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文档简介
提高护理质量监督制度1.监督目标为了提高医院护理质量,有效保障患者的生命健康和权益,订立本制度。本制度的目标是建立严格的护理质量监督机制,确保护理人员的专业本领和服务质量,促进医院护理工作的规范和标准化。2.监督范围本制度适用于医院全部护理岗位,包含医院内全部科室、病房、手术室、急诊科等。3.护理质量监督机构及职责3.1护理质量监督委员会由医院领导设立护理质量监督委员会,负责全面监督护理工作的质量和安全。委员会成员应包含医院行政、护理部门的负责人以及相关专家。护理质量监督委员会负责订立护理质量监督标准和评估指标,组织护理质量的检查和评估工作。护理质量监督委员会将依据评估结果订立改进措施并监督其执行,定期向医务委员会和医院领导汇报护理质量监督工作。3.2病区护理质量监督员每个病区设立护理质量监督员,负责监督本病区护理工作的质量和安全。病区护理质量监督员由护理部指派,护理质量监督员应具备丰富的临床经验和专业知识。病区护理质量监督员的职责包含每日巡察病区,检查患者的护理记录、药物使用情况和护理操作的规范性,发现问题及时矫正并报告护理部。病区护理质量监督员要加强与护理人员的沟通沟通,引导并解答护理工作中显现的问题。4.护理质量监督措施4.1护理质量检查护理质量监督委员会将定期组织护理质量检查,检查内容包含但不限于以下方面:患者护理操作的规范性和流程是否符合标准;药物、消毒料子的使用是否符合操作规范;医疗器械使用是否合理;护理记录的完整性和准确性;护理人员是否佩戴好工作服和工作证;护理人员是否遵守职业道德和规范行为。4.2护理质量评估护理质量监督委员会将定期组织护理质量评估,评估内容包含但不限于以下方面:患者满意度调查,了解患者对护理工作的评价;护理人员在岗培训的情况和培训效果评估;护理疗效的评估,如感染率、并发症发生率等;护理操作的规范性评估,如操作流程的准确性、操作技巧的娴熟程度等。4.3不合格情况整改对于护理质量检查和评估中发现的不合格情况,护理部门要订立整改措施,并及时矫正。护理部门要核实不合格情况的原因,并与相关部门合作,订立整改方案。护理部门负责监督整改方案的落实,并在规定的期限内完成整改。护理质量监督委员会将对整改情况进行评估和审核,并对整改结果进行跟踪监督。5.护理质量监督的记录和反馈5.1护理质量监督记录护理质量监督员要及时记录护理质量检查和评估的结果,包含发现的问题、整改措施和整改结果等。护理质量监督记录应详尽、准确,包含检查日期、检查内容、问题描述、整改计划和整改结果等。护理质量监督记录要保管,作为护理质量监督委员会评估工作的依据。5.2护理质量监督反馈护理质量监督委员会将定期向医务委员会和医院领导汇报护理质量监督工作,包含但不限于以下内容:监督结果及时向有关部门进行反馈;提出改进方案和建议,推动护理质量的提升;通报护理人员的表现,激励和强调优秀工作。6.护理质量监督的奖惩措施对于护理工作表现突出的个人和集体,将予以表扬和嘉奖。医院将设立护理质量监督奖,每年评比优秀护理员和病区,并予以物质嘉奖和荣誉称呼。对于护理工作不符合标准和规范的个人,将依据情节轻重予以相应的纪律处分。7.护理质量监督制度的执行护理质量监督制度需要全体医务人员的共同参加和执行。护理部门要加强对护理质量监督制度的宣传和培训,确保全体护理人员理解和遵守相关规定。相关部门要乐观搭配护理质量监督工作,供应必需的支持和资源。8.护理质量监督制度的修订和完善为了适应护理工作的发展和需求,医院将定期对护理质量监督制度进行修订和完善。护理质量监督委员会负责订立修订方案,并征求医院领导和医务委员会的看法和建议。修订后的护理质量监督制度将经过医院领导的批准后正式实施。以上就是医院护理质量监督制度的规定,通过严格的监督机制和
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