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文档简介

病原微生物管理制度第一章总则第一条为了确保医院安全运行，防止和掌控病原微生物的传播，保障医务人员和患者的身体健康，订立本制度。第二章病原微生物管理责任第二条医院设立病原微生物管理委员会，负责订立和监督病原微生物管理工作，并落实各项管理责任。第三条医院领导负总责，定期召开全院病原微生物管理工作会议，研究解决重点问题。第四条各科室负责订立本科室的病原微生物管理措施，并委派责任人加强管理和监督。第五条全体医务人员需参加病原微生物管理培训，并定期更新知识。第三章病原微生物管理基本要求第六条医院要建立完善的病原微生物管理制度和流程，并做好记录和追溯工作。第七条高致病性病原微生物的存储、使用和处理应符合相关法律、法规和规章制度的要求。第八条严禁将病原微生物带离医院，并严格掌控病原微生物的流动，避开跨科室传播。第九条全部医务人员应严格遵守医院的手卫生制度，并做好个人防护，减少交叉感染的发生。第十条患者感染疑似或确诊为病原微生物感染的，应及时报告并隔离治疗，确保其他患者和医务人员的安全。第十一条病原微生物污染区域应有明确标识，并设立特地人员帮助管理和清洁。第四章病原微生物管理措施第十二条病原微生物使用和处理必需依照专业操作规程进行，防止泄漏和污染环境。第十三条病原微生物试验室应设立在单独的房间，具备必需的通风、排水和消毒设施。第十四条病原微生物试验室应由特地的人员管理，且该人员应具备相应的专业技能和经验。第十五条试验室人员应定期进行健康检查，并确保操作过程中的个人防护工作。第十六条病原微生物试验室应定期进行环境监测和设备检查，并做好相应的维护和保养工作。第十七条病原微生物的处理应符合相关法律、法规和规章制度的要求，采取有效的灭菌或消毒方法。第十八条病原微生物废弃物应依照规定进行分类、包装、密封和标识，交由特地的单位进行处理。第五章病原微生物事故处理第十九条病原微生物事故发生后，立刻采取应急措施，遏制事故扩散，并报告上级主管部门和医院领导。第二十条医院领导要成立应急处理小组，全力开展事故处理工作，保障医院运行的正常和安全。第二十一条针对病原微生物事故，要进行全面调查，查明事故原因，并依据调查结果采取有效措施防止再次发生。第二十二条相关责任人应对事故负责，如有违规行为，将依法进行处理，并进行相应的惩罚。第六章督查与评估第二十三条病原微生物管理工作应定期进行督查和评估，且评估结果要进行公示，接受社会监督。第二十四条督查和评估应由专业人员和病原微生物管理委员会进行，确保工作的真实和准确性。第二十五条依据评估结果，领导层应及时研究解决存在的问题，并进行改进和提升工作。第七章附则第二十六条本制度由医院病原微生物管理委员会负责解释。第二十七条本制度自发布之日起生效。以上为病原微生物管理制度的内容，各科室负责订立本科室的具体管理措

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