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文档简介

人民医院医保病人出院结算流程一、流程制定目的及范围为确保人民医院医保病人出院结算的高效、顺畅，特制定本流程。该流程适用于所有医保病人在出院时的结算操作，涵盖从病人出院申请到最终结算的各个环节，旨在提高工作效率，减少病人等待时间，确保结算的准确性和及时性。二、出院结算原则1.出院结算应遵循“公开、公平、公正”的原则，确保病人权益得到保障。2.所有医保病人出院结算必须依据相关政策法规，确保合规性。3.各环节责任明确，确保信息传递及时、准确。三、出院结算流程1.病人出院申请病人在医生确认可以出院后，需向护士提出出院申请。护士核实病人病情，填写《出院申请表》，并交由主治医生签字确认。2.出院审核主治医生审核病人出院申请，确认病人病情稳定，符合出院标准。审核通过后，医生将《出院申请表》交至病区护士。3.费用核算护士根据病人住院期间的医疗记录，进行费用核算。费用包括住院期间的检查、治疗、药品等费用，护士需确保所有费用项目准确无误。4.医保信息录入护士将病人医保信息录入医院信息系统，系统自动生成结算清单。护士需核对病人医保卡信息，确保信息准确无误。5.结算审核结算清单生成后，护士将清单交由财务部门进行审核。财务人员需核对清单中的各项费用，确保符合医保政策。6.病人确认财务审核通过后，护士将结算清单及费用明细交给病人，病人需仔细核对清单内容，确认无误后签字。7.结算支付病人确认后，财务人员根据结算清单进行费用结算。医保部分由医院直接向医保部门申请结算，病人自付部分由病人支付。8.出院手续办理费用结算完成后，护士为病人办理出院手续，发放《出院小结》和相关医疗资料。病人需在出院登记册上签字确认。9.后续服务跟踪病人出院后，医院可通过电话或短信等方式进行回访，了解病人出院后的恢复情况，提供必要的健康指导和服务。四、备案与存档所有出院结算相关文件，包括《出院申请表》、《结算清单》、《出院小结》等，需由财务部门进行备案，存档以备后续查阅。五、流程优化与反馈机制为确保出院结算流程的持续优化，医院应定期收集病人及医务人员的反馈意见，分析流程中存在的问题，及时进行调整和改进。设立专门的反馈渠道，鼓励病人提出建议，确保流程的科学性和合理性。六、结算纪律1.医务人员职责医务人员需严格遵循出院结算流程，确保每个环节的准确性和及时性。对违反流程的行为，医院将进行相应的处理。2.病人权益保障医院应保障病人的知情权和选择权，确保病人在结算过程中获得充分的信息和服务。通过以

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