2024-2025年度天津市主治医师之全科医学301模考预测题库夺冠系列

2024-2025年度天津市主治医师之全科医学301模考预测题库(夺冠系列)一单选题(共80题)1、聚合性痤疮的临床特点是

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

E.与月经密切相关

【答案】D2、复发性口疮按临床分型，溃疡少于5个、症状轻的称

A.轻型口疮

B.疱疹型溃疡

C.腺周口疮

D.疱疹性口炎

E.贝赫切特(白塞)综合征

【答案】A3、2月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患儿最不可能出现的情况为

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.生理性腹泻

E.喂养不当引起的腹泻

【答案】C4、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是

A.小细胞低色素

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力升高

E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

【答案】C5、男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安（普萘洛尔）

D.托普利

E.双氢克尿噻

【答案】C6、26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战、高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

【答案】C7、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

【答案】D8、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.安静休息，心电监护

B.药物使用：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C.控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等

D.大剂量连续含服硝酸甘油

E.必要时采取PTCA治疗

【答案】D9、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。该病的主要传播方式是

A.飞沫传播

B.食物传播

C.粪便传播

D.水源传播

E.昆虫媒介传播

F.血液传播

【答案】A10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为

A.仰头举颏法

B.双手推举下颌法

C.托颏法

D.环状软骨压迫法

E.以上均可

【答案】A11、男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史，查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。

A.叶酸

B.维生素D

C.凝血因子Ⅶ

D.纤维蛋白原

E.维生素K

【答案】C12、平行光线进入眼内，焦点位于视网膜前面

A.远视眼

B.近视眼

C.屈光参差

D.散光

E.正视眼

【答案】B13、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊

A.床边超声波胸部探查

B.急诊胸部CT检查

C.血液查氨茶碱浓度

D.动脉血气分析

E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

【答案】D14、萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况

A.可能发展为胃癌

B.可发展为再生障碍性贫血

C.可发展为消化性溃疡

D.可发展为反流性食管炎

E.可发展为溶血性贫血

【答案】A15、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A.破坏破伤风梭菌的芽胞

B.抑制破伤风梭菌

C.减少毒素的产生

D.中和游离毒素

E.控制和解除痉挛

【答案】D16、以下哪项不是阴虚胃痛的主证

A.胃痛隐隐

B.口燥咽干

C.口不渴

D.舌红少苔

E.脉弦细

【答案】C17、有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

【答案】D18、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U／L，AST340U／L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

A.卧床休息，清淡饮食

B.支持治疗

C.抗病毒治疗

D.保护肝细胞

E.降低转氨酶治疗

【答案】C19、机体的免疫自稳功能紊乱时易患

A.恶性肿瘤

B.自身免疫病

C.免疫缺陷病

D.超敏反应性疾病

E.移植物排斥反应

【答案】B20、直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑

A.内痔

B.肛瘘

C.直肠脱垂

D.直肠息肉

E.直肠癌

【答案】B21、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括

A.随机

B.随意

C.对照

D.盲法

E.依从性

【答案】B22、65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊

A.成熟期

B.膨胀期

C.初发期

D.绝对期

E.过熟期

【答案】B23、者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

【答案】D24、揭示了医学科研道德的思想性内涵()

A.医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式

B.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展

C.医学科研道德是医学科研的动力源泉

D.20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用

E.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映

【答案】C25、有关月经，下列叙述错误的是

A.初潮是指第一次月经来潮

B.经期是指每次月经持续的天数

C.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间

D.经期一般为3～7天

E.月经周期一般为28～30天

【答案】C26、男，13岁，剧烈头痛，发热伴喷射性呕吐。体检：颈部有抵抗，克氏征阳性。最可能诊断为

A.脑膜炎

B.蛛网膜下隙出血

C.血管神经性头痛

D.三叉神经痛

E.脑出血

【答案】A27、张工，女，32岁，孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断

A.基础体温测定

B.超声检查

C.尿或血β-HCG测定

D.甲胎蛋白测定

E.血PRL测定

【答案】B28、发热3日也疹，疹间皮肤充血红肿为

A.水痘

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.风疹

【答案】D29、以下哪项不属于定量资料

A.体质指数（体重/身高

B.白蛋白与球蛋白比值

C.细胞突变率(%)

D.血压值

E.中学生中吸烟人数

【答案】C30、标志着当代护理思想和观念重大变革的是()

A.整体护理

B.基础护理

C.心理护理

D.家庭病床护理

E.社区护理

【答案】A31、22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6.8×10

A.肺脓肿

B.肺囊肿并感染

C.浸润型肺结核

D.支气管扩张并感染

E.肺炎球菌肺炎

【答案】C32、老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服

B.液状石蜡口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

【答案】B33、患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg,PaO245mmHg，pH7.30。

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病，改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

【答案】B34、左心衰最早出现的症状是

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠，尿少，头晕

【答案】B35、患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10

A.磺胺类

B.氯霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.头孢菌素

F.阿奇霉素

【答案】C36、女，35岁，每遇月经来潮前头痛，伴失眠、心悸，体检无特殊。最可能诊断为

A.脑膜炎

B.蛛网膜下隙出血

C.血管神经性头痛

D.三叉神经痛

E.脑出血

【答案】C37、46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括

A.呼吸有烂苹果味

B.口唇干裂

C.口唇呈樱桃红色

D.呼吸深大

E.pH7.34

【答案】C38、女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

A.乳房肿块切除术

B.乳癌根治切除术

C.肿块外敷药物

D.单纯乳房切除术

E.姑息性乳癌切除术+化学治疗

【答案】B39、反映机体缺铁最敏感的指标为

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.血清铁

D.血清铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

【答案】D40、男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃(肛)，脉搏112次/分，呼吸66次/分，四肢末梢发绀、凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因不可能是

A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

B.出生在冬季

C.体表面积相对较大

D.皮肤薄嫩，血管多

E.体温调节功能差

【答案】A41、寒邪犯胃的胃痛宜用

A.良附丸

B.柴胡疏肝散

C.一贯煎

D.化肝煎

E.黄芪建中汤

【答案】A42、患者，男性，40岁，嗜烟。咳嗽咳痰1个多月，痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热，头痛，晨醒时发现上衣湿润，疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检：体温37.7℃，右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×10

A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

【答案】B43、中华医学会全科医学分会成立于哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年

【答案】D44、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊

A.肺动脉瓣舒张期杂音

B.肝脾肿大

C.口唇黏膜及指甲发绀

D.鼻翼扇动

E.呼吸时胸腹反常运动

【答案】C45、女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×10

A.血管性血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

【答案】C46、患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142／94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

A.静脉肾盂造影

B.逆行尿路造影

C.肾活检术

D.血清IgA测定

E.血清补体测定

【答案】C47、下列不属于眼表疾病的是

A.翼状胬肉

B.白内障

C.眼类天疱疮

D.眼化学伤

E.青光眼

【答案】B48、男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。患者急性期最好的治疗方法为

A.吸氧

B.镇静剂

C.麦角胺

D.百忧解

E.阿司匹林

【答案】C49、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是

A.纠正呼吸性酸中毒

B.利尿药死亡使用

C.控制呼吸道感染

D.使用呼吸兴奋药

E.强心药的使用

【答案】C50、化脓性扁桃腺炎常见的热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

【答案】B51、男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮体(++)，血气pH7.30，HCO

A.易合并感染

B.易出现乳酸性酸中毒

C.糖尿病肾病，肾功能衰竭

D.眼底视网膜病变

E.周围神经病变

【答案】B52、以下药物，哪种是怀孕期禁用药物

A.甲硝唑

B.利福平

C.米非司酮

D.甲基多巴

E.氨茶碱

【答案】C53、患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×10

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性间质性肾炎

【答案】B54、患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(++)。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.败血症

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小球肾炎

【答案】D55、统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高

A.精神分裂症母亲的子女

B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞

C.精神分裂症单卵双生的孪生同胞

D.患精神分裂症父亲的子女

E.患精神分裂症父母的子女

【答案】B56、王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.血常规

B.X线

C.血糖

D.头颅CT

E.B超

【答案】B57、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。

A.Ⅰ度（轻度）损害

B.Ⅱ度（中等度）损害

C.Ⅲ度（重度）损害

D.Ⅳ度（严重度）损害

E.无法分类

【答案】D58、正常人一般24小时眼压波动范围是

A.＞8mmHg

B.＜8mmHg

C.＜5mmHg

D.＞5mmHg

E.8～10mmHg

【答案】B59、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

A.血液病

B.结缔组织病

C.烟雾病

D.颅内动脉瘤

E.脑血管畸形

F.肿瘤

【答案】D60、女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板30×10

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.急性白血病

【答案】B61、关于社区预防保健实施原则错误的是

A.以健康为中心

B.从影响健康的因素考虑预防策略

C.强调综合性服务但更应突出预防

D.卫生是卫生行政部门和医院的事

E.卫生决策必须循证

【答案】D62、上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁

B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合

D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合

E.血红蛋白与肠内的黏液结合

【答案】B63、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

A.重度营养不良

B.肝硬化

C.右心衰竭

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

F.急性肾盂肾炎

【答案】D64、暑湿型感冒的舌苔脉象是

A.舌红少苔，脉细数

B.舌苔薄黄，脉浮数

C.舌苔黄腻，脉濡数

D.舌苔薄白，脉浮紧

E.舌红苔黄燥，脉洪数

【答案】C65、判断下尿路感染的主要症状是

A.血尿

B.少尿

C.尿痛、尿频、尿急

D.发热

E.腰疼

【答案】C66、以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件

A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题

B.对问题有有效的治疗方法

C.所检查的疾病有适当的检测技术

D.老年人是周期性健康检查的对象

E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则

【答案】D67、不属于下肢病理反射的是

A.特勒姆内征(Tromner"s)

B.奥本海姆征(Oppenhiem)

C.戈登征(Gordon)

D.查多克征(Chaddock)

E.巴宾斯基征(Babinski)

【答案】A68、男性，40岁，因劳累近2周自感头晕、头痛，连续三次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断应首先考虑

A.慢性肾炎

B.SLE

C.甲亢

D.原发性高血压

E.急进型高血压

【答案】D69、患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.肾盂肾炎

C.盆腔炎(PID)

D.细菌性阴道炎

E.假丝酵母菌阴道炎

【答案】C70、患者男性，4岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛，予肥儿丸口服，其作用是

A.化痰导滞

B.健脾消食

C.化湿和胃

D.养阴生津

E.疏肝健脾

【答案】B71、病人教育特别适用于

A.临终患者的心理护理

B.急性患者的病情稳定

C.控制疾病的发生与发展

D.对慢性病的长期监测和管理

E.疾病的康复

【答案】D72、右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

【答案】C73、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。

A.抗结核药物治疗3个月

B.抗结核药物治疗6～9个月

C.支持治疗

D.广谱抗生素静滴

E.立即剖腹探查

【答案】B74、足月顺产儿，生后12小时来儿科门诊，追问出生时无窒息史，2小时前开始呼吸急促，口唇青紫，双肺有粗湿啰音，胸片示肺纹理粗，叶间胸膜积液。经观察一天后症状明显好转。该患儿哪种诊断可能性最大

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿吸入性肺炎

D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)

E.新生儿感染性肺炎

【答案】B75、患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。

A.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

B.肠浆膜不光滑，毛糙

C.小肠上段梗阻

D.肠系膜上动脉栓塞

E.梗阻上段肠管扩张明显

【答案】D76、酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是

A.立即滴散瞳剂

B.结膜下注射维生素

C.立即滴碱性滴眼液

D.彻底冲洗眼部

E.清除坏死的角膜上皮

【答案】D77、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

【答案】B78、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。

A.飞沫传播

B.食物传播

C.粪便传播

D.水源传播

E.昆虫媒介传播

F.血液传播

【答案】A79、一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。

A.5%碳酸氢钠，静脉滴注

B.胰岛素50IU，皮下注射，50U静滴

C.小剂量胰岛素加入低渗盐水，静滴

D.小剂量胰岛素加入等渗盐水，静滴

E.小剂量胰岛素加入5%葡萄糖液，静滴

【答案】D80、一经产妇，35岁，两年前自然分娩一男婴，出生后因新生儿重度窒息而死亡，现妊娠38周IDA定期产检，为预防再发病，咨询中医生告诉孕妇，下述除哪项均是新生儿窒息的病因

A.分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)

B.呼吸阻塞

C.胎儿肺发育不良

D.胎儿宫内窘迫

E.产程中应用吗啡

【答案】C二多选题(共20题)1、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。

A.胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.血常规

E.HIV特异性病原学检查

F.血气分析

【答案】ABCD2、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV

A.洋地黄类药物使用剂量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物

C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

F.出现急性左心衰竭者

【答案】BD3、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。

A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

F.呼吸道隔离至病后7日

【答案】A4、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.网织红细胞计数

B.血清叶酸测定

C.血钙测定

D.血钾测定

E.血浆铁蛋白测定

F.血清铁测定

【答案】AB5、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.积极寻找病原体

B.给予痰培养检查

C.调整抗菌药物

D.痰涂片检查

E.胸部CT

F.口服糖皮质激素

【答案】ABCD6、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血气分析

E.胸部MR

F.支气管镜检查

【答案】ABD7、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。

A.糠疹

B.疥疮

C.扁平湿疣

D.尖锐湿疣

E.毛囊性梅毒疹

【答案】C8、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.食物中毒性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.大肠杆菌性肠炎

D.病毒性肠炎

E.伤寒

F.阿米巴痢疾

【答案】ABCD9、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

【答案】ABCD10、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.药物未能覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染

D.非感染性疾病

E.药物热

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

【答案】ABCD11、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10

A.乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.血吸虫病性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

F.肝脓肿

【答案】BC12、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。

A.吸氧

B.吸入短效β

C.吸入抗胆碱能药物

D.糖皮质激素

E.吸入黏液溶解剂

F.镇静剂

【答案】ABCD13、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD14、男性，50岁。无吸烟史