多重耐药菌医院感染预防和控制制度（2篇）

多重耐药菌医院感染预防和控制制度多重耐药菌指的是对多种抗菌药物产生耐药性的细菌，此类细菌引起的感染在医疗机构中尤为普遍。为有效预防和控制多重耐药菌的扩散，医疗机构应采取以下措施：1.成立感染控制委员会：组建由感染控制专家、临床医师、护理人员以及微生物实验室专家构成的委员会，负责制定和监督感染预防及控制策略。2.强化手部卫生管理：医护人员及患者应定期执行手部卫生程序，使用肥皂和清水或含酒精的手消毒剂，并确保遵循正确的手部清洁方法。3.确保医疗设备及环境的清洁与消毒：定期对医疗设备、器械以及接触表面进行彻底清洁和消毒，以遏制多重耐药菌的传播。4.严格执行隔离措施：对感染患者实施隔离，并采取适当的预防措施，如佩戴口罩、手套和隔离衣等，同时遵循良好的呼吸道和飞沫防护措施。5.严格控制抗菌药物的使用：合理使用抗菌药物，避免滥用和过度使用抗生素，以防止因抗生素滥用导致多重耐药菌的产生。6.定期进行感染监测：建立感染监测系统，定期收集和分析感染数据，及时发现并处理感染事件，防止感染的扩散和爆发。7.开展医务人员培训和教育：对医务人员进行感染防控知识的培训和教育，提升其对多重耐药菌感染预防和控制的意识和能力。8.加强医院环境清洁和消毒：强化医院环境的清洁和消毒工作，包括病房、手术室、门诊等区域的定期清洁和消毒。9.建立感染控制报告制度：设立感染控制报告制度，要求医务人员及时上报感染病例和疫情爆发情况，以便迅速处理和响应。10.加强患者教育与宣传：向患者及其家属宣传感染预防知识，提高他们的个人卫生意识和预防多重耐药菌感染的能力。上述措施为预防和控制医疗机构内多重耐药菌感染的制度和策略，医疗机构应根据实际情况进行相应的操作和调整。多重耐药菌医院感染预防和控制制度（二）1.背景与目的1.1背景多重耐药菌（MDR）已成为医疗领域面临的关键问题之一。由于其对抗生素的耐药性，MDR可引发严重的院内感染，增加患者的死亡率、延长住院时间并提高医疗成本。为保障患者免受MDR感染威胁，本医院特制定相关制度，旨在确保患者安全并提升医疗服务品质。1.2目的本制度旨在规范抗生素的使用，加强感染控制措施，确保患者获得适当的护理，并提供感染预防培训。此举将有助于降低MDR感染的发病率和传播风险，提高患者的康复率和生存率，同时减少与感染相关的医疗费用。2.抗生素使用管理2.1抗生素处方原则医务人员在使用抗生素时应遵循以下原则：仅在确诊为细菌感染、存在医学必要性且确实需要抗生素治疗时使用；遵循抗生素使用指南，优先选择低毒性、广谱抗生素；严格控制使用限制性抗生素的权限；监测抗生素使用情况并定期评估其疗效。2.2抗生素管理措施液态药品应保存于密闭容器中，并定期进行检查与记录；仅授权医师或药师发放抗生素；记录抗生素使用详情，包括药物种类、剂量和使用时长；定期回顾和评估抗生素使用情况。3.感染控制措施3.1感染控制委员会成立感染控制委员会，负责制定和执行感染预防与控制策略，并进行监测与评估。3.2手卫生医务人员和患者应正确、频繁地执行手卫生；提供充足的洗手消毒液和洗手设施，并确保其有效性；定期进行手卫生培训和考核。3.3隔离措施根据感染传播途径选择适当的隔离措施，并确保正确使用与废弃；提供充足的隔离设施，并确保其有效性；指派专人负责隔离患者的护理，并提供相应培训。3.4其他感染控制措施医疗设备的消毒与灭菌；定期进行环境清洁，包括表面和空气消毒；建立感染控制监测系统，监测感染发生率和手术切口感染率；提供医务人员的感染控制培训。4.患者护理4.1个人护理定期进行皮肤和黏膜清洁，并保持干燥；防止伤口感染，包括适当的敷料更换；定期更换床单、毛巾和衣物。4.2医疗器械使用遵循正确的医疗器械使用和消毒指南；定期进行医疗器械的清洁、消毒和检测；减少不必要的插管和留置导尿管。5.培训与教育5.1医务人员培训提供定期的感染控制培训和考核；定期评估医务人员的知识和技能，并提供必要的补充培训。5.2患者与家属教育向患者和家属提供感染预防和控制的教育资料；提供关于个人卫生和感染控制的定期培训。5.3宣传与宣教制作和张贴感染控制宣传海报；配备宣传册和视频，随时向患者和家属展示。6.感染监测与报告6.1感染监测建立感染监测系统，监测感染发生率和病原菌耐药情况；评估感染的危险因素和传播途径；定期进行感染报告和分析。6.2感染报告与通报建立感染报告和通报制度，确保及时、准确地报告感染事件；提供完整的感染报告信息，并采取必要措施阻止感染传播。以上为本医院多重耐药菌医院感染预