医护巡查制度

医护巡查制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院的管理，确保医疗质量和安全，提升医护人员的工作乐观性和责任心，订立本巡查制度。本制度依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院的实际情况订立。第二条适用范围本巡查制度适用于本医院内的全部医疗、护理和客服人员，并涵盖各个科室、病区和门诊部。第三条定义医护巡查：指对医院内的各个科室、病区和门诊部进行定期巡查，以确保医疗质量和安全。巡查组：由医院管理部门选派的具备肯定管理经验和专业知识的人员构成，负责实施医护巡查工作。第二章巡查组的职责和权限第四条职责检查各科室、病区和门诊部的医疗质量和服务水平，包含但不限于医疗设备、药品管理、卫生消毒、医疗文书等方面。跟踪医疗事故的处理和追责情况，确保医疗纠纷得到及时处理。监督医护人员的工作纪律和职业操守，及时发现和矫正不规范行为。提出改进医疗管理和服务质量的建议，推动医院的连续改进。审查并跟进巡查发现的问题整改情况，确保问题得到有效解决。第五条权限巡查组有权进入各科室、病区和门诊部进行巡查，查阅医疗相关文件。巡查组有权与医护人员、管理人员进行沟通和沟通，了解工作情况并提出建议。巡查组有权对巡查发现的问题提出整改要求，并监督整改情况。巡查组有权对巡查过程中发现的严重问题进行停诊、停工等紧急处理，保障医疗安全。第三章巡查周期和方式第六条巡查周期科室和病区：每季度进行一次巡查。门诊部：每月进行一次巡查。特定区域或项目：依据需要进行不定期巡查。第七条巡查方式床位巡查：对病区床位进行巡察，了解患者的护理情况和卫生环境。设备巡查：对医疗设备进行检查，确保设备正常运行和安全使用。药品巡查：对药品管理进行检查，包含药库的库存管理和药房的发药流程。文书巡查：对医疗记录、护理记录等进行抽查，确保文件完整、准确、规范。岗位巡查：对医护人员的工作情况进行察看和评估，包含职业技能和职业操守。第四章巡查工作的流程第八条巡查计划每季度初，由医院管理部门订立巡查计划，包含巡查的科室和病区、巡查时间等信息，并抄送给各科室和病区。各科室和病区应按计划做好准备工作，包含内部巡查和整改工作。第九条巡查准备巡查构成员应提前了解巡查对象的相关情况，包含科室和病区的工作制度、质量管理要求等。巡查构成员应携带巡查记录表和必需的工具，以记录巡查情况和发现的问题。第十条巡查过程巡查组依照巡查计划进入科室和病区进行巡查，对床位、设备、药品、文书和医护人员进行察看和检查。巡查组与科室和病区负责人进行沟通和沟通，了解工作情况并提出建议。巡查组依据巡查发现的问题，提出整改要求并商定整改时限。巡查组督促科室和病区按要求整改，并记录整改情况。第十一条巡查总结巡查组应将巡查情况和发现的问题进行总结，并形成巡查报告。巡查报告应及时报送医院管理部门，并抄送给相应科室和病区负责人。医院管理部门应对巡查报告进行分析和评估，并及时跟进整改情况。第十二条整改追踪各科室和病区应定时完成巡查发现的问题的整改工作，并将整改情况汇报给医院管理部门。医院管理部门应对整改情况进行跟踪和评估，确保问题得到有效解决。第五章惩罚和嘉奖第十三条惩罚对于巡查发现的严重问题，医院管理部门可以依据医院规章制度的规定，依法进行惩罚，包含但不限于警告、罚款、停职、解聘等。第十四条嘉奖对于在巡查过程中表现出色、发现并帮忙解决问题的医护人员，医院管理部门将予以嘉奖，包含但不限于表扬、奖