护理应急预案与流程全集

护理应急预案与流程

第一章、临床科室护理应急预案与流程.....................................................1

一、重特大事故应急救援预案..............................................................1

二、医院停电应急预案与流程..............................................................2

三、医院火灾应急预案与流程..............................................................3

四、病人有自杀倾向的应急预案与流程.....................................................4

五、发现病人自杀后的应急预案与流程.....................................................5

六、停水或突然停水的应急预案与流程.....................................................6

七、患者坠床/跌倒时的应急预案与流程....................................................7

八、患者走失或外出不归时的应急预案与流程...............................................8

九、气管切开患者使用呼吸机时气管套管意外脱出应急预案与流程............................9

十、引流管滑脱时的应急预案与流程......................................................10

十一、氧气管压力突然下降或停靠的应急预案与流程.......................................11

十二、发生针刺伤的应急预案与流程......................................................12

十三、发生输液反应时的应急预案与流程..................................................13

十四、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程..........................................14

十五、患者发生误吸时的应急预案与流程..................................................15

十六、患者用药错误时的应急预案与流程..................................................16

十七、患者发生气管插管意外拔管或脱落的应急预案与流程.................................17

十八、呼吸机使用中突然停电的应急预案与流程............................................18

十九、患者突发过敏性休克的应急预案与流程..............................................19

二十、发生药物不良反应的应急预案与流程................................................20

二十一、患者发生或可疑发生化疗药外渗时的应急预案与流程...............................21

二十二、抗肿瘤药物泼洒或外泄应急预案与流程............................................22

二十三、冰箱故障/停电应急预案.......................................................23

二十四、患者烫伤的应急预案与流程......................................................24

二十五、失窃的应急预案与流程...........................................................25

二十六、地震的应急预案与流程...........................................................26

二十七、有毒化学药剂泄露论应急预案与流程..............................................27

二十八、公共卫生突发事件的应急预案与流程..............................................28

二十九、遭遇医院暴徒的应急预案与流程..................................................29

三十、猝死的应急预案与流程.............................................................30

三十一、采集标本重点环节管理处理程序与应急预案.......................................31

三十二、围手术期重点环节管理处理程序与应急预案.......................................32

三十三、使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理预案及措施......................34

（输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、中心负压吸引装置或吸引器）

三十四、病区信息系统故障应急预案与流程................................................38

第二章、手术室护理应急预案与流程......................................................39

一、重大突发公共卫生事件应急预案与流程................................................39

二、术中物品清点不清应急预案与流程....................................................40

三、术中停中心负压吸引应急预案与流程..................................................41

四、术中输错血应急预案与流程...........................................................42

五、术中发生电灼伤应急预案与流程......................................................43

六、术中给错药应急预案与流程...........................................................44

七、手术开错部位应急预案与流程........................................................45

八、接错病人应急预案与流程.............................................................46

九、手术病人坠床应急预案与流程........................................................47

十、手术病人突发心跳呼吸骤停应急预案与流程............................................48

十一、手术室突发火灾应急预案与流程....................................................49

十二、手术室突发停电应急预案与流程....................................................50

十三、手术室突发停水应急预案与流程....................................................51

十四、特殊感染手术应急预案与流程......................................................52

十五、手术室泛水应急预案与流程........................................................53

十六、术中停中心供氧应急预案与流程....................................................54

十七、手术中锐器伤应急预案与流程......................................................55

十八、术中发生过敏性休克的应急预案与流程..............................................56

十九、术中停层流应急预案与流程........................................................57

第三章、消毒供应中心应急预案与流程....................................................58

一、消毒供应中心火警应急预案与流程...................................................58

二、停电、停水、停气应急预案与流程....................................................59

三、灭菌器故障与管理应急预案与流程....................................................60

四、灭菌失败应急预案与流程.............................................................61

五、蒸汽泄漏应急预案与流程.............................................................62

六、清洗机故障应急预案与流程...........................................................63

七、泛水应急预案与流程.................................................................64

八、水处理停水故障与流程...............................................................65

九、信息系统故障应急预案与流程........................................................66

十、利器伤的应急预案与流程.............................................................67

十一、突发公共卫生事件，无菌物品供应应急预案.........................................68

第四章、血液净化中心护理应急预案与流程................................................69

一、火警应急预案与流程.................................................................69

二、停电应急预案与流程.................................................................70

三、停水应急预案与流程.................................................................71

四、透析器破膜应急预案与流程...........................................................72

五、血液透析管路脱落应急预案与流程....................................................73

六、管道内血液凝固应急预案与流程......................................................74

七、透析机故障应急预案与流程...........................................................75

八、透析管路破裂应急预案与流程........................................................76

九、透析中发生低血压的应急预案与流程..................................................77

十、透析膜反应的应急预案与流程........................................................78

十一、透析中发生空气栓塞的应急预案与流程..............................................79

十二、透析中发生失衡的应急预案与流程..................................................80

十三、透析过程中静脉血肿的应急预案与流程..............................................81

十四、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案与流程..............................................82

十五、肌肉痉挛应急预案与恶心呕吐......................................................83

十六、恶心呕吐应急预案与处置流程......................................................84

十七、职业暴露后应急预案与处置流程....................................................85

十八、针刺伤应急预案与处置流程........................................................86

第五章、产房护理应急预案与流程........................................................87

一、新生儿窒息的应急预案与流程........................................................87

二、子宫破裂患者的应急预案与流程......................................................88

三、孕妇发生急产的应急预案与流程......................................................89

第六章、门诊及医技科室护理应急预案与流程..............................................90

一、门诊或医技检查患者发生输液反应时的应急预案与流程.................................90

二、门诊或医技检查患者突然发生病情变化时的应急预案与流程.............................91

第一章、临床科室护理应急预案与流程

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

一、重特大事故应急救援预案

（一）、突发事件的应急处置原则

1、突出重点，确保安全。当发生突发事件时，各科室部门和应急分队要保持清醒头脑，明确应急救

援的重点：“先救人后救物，先病人再职工”，以确保病人和职工的人身安全，以及医院要害部位，网

络通信枢纽的安全。

2、相互配合，迅速救援。各科室部门及各应急分队接到发生突发事件的警报后，要按照各自职责迅

速及时地投入救援工作，不要等待，不得贻误时机，以免造成更为严重或灾害性的后果。各应急分队

在领导小组的统一指挥调遣下，相互配合，迅速组织力量，进行扑救、抢险、救护、安置等工作。

3、及时报告，争取支援。在遇到各类突发事件发生时，当事部门、当事人或第一发现人在及时采取

应急措施的同时，视情况立即向总值班、院领导、110、Iig报告，以最快的速度取得相关部门的支

援和帮助。同时，由领导小组向市卫生局进行汇报，以便上级部门掌握事态发展和采取相应措施。

4、调查处理，抓好整改。在突发事件处理结束后，要及时进行调查取证等善后工作，对在事故中有

失职渎职，临阵脱逃行为的责任人员，依法追究责任并严肃处理。对事故的处理情况进行及时总结并

将处理情况写出专题报告上报。同时认真吸取教训，提出整改意见，及时落实整改措施。

（二）、组织领导

医院成立重特大安全事故应急救援工作领导小组，下设二支应急分队，即急救应急分队、抢险应

急分队、后勤应急分队，在领导小组的统一领导下开展工作。

1、急救应急分队：以医务处、护理部为主体。主要职责：迅速到达指定地点集中，带好必备的药品，

医疗器械赶赴事故现场进行抢救和援助。

2、抢险应急分队：以保卫科•，总务处为主体。主要职责：迅速赶往突发事故现场，组织力量进行抢

险救灾。

3、后勤应急分队：以总务处，设备科为主体。主要职贡：根据灾情，决定是否切断电源，井对现场

提供照明，保护电器设备，医疗设备的安全，做好各种救援物资的供应工作。

以上各应急分队队员因休息等原因不能到位时，由各队队长负责在本部门另派人代替，以保证人

数力量足够。

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

1

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

二、医院停电应急预案与流程

1、接到停电通知后，立即做好准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者需使用用电仪器时，需找

替代的方法。

2、突然停电后，立即开启应急灯照明，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况。

3、使用呼吸机的患者，平时应在床边备有简易呼吸囊，以各突然停电时使用。

4、通知电工组人员、总务科或总值班，查询原因及时维修。

5、加强巡视病房，安抚患者不必恐慌，维持病室秩序，保证患者医疗安全，同时注意防火、防盗。

【流程】

停电后

I

在适当位置放置或使用应急灯/电筒照明

I

检查使月中的仪器功能，如呼吸机，需要时人工方法维持

立即通知电工间/高配间值班人员

通知总值班

I

加强巡视病房,维持病室秩序及安全,安抚患者.避危产生恐惧心理,影响病情，

同时注意放火防盗

电力供应恢复正常后，再庵I查使用中的仪器设备，确保正常运转

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

2

制修订者：朱春萍制定时间：2011.01

常州市肿瘤医院

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会第一次修订:2017.01

工作流程

批准者：凌扬生效时间：2017.03

三、医院火灾应急预案与流程

1、苗头性火灾的处理，一旦发现本部门有小范围的苗头性火情，应立即使用就近的灭火器材或水源

进行灭火，遇带电器火情应同时切断该处电源，同时立即向保卫科(66110)或总值班(60001)报告。

2、较重性火灾的处理原则：先救人后救物，先病人再职工

A、一旦发现火情，需立即切断有关电源积极扑救。如估计单靠本部门的人员和灭火器材已较难

扑救时，应当机立断，立即报告火警，向119报警求助，绝不允许拖延。在报警时应尽可能说清单位、

地址、部位和燃烧的物质。

B、电话通知保卫科或总值班，说明情况以采取积极措施。

C、关闭门窗.,减少通风，封闭火灾现场，但紧急出口通道保持通畅。

D、切断火灾现场的氧气设备和电源开关。正确使用灭火器材。

E、工作人员应协助和安排现场的病人及其他非救火人员迅速转移，按疏散标志沿安全通道和出

口撤离危险区，不能走动者，以轮椅、推车、担架等方式搬运，禁止使用电梯撤离疏散人员。同时尽

可能撤出一些贵重仪器及有价值的资料。

【流程】

发现火情后要冷静应对，立即呼叫周围人员

分别组织灭火及报告保卫科(66110)或总值班(60001)

II

火势较小时，组织人力应用病室火势猛烈时，立即报火警119,

内的消防器材和自来水积极灭火并告知准确方位。同时通知总值班或保卫科

▼

切断电源，关闭邻近火情的门窗，以减慢火势蔓延

I

尽可能切断电源，撤出易然易爆物品

同时协助和安排现场的病人和家属疏散到安全地带保证生命安全

I

疏散时不坐电梯，走安全通道，可用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。同时撤

出一些贵重仪器及有价值的资料。

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

3

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

四、病人有自杀倾向时的应急预案与流程

1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。

2、立即通知家属并留陪人24小时陪护。

3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治

疗。

4、做好以下防范措施：（1）将病人调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作为自伤

的物品。（2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲

人多来探望。（3）消闲疗法，如阅读、看电视等分散病人注意力。（4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量

使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。（5）联络

社会医务工作者予以协助，如经济问题。（6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以

防自杀行为的再次出现。

5、列入特殊交班内容，使值班人员均提高警惕，随时密切观察、巡视病人，注意其动态及经常监视

床头柜及病室内有无自伤性物品与药品。

【流程】

发现患者有自杀倾向时

I

向科主任、护士长、主管医生及时汇报

通知家属，要求24小时陪护，身边不可离开人

对病人进行疏导，并做好防范措施

列入特殊交班内容，每班加强巡视，密切观察，掌握其动态

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

4

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

五、发现病人自杀后的应急预案与流程

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品和药品与医生一同赶赴现场。

2、判断患者情况，如有可能立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。

4、通知医务科、总值班等，垠从领导安排处理。并通知家属。

5、配合有关部门的调查工作。

6、做好各种记录。

7、保证病房内正常的工作秩序。

8、填写护理不良事件报告单，科内讨论分析，做好防范。

【流程】

发现患者自杀

立即通知医生，并与医生赶赴现场进行抢救

II

保护现场通知总值班、医务科，并通知家属

I

配合医院及有关部门的调查工作

做好各种记录

注意维持病房内正常的工作秩序

I

填写护理不良事件报告单

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

5

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

六、停水或突然停水的应急预案与流程

1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：

A、通知患者停水时间。

B、给患者备好使用水和饮用水。

C、病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时，白天与维修室或总务科联系，夜间与医院总值班联系，汇报停水情况，并协助其查

找原因，及时维修供水。

3、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

【流程】

病房接到停水通知后突然停水时

I

烧好开水备用，及时通知总务科，协助其

尽可能多准备使用水查找停水原因，尽快维修

I

通知患者停水时间，根据情况及时向总

协助患者各好饮用水值班或有关领导汇报

加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题

【参考】

I、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

6

制修订者：朱春萍制定时间：2011.01

常州市肿瘤医院

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会第一次修订:2013.10

工作流程

批准者：凌扬生效时间：2013.1()

七、患者坠床/跌倒时的应急预案与流程

1、发现和听到报告患者不慎坠床/跌倒，立即赶赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，立即将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查和治疗。

6、向护士长汇报。通知患者家属。

7、记录经过及抢救过程、患者情况，填报护理不良事件报告单。

【流程】

发现患者坠床或跌倒

I

立即通知医生，守护在患者身边，

进行病情初步判断和紧急抢救措施

如病情允许将患者移至患者床上或抢救室

/\

进一步检查与治疗及病情观察报告护士长，协助通知患者家属

II

记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程

填报护理不良事件报m单

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

7

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

八、患者走失或外出不归时的应急预案与流程

1、发现患者走失或外出不归，应立即通知病室主管医生及护士长。

2、查找患者及家属联系电话，尽可能查找患者去向，必要时组织人员寻找。

3、同时通知医务处、护理部，或总值班及护士长值班人员。

4、患者返回后立即通知院总值班、医务科、护理部，主管医生和护士应再次向病人和家属强调请假

制度，若患者意识定向障碍，应留陪护。

5、若确属外出不归，须两人以上共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并交护士长保存，如有

家属来院，交给家属。

6、记录患者走失或外出情况。

7、填写护理不良事件报告单，科内讨论分析，做好防范。

【流程】

发现患者走失后马上通知医生和护士长

I

查找患者及家属联系电话，积极查找其去向，必要时组织人员寻找

I

同时通知医务处、护理部或总值班、护士长值班

II

患者返回后立即通知有关部门，若确属外出不归，需两人以上

再次强调请假制度，必要时需留陪护清点患者钱物，登记保存

V

记录患者走失或外出情况

I

填写护理不良事件报告单

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

8

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

九、气管切开患者使用呼吸机时气管套管意外脱出应急预案与流程

1、一旦发生气管套管脱出，不能进行辅助通气时，立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生处理。

2、如切开超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量先调至100%,然后根据病

情调整参数。

3、如切开不到一周窦道未形成，可立即进行气管插管建立人工气道，连接呼吸机，再视情况重新置

入气管套管。

4、其他人员应迅速备好抢救药品和物品，如出现心跳骤停给予胸外按压。

5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6、观察生命体征和意识瞳孔氧饱和度变化，有异常及时报告•医生处理。

7、病情稳定后补记抢救记录。

8、妥善固定，意外脱管重在预防：躁动时予肢体约束或用药；翻身时专人固定扶持管道，防牵拉脱

出；更换固定系带时2人操作，一人固定，一人更换。

9、填写理不良事件报告单

【流程】

一旦发生气管套管脱出，机械通气终止

v

立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生处理

I

如切开超过一周窦道形成时，更换套管

重新置入，连接呼吸机

I

如切开不到一周窦道未形成，可立即进行气管插管，连接呼吸机

迅速备好抢救药品和物品，如出现心跳骤停，给予胸外按压

I

遵医嘱查动脉血气分析，调整呼吸机参数

!

观察生命体征、氧饱和度变化，记录抢救过程

妥善同定，防止脱出，躁I动患者给予肢体约束或用药

填写护理不七事件报告单

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

9

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

十、引流管滑脱时的应急预案与流程

1、妥善固定引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察引流液的性状及量、引流装置的衔接、病人生命体征。

3、一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。（如胸腔、腹腔引

流管）

4、报告值班医生，安慰病人及家属勿紧张。

5、观察病人的生命体征及专科症状。

6、协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）

7、做好护理记录。

8、填写护理不良事件报告单，科内讨论分析，做好防范。

【流程】

一旦发生引流管滑脱（如胸腔、腹腔引流管），立即按压或捏闭伤口

安慰病人及家属，协助病人保持半卧位，不可活动

;

报告经治医生或值班医生

观察生命体征及专科症状

!

协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）

I

做好护理记录、填写护理不良事件报告单

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

10

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

十一、氧气管压力突然下降或停氧的应急预案与流程

1、中心吸氧装置如突然出现压力下降或停氧，立即使用备用氧气枕，连接吸氧管，继续为患者吸氧,

并向患者和家属作好解释及安慰工作。

2、使用备用氧气筒装置，给患者吸氧。

3、应用过程中密切观察缺氧症状有无改善及其他病情变化。

4、及时通知器械维修组进行检查维修。

【流程】

中心吸氧装置出现故障

使用名用氧气枕或氧气筒装置继续为患者吸氧

向患者和家属作好解释及安慰工作

I

观察缺氧病情变化

I

通知检直维修

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

11

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

十二、发生针刺伤的应急预案与流程

1、针刺伤后，应立即将血从患处挤压出来，然后用肥皂水和清水清洗伤口，再用碘酊和乙醇消毒，

必要时外科进行伤口处理，并进行血源性疾病的检查和预防。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必

要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患

者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时药物治疗。

4、通知预保科、护理部，填写“职工职业暴露登记表”，进行登记、随访。

【流程】

发生针刺伤

将血挤出，清洗伤口

I

外科伤口处理

!

被乙肝、丙肝、HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤者

应在24小时内抽血查乙肝、丙肝、HIV抗体

I

必要时采取药物治疗

!

通知预保科、护理部，填写“职工职业暴露登记表”

登记、随访

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

12

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

十三、发生输液反应时的应急预案与流程

1、患者输液期间经常巡视，•旦发生输液反应，应立即停止输液，保留静脉通道，更换液体和输液

器，保留原液体及输液器备查。

2、报告医生，并遵医嘱给药，寒战时予以保暖。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

3、观察并记录患者生命体征、用药效果、症状改善情况和抢救过程。

4、安慰患者消除紧张情绪。

5、视情况送检输液器和输液瓶，患者或家属有纠纷、异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

6、及时报告药剂科输液不良反应，反应严重及家属有异议者同时报告医务科、护理部。

【流程】

发生输液反应

立即停止输液

I

更换液体和输液器并保存

也告医生，遵医嘱给药、保暖或配合就地抢救

I

安慰患者，消除其紧张情绪

观察生命体征、用药效果，记录

I

上报药剂科、医务科、护理部

I

视情况将输液器、输液瓶送检，有异议时按要求封存

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

13

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

十四、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程

1、应立即通知值班医生。

2、同时快速评估病情，立即准备好抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救护理。

4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。

6、完成抢救记录。

【流程】

出现病情变化，快速评估病情

I

同时立即汇报值班医生

医生未到时采取必要的护理措施，如保持呼吸道通畅、给氧、建立静脉通路等

配合医生积极抢救

观察病情变化，做好心理护理

I

通知家属；重大抢救汇报总值班、医务科、护理部协调人员

完成抢救记录

【参考】

1、《护理安全管理与应急预案手册》/王在英主编.中国医药科技出版社，2007.11

14

制修订者：朱春萍

常州市肿瘤医院制定时间：2011.01

业务管理审核者：护理质量与安全管理委员会

工作流程生效时间：2011.01

批准者：凌扬

十五、患者发生误吸时的应急预案与流程

1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使

吸入物排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫细、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼

吸器维持呼吸的同时.，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知家属，向家属交代病情。

【流程】

发现患者发生误吸

立即汇报医生