石膏绷带固定护理常规

演讲人：日期：石膏绷带固定护理常规目录CONTENTS石膏绷带固定基本概念与原理石膏绷带固定前准备工作石膏绷带固定操作流程规范石膏绷带固定后护理要点拆除石膏绷带及后续康复计划总结回顾与展望未来发展趋势01石膏绷带固定基本概念与原理定义石膏绷带固定是利用熟石膏粉末遇水后硬化定型的特性，将患肢包裹在石膏绷带内，使其固定于某一特定位置，以达到治疗骨折、关节脱位等目的的一种方法。作用石膏绷带固定能够限制患肢活动，保持骨折端稳定，促进骨折愈合；同时还能减轻疼痛，防止进一步损伤。石膏绷带固定定义及作用医用石膏主要成分为硫酸钙的水合物，分为熟石膏和生石膏两种。熟石膏是经过加热脱水处理后的石膏，遇水后能迅速硬化。成分医用石膏具有良好的可塑性、硬度和稳定性，能够紧密贴合皮肤，固定患肢于所需位置。性质医用石膏成分与性质塑形在石膏绷带固定过程中，医生会根据患肢的形状和需要固定的位置，将浸透石膏液的绷带缠绕在患肢上，通过绷带的层叠和塑形，使石膏绷带紧密贴合患肢。固定随着石膏液的凝固，石膏绷带逐渐变硬并固定患肢于所需位置。此时，患肢的活动受到限制，有利于骨折端稳定和愈合。塑形与固定机制石膏绷带固定适用于各种骨折、关节脱位、韧带损伤等需要制动的患者。同时，对于某些矫形手术后的患者，也需要使用石膏绷带进行固定。适应症对于皮肤破损、感染、严重水肿等患者，应禁用或慎用石膏绷带固定。此外，对于某些特殊部位（如手指、足趾等）的固定，也需要特别注意避免过紧或过松导致血液循环障碍。禁忌症适应症与禁忌症02石膏绷带固定前准备工作评估患者伤情、肢体活动度及感觉情况。向患者解释石膏绷带固定的目的、过程和注意事项，取得患者配合。指导患者进行伤肢的功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。患者评估与教育准备石膏绷带、棉垫、绷带、剪刀、水盆、手套等物品。选择宽敞、明亮、清洁、安静的环境，便于操作和患者休息。保持适宜的温度和湿度，避免患者受凉或出汗过多。物品准备及环境要求

肢体位置选择和调整根据患者伤情和固定需要，选择合适的肢体位置。调整肢体角度和高度，使石膏绷带固定后符合生理要求。注意保持伤肢的功能位，避免过度牵拉或压迫神经血管。在骨突部位放置棉垫或软枕，防止石膏绷带压迫引起皮肤坏死。如需使用石膏衬垫，应选择合适的材质和厚度，避免过薄或过厚影响固定效果。清洁患者皮肤，去除污垢和油脂，增加石膏绷带与皮肤的粘附力。皮肤保护措施03石膏绷带固定操作流程规范塑形与固定根据患者需要固定的部位和形状，对石膏绷带进行塑形；塑形完成后，用绷带或纱布将石膏绷带固定于肢体上，防止其滑动或脱落。准备工作清洁患者皮肤，保持干燥；准备石膏绷带、棉垫、温水、塑料布等物品。石膏绷带浸泡将石膏绷带卷放入温水中浸泡，待绷带卷软化后取出，轻轻挤去多余水分。石膏绷带固定将浸透的石膏绷带卷从肢体远端向近端逐层缠绕，注意保持绷带平整，无皱褶；缠绕过程中，用手掌轻轻抚平绷带，确保其与肢体贴合紧密。操作步骤详解保持患者舒适体位，避免过度牵拉肢体；缠绕绷带时力度适中，既要确保绷带与肢体贴合紧密，又要避免过紧导致血液循环障碍。避免在石膏绷带未完全硬化前对其进行塑形或移动，以免影响固定效果；不可将石膏绷带直接与水接触，以免软化变形。注意事项与误区提示误区提示注意事项在骨突部位放置软垫，避免石膏绷带对局部造成压迫；定期检查石膏绷带松紧度，及时调整。预防压疮预防血液循环障碍预防神经损伤观察肢体末端血液循环情况，如出现肿胀、发紫等现象，应及时调整石膏绷带松紧度。在固定过程中，避免石膏绷带对神经造成卡压或牵拉；定期检查患者神经功能状况。030201并发症预防策略立即停止活动，对松脱部位进行重新固定；如无法重新固定，应及时就医处理。石膏绷带松脱对断裂部位进行临时固定，避免患者活动；尽快就医，由专业医生进行处理。石膏绷带断裂立即松解石膏绷带，减轻肢体压迫；抬高患肢，促进血液回流；如症状无缓解，应及时就医治疗。肢体肿胀严重紧急处理措施04石膏绷带固定后护理要点正常情况下，肢体末端应红润、温暖，感觉正常，活动自如。如发现异常，如苍白、发绀、冰冷、感觉减退或消失、活动受限等，应及时报告医生处理。密切观察肢体末端颜色、温度、感觉及运动功能石膏绷带固定后，应检查其松紧度是否适宜。如过紧，可能影响血液循环，导致肢体肿胀、疼痛、麻木等；如过松，则起不到固定作用，可能导致骨折移位。检查石膏绷带松紧度观察肢体血液循环情况保持石膏清洁干燥方法避免石膏污染在石膏固定期间，应保持石膏清洁干燥，避免水、污物等污染。如不慎弄湿或污染，应及时用干净毛巾擦干或更换石膏。抬高肢体将患肢抬高，以利于静脉回流和消肿。可用枕头或被子将患肢垫高，使其高于心脏水平。疼痛评估与处理密切观察患者疼痛情况，评估疼痛性质、程度和部位。如疼痛较剧，可遵医嘱给予止痛药物；如疼痛持续不缓解，应及时报告医生处理。缓解不适感对于石膏固定后可能出现的不适感，如皮肤瘙痒、石膏压迫感等，可指导患者采用轻轻拍打石膏、调整肢体位置等方法缓解。缓解疼痛和不适感技巧VS在石膏固定期间，应指导患者进行早期功能锻炼，如肌肉等长收缩、关节屈伸活动等，以促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬。循序渐进原则功能锻炼应遵循循序渐进的原则，从简单到复杂、从轻度到重度逐渐增加活动量和活动范围。避免过度锻炼导致损伤加重。早期功能锻炼功能锻炼指导原则05拆除石膏绷带及后续康复计划通过X线检查，观察骨折线是否模糊或消失，骨痂是否通过骨折线等。骨折愈合情况评估关节活动范围是否改善，肌力和肌张力是否恢复正常。关节功能恢复情况根据患者疼痛程度，判断是否适合拆除石膏绷带。疼痛程度拆除时机判断依据操作规范按照石膏绷带拆除的操作规范进行，避免造成二次损伤。拆除前准备确保拆除环境干净、整洁，准备好所需的拆除工具和后续处理用品。观察伤口情况拆除过程中密切观察伤口情况，如有异常及时处理。拆除过程注意事项伤口外观观察伤口是否干燥、清洁，有无红肿、渗出等感染征象。疼痛程度评估患者伤口疼痛程度，判断是否与伤口感染或愈合不良有关。关节功能检查关节活动范围是否受限，是否与周围组织粘连或瘢痕形成有关。伤口愈合情况评估根据患者的具体情况，制定个体化的康复训练计划。个体化原则康复训练应遵循循序渐进的原则，从被动活动逐渐过渡到主动活动。循序渐进采用多种康复训练方式，如理疗、手法治疗、运动疗法等，以促进患者全面康复。多种方式结合康复训练计划制定06总结回顾与展望未来发展趋势石膏绷带的定义、作用及制作材料石膏绷带在骨科和矫形外科中的应用石膏绷带固定的操作步骤和注意事项石膏绷带固定后的护理要点和并发症预防01020304本次课程重点内容回顾学员对石膏绷带固定技术的理解和掌握程度在实践中遇到的问题和解决方案学员对本次课程的评价和建议学员心得体会分享高分子材料在石膏绷带中的应用3D打印技术在石膏绷带制作中的应用新型