病人手术安全与流程管理制度

病人手术安全与流程管理制度第一章总则第一条目的与依据为确保病人手术安全，规范手术流程管理，提高医院手术质量和安全水平，遵从相应法律法规和相关医疗规范，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院内全部手术室以及相关科室人员，负责病人手术安全与流程管理。第三条定义手术室：指特地用于进行手术操作的设备配置完善的独立空间。手术团队：指包含主刀医生、麻醉师、器械护士等在内的具备相应资质和技术的相关人员。病人手术安全：指在手术过程中确保病人身体安全、手术结果良好的全过程管理。第二章病人手术安全管理第四条术前准备手术室干净：手术室必需保持干净、乾净，每日进行清洁消毒。术前检查：病人手术前必需进行全面检查，包含病史、过敏情况、体检等，确保病人适合手术。术前沟通：主刀医生、麻醉师和手术护士必需在手术前进行充分沟通，了解手术需求和风险因素。第五条手术环境管理手术室设备：手术室必需配置符合规范的手术设备，并进行定期维护和检修。干净操作室：手术室内必需设置干净操作区域，保持手术器械和手术环境的干净度。空气净化系统：手术室应配置有效的空气净化系统，保证空气质量合格。第六条手术安全措施手术前标识：手术室必需在手术前正确标识病人信息，包含姓名、手术部位、手术性质等，确保手术正确进行。应用麻醉：麻醉操作必需由专业麻醉师操作，确保麻醉安全。手术操作规范：手术团队必需依照规定操作流程进行手术，严禁随便更改手术方案。手术后处理：手术结束后，手术器械必需严格清洗、消毒和包装，确保下次使用安全。第七条病人手术信息管理手术病历管理：手术病历必需完整、准确记录手术过程和结果，留存至少5年。手术信息共享：手术信息可以在医院内部共享，确保多科室之间的手术信息流通畅通。第三章手术流程管理第八条手术流程规范手术排班：手术科负责人必需依照手术室资源和病人需求进行手术排班布置。手术准备：手术室必需提前准备器械、药品、麻醉用具等，确保手术顺利进行。手术交接：手术团队在换班时必需进行交接，明确手术进展和注意事项。手术过程：手术团队必需依照规定流程进行手术操作，严格遵守手术规范和操作要求。手术记录：手术团队必需记录手术过程中的紧要信息和操作记录，确保手术质量评估和后续处理。第九条术后处理与随访术后转运：手术结束后，病人必需按规定进行转运，确保病人安全。术后察看：手术结束后，病人必需进行察看，及时发现并处理术后并发症或不适。术后随访：手术团队必需进行术后随访，关注病人的病愈情况，并记录随访信息。第四章管理与监督第十条管理责任手术科负责人：负责手术科的日常管理和手术安全管理。手术室负责人：负责手术室的日常管理和手术环境管理。手术团队成员：负责自身手术操作的质量和安全，相互搭配，确保手术顺利进行。第十一条监督机制内部监督：医院内部设立手术安全监督机构，负责对手术安全进行监督与评估，及时发现问题并进行处理。外部监督：接受相关监督部门的监督和检查，搭配外部评估与考核工作。第五章附则第十二条更新与宣传医院应定期更新本制度，通过内部渠道宣传并培训医护人员，确保制度的有效实施。第十三条违规处理对违反本制度的人员，依照医院相关管理制度进行处理，包含但不限于警告、记过、记大过、辞退等。第十四条生效时间本规章制度自颁布之日起生效，在实施过程中，如有需要进行调整或修改，应经医院相关部门批准并进行公示。以上为本医院