疗褥疮护理方法演讲人：日期：褥疮基本概念与危害中医对褥疮认识与治疗原则常用中草药及方剂介绍中医特色护理技术应用食疗与营养支持方案制定预防措施与康复锻炼指导目录褥疮基本概念与危害01褥疮定义褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。发病原因长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等均可造成褥疮。褥疮定义及发病原因受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现，严重者可深及肌肉、侵犯骨关节，溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。临床表现淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。褥疮分期临床表现与分期危害性褥疮具有发病率高，病程发展快，难以治愈，治愈后易复发的特点。严重影响患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦，甚至引起败血症而危及生命。预防措施避免局部组织长期受压、保持皮肤清洁干燥、促进血液循环、改善营养状况等。危害性及预防措施中医对褥疮认识与治疗原则020102中医理论体系中褥疮归属中医认为褥疮的发病与局部受压、摩擦、潮湿、排泄物刺激等因素有关，同时也与患者的整体健康状况密切相关。褥疮在中医理论体系中属于“疮疡”范畴，多因久病卧床、气血运行失畅、肌肤失养所致。123根据褥疮的临床表现，中医将其分为不同的证型，如气滞血瘀型、蕴毒腐溃型、气血两虚型等，以便进行针对性的治疗。辨证分型根据辨证分型结果，选用相应的中药内服，以调节患者整体的气血阴阳平衡，促进褥疮愈合。内治法采用中药外敷、熏洗、湿敷等方法，直接作用于褥疮局部，以清热解毒、活血化瘀、去腐生肌，加速创面愈合。外治法辨证施治方法论述中医强调整体观念，在治疗褥疮时注重调整患者的全身状况，提高机体抵抗力，为局部治疗创造条件。整体调理在整体调理的基础上，针对褥疮局部进行清创、换药等处理，保持创面清洁干燥，促进肉芽组织生长和创面愈合。同时配合针灸、推拿等中医特色疗法，以疏通经络、调和气血，增强治疗效果。局部治疗整体调理与局部治疗结合常用中草药及方剂介绍03具有清热解毒、凉血消肿的功效，常用于治疗褥疮感染、红肿热痛等症状。金银花连翘蒲公英能清热解毒、散结消肿，对于褥疮引起的局部炎症有良好的缓解作用。蒲公英具有清热解毒、利尿散结的功效，可用于治疗褥疮感染及促进伤口愈合。030201清热解毒类中草药具有活血化瘀、凉血消痈的作用，可改善褥疮局部血液循环，促进组织修复。丹参红花能活血通经、散瘀止痛，对于褥疮引起的疼痛及局部瘀血有显著的改善作用。红花三七具有止血、散瘀、消肿、定痛等功效，可用于治疗褥疮出血及促进伤口愈合。三七活血化瘀类中草药

祛湿排脓类中草药茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，可用于治疗褥疮湿重、渗出较多的情况。泽泻泽泻能利水渗湿、泄热通淋，对于褥疮引起的局部水肿有良好的缓解作用。黄柏黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，常用于治疗褥疮感染、渗出较多等症状。桃红四物汤由桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄等药物组成，具有活血化瘀、养血调经的功效，可用于治疗褥疮局部瘀血及促进伤口愈合。黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子等药物组成，具有清热解毒的功效，常用于治疗褥疮感染严重、热毒炽盛的情况。萆薢渗湿汤由萆薢、黄柏、茯苓、泽泻等药物组成，具有清热利湿、消肿止痛的功效，常用于治疗褥疮湿重、渗出较多的情况。经典方剂举例说明中医特色护理技术应用04原理01利用拔罐产生的负压吸引作用，使局部皮肤充血、淤血，改善局部血液循环，促进新陈代谢，达到祛瘀生新、通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。操作方法02选择适当大小的罐具和舒适的体位，用闪火法或投火法将罐吸附在褥疮周围健康皮肤上，留罐10-15分钟，每日或隔日一次。注意事项03拔罐时要选择肌肉丰满、皮肤平滑的部位，避免在褥疮创面或骨突部位拔罐，以免加重损伤。拔罐后要避免受凉，注意保温。拔罐法在褥疮护理中应用艾灸具有温通经络、散寒除湿、行气活血、消瘀散结、回阳救逆、防病保健等作用。通过艾灸的热力和药力作用，可以改善局部血液循环，促进褥疮愈合。原理选择适当的艾灸器具和艾条，将艾条点燃后放入艾灸器具中，对准褥疮周围健康皮肤进行艾灸，每次20-30分钟，每日或隔日一次。操作方法艾灸时要注意保持适当的距离和温度，避免烫伤皮肤。艾灸后要注意保暖和休息，避免受凉和劳累。注意事项艾灸法在褥疮护理中应用原理推拿按摩可以疏通经络、行气活血、消肿止痛、调整脏腑功能等作用。通过推拿按摩可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，增强机体抵抗力，有利于褥疮的愈合。操作方法选择适当的推拿按摩手法和部位，对褥疮周围健康皮肤进行推拿按摩，每次15-20分钟，每日或隔日一次。注意事项推拿按摩时要注意手法轻柔、力度适中，避免损伤皮肤。推拿按摩后要注意保暖和休息，避免受凉和劳累。推拿按摩法在褥疮护理中应用根据褥疮的病情和证型，选择适当的中药进行外敷，可以起到清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等作用，促进褥疮的愈合。中药外敷将药物注入褥疮周围的穴位中，可以起到疏通经络、调和气血、扶正祛邪等作用，有利于褥疮的愈合和康复。穴位注射利用红外线照射褥疮部位，可以改善局部血液循环，促进新陈代谢和炎症吸收，有利于褥疮的愈合和康复。红外线照射其他特色技术简要介绍食疗与营养支持方案制定05清热解毒活血化瘀补气养血注意事项食疗原则及注意事项褥疮多属于热毒病症，食疗方案应注重清热解毒，选择具有此类功效的食材。褥疮患者往往因长期卧床而导致气血不足，食疗方案应兼顾补气养血，提高患者整体身体素质。针对褥疮局部血液循环不畅的问题，食疗方案还需注重活血化瘀，以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情；根据患者具体病情和体质，量身定制食疗方案。推荐食材和菜谱食材绿豆、赤小豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜等具有清热解毒功效的食材；山楂、桃仁、红花等具有活血化瘀功效的食材；红枣、枸杞、瘦肉等具有补气养血功效的食材。菜谱如绿豆粥、赤小豆炖排骨、冬瓜丝瓜汤、苦瓜炒鸡蛋等清热解毒菜品；山楂红糖水、桃仁红花粥等活血化瘀菜品；红枣枸杞炖瘦肉等补气养血菜品。03营养学原则遵循营养学原则，确保患者摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以支持伤口愈合和身体康复。01病情评估根据褥疮患者的具体病情，如创面大小、深度、感染情况等，评估患者的营养需求和风险。02体质辨识结合中医体质辨识理论，判断患者的体质类型，为制定个性化的营养支持方案提供依据。营养支持方案制定依据食材选择烹饪方式饮食搭配餐次安排实际操作中注意事项01020304在选择食材时，要确保新鲜、卫生、无农药残留，避免使用过期或变质的食材。采用炖、煮、蒸等低油低盐的烹饪方式，保持食物的原味和营养成分。注重食物的多样化搭配，确保患者摄入全面的营养素。根据患者的消化能力和进食习惯，合理安排餐次和进食量，避免暴饮暴食或过度饥饿。预防措施与康复锻炼指导06对于长期卧床的患者，应每2-3小时翻身一次，避免身体同一部位长时间受压。定时翻身如气垫床、减压垫等，以减轻局部组织受到的压力。使用减压器具根据患者病情和舒适度，合理调整卧位，如侧卧位、俯卧位等。调整卧位避免长时间压迫同一部位每日检查每天至少检查一次患者的皮肤状况，特别是受压部位。及时处理问题发现皮肤发红、破损等问题时，应立即采取措施，如局部按摩、涂抹药膏等。保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境加重皮肤问题。定期检查皮肤状况并及时处理问题主动运动鼓励患者尽可能进行主动运动，如床上抬腿、握拳等，以增强肌肉力量和促进血液循环。逐步增加活动量根据患者康复情况，逐步增加活动量，以促进身体机能的恢复。被动运动对于不能自主活动的患者，可由医护