1月多功能监护仪的报警设置

多功能监护仪的报警设置2021/6/2712021/6/272多功能监护仪报警的目的

保证患者的安全。

减少护士的工作风险，及时发现病人的异常生命体征。

使监护仪物尽其用，更加确切地反应出病人的病情变化。2021/6/273多功能监护仪报警的原则

根据患者的生命体征范围、患者病情的动态变化及医嘱进行设置。报警上下限的设置不是一成不变的，要随着病人病情的动态变化及时作出合理的调整。报警设置的范围是安全范围，而非正常范围。2021/6/274多功能监护仪主要监测的对象心率、心电图形血氧饱和度无创血压呼吸率2021/6/275心率测量原理：心脏在机械性收缩之前，首先产生电激动，产生生物电流，并经组织和体液传导至体表，于身体不同部位产生不同的电位变化，形成体表电位差，将这种变化着的电位差记录下来，形成动态曲线，即为心电图（ECG），亦称体表心电图，常规心电图。监护仪通过连有电缆线的多个电极检测病人心脏引起的体表电位的变化，观察心脏电活动，记录心电波形，并计算出心率。正常的心率60-100次/分2021/6/276生命体征平稳且目前病情稳定的患者，报警上下限的设置值即为60-100次/分异常时：一般是患者实际心率值±10-20%

室上性心动过速，室性心动过速的患者，根据

发作时心率的次数来设置心率的上限，一般

150次/分

房室传导阻滞，窦性心动过缓患者，根据血流

动力学改变，下限可调至45~50次/分>2021/6/277血氧饱和度测量原理：脉搏血氧饱和度的测量采用光谱和体积描记原理，发光二极管发射两种特定波长的光，选择性地被氧合血红蛋白以及去氧血红蛋白吸收，光接收器测量两种波长的光通过毛细血管网后的光强变化，推算出氧合血红蛋白与总的血红蛋白的比值。正常氧饱和度96-100%建议设置值不低于95%2021/6/278无创血压测量原理：监护仪通过示波法实现血压的快速、自动、无创的测量。示波法指的是任何测量由动脉脉搏引起振动的方法，通过检测动脉脉搏振动信号幅度随袖带压力升降而变化的曲线，检测出脉搏最大值对应的压力即为平均动脉压，并推算出收缩压和舒张压。平均动脉压=舒张压+1/3脉压差正常血压：90-139/60-89mmHg2021/6/279

结合患者的病史，病情，经医生认可后，适当调整报警的范围，一般为患者血压值的±10-20%。具体问题具体对待：每班根据血压水平进行动态调整2021/6/2710呼吸率测量原理：监护仪通过阻抗法测量呼吸，在呼气与吸气时，胸腔的大小和形状发生变化，使安装在病人胸部的两电极间的阻抗随之发生变化，根据阻抗变化周期可计算出呼吸率。正常的呼吸率16-20次/分2021/6/2711异常呼吸：上限：在原异常呼吸基础上+5次，但不超过30次/分下限：12次/分2021/6/2712报警设置的几个注意事项1、监护仪的报警级别分三级：高级报警、中级报警、低级报警，它通过声音提示和灯光提示来提醒医务人员注意。

关闭或调低报警音量可能会带来安全隐患！2021/6/2713报警设置的几个注意事项2、安放电极片的位置要准确

右上(RA)：右锁骨中线第一肋间右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处

中间(V)：

胸骨左缘第四肋间

左上(LA)：左锁骨中线第一肋间

左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处才能反映出正确的心率、心电波型和呼吸率！2021/6/2714报警设置的几个注意事项3、不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP的测量。4、选择合适的袖带，测压时肢体应与心脏处于同一水平位置。5、第一次的血压只作为参考，有时需测左右手肢体血压做比较。6、持续长时间监护时，为防止并发症，应每班更换袖带位置、血氧探头位置，每天检查电极片处的皮肤情况。

2021/6/2715报警设置的几个注意事项7、当报警发生时，应首先检查病人的状况，正确识别报警，