卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)基础知识试题及解答参考(2025年)

2025年卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)基础知识复习试题及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、在卫生专业技术资格考试病案信息系统中，以下哪个模块主要负责病案的录入和编辑？A.病案查询模块B.病案统计分析模块C.病案录入与编辑模块D.病案打印模块答案：C解析：病案录入与编辑模块主要负责病案的录入和编辑工作，是病案信息系统中最基础和核心的模块。其他选项虽然也与病案相关，但不是主要负责病案录入和编辑的模块。2、在卫生专业技术资格考试病案信息系统中，以下哪个操作不属于病案信息查询？A.按病案号查询B.按患者姓名查询C.按就诊科室查询D.按病案录入日期查询答案：C解析：在卫生专业技术资格考试病案信息系统中，病案信息查询主要针对病案本身的相关信息，如病案号、患者姓名、录入日期等。按就诊科室查询并不属于病案信息查询的范畴，而是属于医院科室管理方面的查询。其他选项均为病案信息查询的操作。3、以下关于电子病历中患者个人信息管理的描述，哪项是错误的？A.患者的个人信息应严格保密，不得泄露给无关人员B.患者个人信息应确保准确无误，以便为临床治疗提供支持C.患者个人信息可以用于医疗机构的统计分析，但不能用于商业目的D.医生有权在任何情况下查阅患者的个人信息答案：D解析：医生在处理患者病历信息时，应当尊重患者的隐私权，除非在特定情况下（如法律要求、患者同意等），一般情况下医生不得随意查阅患者的个人信息。因此，选项D中的描述是错误的。其他选项A、B、C均符合电子病历中患者个人信息管理的原则。4、在病案信息系统中，关于病案首页的信息录入，以下说法正确的是：A.病案首页信息录入应由患者自行完成B.病案首页信息录入应由医生在患者入院后立即完成C.病案首页信息录入应由护士在患者出院前完成D.病案首页信息录入应由病案管理人员在患者出院后完成答案：B解析：病案首页是病案信息系统中最重要的组成部分，其中包含患者的基本信息、入院信息、诊断信息、治疗信息等。根据卫生专业技术资格考试病案信息技术（初级（师）213）基础知识的要求，病案首页信息录入应由医生在患者入院后立即完成，以确保信息的准确性和及时性。选项A、C、D均不符合病案首页信息录入的要求。5、病案信息管理系统中，以下哪项不是电子病历的基本功能？A.病历编辑与修改B.医嘱处理C.病历归档管理D.患者自行诊断答案：D解析：电子病历系统是现代医院信息化建设的重要组成部分，它旨在提高医疗服务效率和质量。其基本功能包括但不限于病历的创建、编辑、查看、医嘱处理以及病历的安全归档等。患者自行诊断不属于电子病历系统的功能范畴，因为这涉及到医疗专业判断，应由具备执业资格的医务人员完成。6、在病案信息技术领域，下列哪种编码标准主要用于疾病分类？A.ICD(国际疾病分类)B.CPT(现行程序术语)C.LOINC(逻辑观察标识符名称和代码)D.SNOMEDCT(系统化医学名词表)答案：A解析：国际疾病分类（ICD）是由世界卫生组织（WHO）制定的一套标准化编码体系，用于对疾病和其他健康状况进行分类。它广泛应用于医疗机构中的病案管理和统计分析，对于疾病的诊断、治疗、预防及研究具有重要意义。其他选项如CPT主要针对医疗程序编码；LOINC专注于实验室和临床测量结果的标准化；SNOMEDCT则提供了一个全面的、计算机可读的医学术语系统，虽然它们都在医疗信息学中扮演重要角色，但ICD是疾病分类的主要标准。7、在病案信息管理中，下列哪一项不是病案信息技术的主要应用？A.病案的电子化存储B.医疗保险报销审核C.提供临床决策支持D.疾病编码与分类答案：B解析：病案信息技术主要用于提升病案管理的效率和质量，包括但不限于病案的电子化存储（A）、提供临床决策支持（C），以及疾病编码与分类（D）。医疗保险报销审核（B）虽然也涉及到医疗信息的处理，但更偏向于财务和保险领域，不是病案信息技术直接的应用范畴。8、关于国际疾病分类（ICD）的描述，以下哪项是正确的？A.ICD是由世界卫生组织制定的，用于统一疾病命名和分类的系统B.ICD仅适用于住院病人的疾病编码C.ICD的最新版本为ICD-9，已被全球广泛采用D.ICD不包含手术操作的编码答案：A解析：国际疾病分类（ICD）确实是由世界卫生组织（WHO）制定的一套标准化的疾病和健康相关问题的分类系统（A正确）。它不仅适用于住院病人，也适用于所有医疗服务场景中的疾病编码（B错误）。截至知识更新点，最新的正式发布版本为ICD-11，而不是ICD-9（C错误）。此外，ICD还包含了手术和其他医疗干预的编码（D错误）。因此，选项A是正确的。9、在病案管理中，下列哪一项不是电子病历系统的主要优点？A.提高了医疗记录的准确性B.减少了纸张的使用C.增加了患者等待时间D.改善了信息的安全性答案：C解析：电子病历系统通过数字化方式存储和管理患者的医疗信息，它能够提高医疗记录的准确性和效率，减少对纸质文档的依赖，从而节省空间并保护环境。同时，电子病历系统通常会配备严格的安全措施来保护患者隐私和数据安全。然而，增加患者等待时间并不是电子病历系统的优点；实际上，良好的电子病历系统应该有助于优化诊疗流程，缩短患者等待时间。10、关于病案信息标准化的意义，以下说法错误的是：A.有利于不同医疗机构之间的信息交流B.有助于提高病案管理的质量C.标准化会限制医生的临床自由度D.便于进行医学研究和统计分析答案：C解析：病案信息标准化是指按照统一的标准和规范来收集、整理和利用病案信息的过程。标准化有利于确保信息的一致性和可比性，这不仅促进了不同医疗机构之间的信息共享和交流，也提高了病案管理和使用的质量。此外，标准化还支持更有效的医学研究和统计分析。至于选项C，标准化并不会限制医生的临床自由度；相反，它旨在提供一个共同的语言和框架，使得医疗服务更加协调和高效，同时不影响医生根据具体情况作出专业判断的能力。11、在病案信息系统中，以下哪项不是病案首页的基本内容？A.患者基本信息B.诊断信息C.治疗方法D.医疗保险类型答案：C解析：病案首页主要包括患者的基本信息、入院及出院日期、主诊断、手术操作、并发症、合并症、出院情况、治疗结果等。治疗方法通常不会在病案首页中详细列出，而是可能在病程记录中具体描述。因此，选项C不是病案首页的基本内容。12、病案信息系统中，关于电子病历的存储格式，以下哪种说法是正确的？A.电子病历必须以纯文本格式存储B.电子病历只能存储在本地服务器上C.电子病历应采用标准的XML格式进行存储D.电子病历的存储格式由医院自行决定答案：C解析：电子病历的存储应采用标准的XML格式，因为XML格式具有跨平台、可扩展性强、易于数据交换和共享等优点。选项A和B都是错误的，因为电子病历不仅可以存储为纯文本格式，也可以采用其他格式；而且电子病历可以存储在本地服务器上，也可以存储在云端或其他网络存储设备中。选项D也是错误的，因为虽然医院可以有自己的存储格式，但为了更好地实现信息共享和交换，应优先采用标准格式。13、在病案管理中，用于标识患者身份信息，确保医疗记录准确无误归档的关键步骤是什么？A.病案编号B.患者姓名索引C.身份证号登记D.入院日期记录答案：A解析：病案编号是病案管理中的基础工作之一，它为每一份病案赋予唯一的识别码，保证了病案在整个医疗机构内部流转及长期保存过程中的唯一性和准确性。通过病案编号，可以快速检索和定位病案，对于提高病案管理和利用效率具有重要作用。14、病案统计工作中，下列哪一项不是统计工作的基本原则？A.准确性B.及时性C.完整性D.创造性答案：D解析：统计工作的基本原则包括准确性、及时性和完整性，这些原则确保了统计数据的真实可靠以及对决策的支持作用。而“创造性”并非统计工作的基本原则，统计工作更强调数据的真实性与客观性，而不是创造或修改数据来适应特定的需求或预期结果。15、以下哪项不是电子病历（EMR）的基本组成部分？A.病历记录B.检查报告C.药物处方D.电子签名答案：D解析：电子病历（EMR）是指将患者的病历信息以电子形式存储和管理的系统。电子病历的组成部分通常包括病历记录、检查报告、药物处方等，而电子签名则是对电子病历进行身份认证和授权的一种手段，不属于电子病历的基本组成部分。16、在病案信息系统中，关于患者基本信息录入的准确性，以下哪项说法是正确的？A.患者的姓名和性别可以任意填写B.患者的年龄必须填写出生年月，可以不填写具体日期C.患者的身份证号码可以不填写，因为不是所有患者都有D.患者的联系方式必须填写，但可以不填写具体联系方式答案：B解析：在病案信息系统中，患者基本信息录入的准确性非常重要。患者的基本信息应尽可能详细和准确。根据题目选项，正确的做法是填写患者的出生年月，可以不填写具体日期，因为年龄的精确性对后续的医疗诊断和治疗有重要影响。其他选项中，姓名和性别、身份证号码、联系方式都是患者基本信息的重要组成部分，应准确填写。17、以下哪项不属于病案信息系统中常用的数据存储格式？A.XMLB.CSVC.PDFD.SQL答案：C解析：在病案信息系统中，常用的数据存储格式有XML（可扩展标记语言）、CSV（逗号分隔值）和SQL（结构化查询语言）。PDF（便携文档格式）主要用于文档的展示和打印，而不是数据存储格式。因此，正确答案是C。18、以下关于电子病历（EMR）的说法，不正确的是：A.电子病历可以提高医疗质量和效率B.电子病历有助于实现医疗资源的共享C.电子病历可以减少医疗差错D.电子病历存储在患者的个人电脑中答案：D解析：电子病历（EMR）是一种数字化记录患者医疗信息的系统，它旨在提高医疗质量和效率，有助于实现医疗资源的共享，并减少医疗差错。然而，电子病历并不存储在患者的个人电脑中，而是存储在医疗机构的服务器或云端系统中，以确保数据的安全和一致性。因此，正确答案是D。19、在病案管理中，下列哪项不属于病案信息采集的基本要求？A.真实性B.完整性C.及时性D.创新性答案：D.创新性解析：病案信息采集的基本要求主要包括真实性、完整性、及时性和准确性等。创新性并不是病案信息采集的标准要求之一，因为病案信息主要是为了记录和反映患者诊疗过程的真实情况，必须确保信息准确无误，以供后续的医疗决策和研究使用。因此，选项D不符合病案信息采集的基本要求。20、关于电子病历系统（EMR）的功能，以下说法错误的是：A.支持结构化数据输入B.能够实现病历文档的数字化存储C.不允许医生间进行远程会诊D.提供临床决策支持功能答案：C.不允许医生间进行远程会诊解析：电子病历系统（EMR）是现代医疗机构信息化建设的重要组成部分，其功能非常丰富，包括但不限于支持结构化数据输入、实现病历文档的数字化存储、提供临床决策支持功能等。此外，很多EMR系统还具备远程医疗服务能力，如远程会诊，这大大提高了医疗服务的效率和可及性。因此，选项C的说法是错误的，EMR系统通常是允许并支持医生间的远程会诊的。21、以下哪项不是病案信息系统中常见的用户权限类型？A.数据浏览权限B.数据编辑权限C.数据删除权限D.系统管理员权限答案：A解析：在病案信息系统中，用户权限通常包括数据浏览权限、数据编辑权限、数据删除权限、系统管理员权限等。数据浏览权限允许用户查看病案信息，但不允许进行编辑、删除等操作。因此，A项不是常见的用户权限类型。22、病案信息系统中，以下哪项说法是错误的？A.病案信息应确保真实、准确、完整B.病案信息系统应具备数据备份功能C.病案信息系统应具备数据恢复功能D.病案信息系统应具备数据加密功能，但无需考虑数据安全答案：D解析：病案信息系统在保证数据安全方面具有重要作用，因此必须考虑数据安全。选项D中的说法“病案信息系统应具备数据加密功能，但无需考虑数据安全”是错误的。实际上，病案信息系统应同时具备数据加密和数据安全措施，确保病案信息在传输和存储过程中的安全性。23、以下关于电子病历（EMR）的概念，描述错误的是：A.电子病历是纸质病历的数字化表现形式B.电子病历能提高医疗质量，降低医疗差错C.电子病历可以方便地实现病历的远程访问和共享D.电子病历只包含患者的基本信息、诊断和治疗方案答案：D解析：电子病历（EMR）不仅包含患者的基本信息、诊断和治疗方案，还包括患者的检查结果、治疗记录、用药记录等详细信息。因此，D选项描述错误。24、在病案信息系统中，以下哪个功能不属于病案首页管理模块？A.病案首页信息录入B.病案首页信息审核C.病案首页信息查询D.病案首页信息修改答案：C解析：病案首页管理模块主要负责病案首页信息的录入、审核和修改等工作。而病案首页信息查询属于病案信息系统的基本查询功能，不属于病案首页管理模块。因此，C选项描述错误。25、以下关于电子病历系统中电子病历的描述，错误的是：A.电子病历是患者在医疗机构接受诊断、治疗等医疗服务过程中产生的记录B.电子病历以电子形式存储在计算机系统中，便于管理和传输C.电子病历应包含患者的个人信息、病史、检查结果、治疗记录等D.电子病历系统中的数据只能由医生和护士查看，其他人无权访问答案：D解析：选项D错误，因为电子病历系统中的数据根据权限设置，可以被授权的医务人员、研究人员、管理人员等查看，并非只有医生和护士可以访问。其他选项A、B、C均为电子病历的正确描述。26、在病案信息系统中，以下哪种信息不属于病案首页的基本内容？A.患者姓名B.性别C.出生日期D.医疗保险类型答案：D解析：选项D不属于病案首页的基本内容。病案首页通常包含患者的姓名、性别、出生日期、入院日期、出院日期、诊断信息、治疗信息等基本医疗信息。医疗保险类型虽然与患者的医疗费用结算有关，但不一定是病案首页的基本内容。其他选项A、B、C均为病案首页的基本内容。27、在病案信息系统中，下列哪个功能模块主要负责患者信息的录入和管理？A.病案首页模块B.医嘱管理模块C.检查检验报告模块D.药品管理模块答案：A解析：病案首页模块是病案信息系统中主要负责患者基本信息、诊断信息、治疗信息等病案首页内容的录入和管理。其他选项分别负责医嘱管理、检查检验报告的录入和管理，以及药品的入库、出库、库存管理等。28、在病案信息系统中，下列哪种数据格式通常用于存储和传输电子病历？A.PDF格式B.XML格式C.Word文档格式D.Excel表格格式答案：B解析：XML（可扩展标记语言）格式是电子病历中常用的数据格式，它能够存储大量的医疗信息，并允许不同系统间的数据交换和共享。PDF、Word文档格式和Excel表格格式虽然也可以存储医疗信息，但它们不如XML格式灵活和适合于电子病历的存储和传输。29、在病案信息系统中，下列哪个模块主要负责患者的入院登记、出院结算和住院费用管理？A.病案首页录入模块B.患者信息管理模块C.住院管理模块D.病案首页审核模块答案：C解析：住院管理模块是病案信息系统中的一个重要模块，它主要负责患者的入院登记、出院结算和住院费用管理等，确保患者住院期间的信息准确性和完整性。其他选项的功能分别为：A选项主要负责病案首页信息的录入；B选项主要负责患者基本信息的管理；D选项主要负责病案首页信息的审核。30、病案信息系统中，关于电子病历的存储，以下哪种说法是正确的？A.电子病历只能存储在本地服务器上B.电子病历必须存储在云服务器上C.电子病历应存储在本地服务器和云服务器上，以确保数据安全D.电子病历的存储方式与病案类型无关答案：C解析：电子病历的存储应采用多级存储策略，即本地服务器和云服务器相结合的方式，以确保数据的安全性和可靠性。A选项和B选项的说法过于绝对，电子病历的存储方式应根据实际需求和条件进行选择。D选项的说法与实际情况不符，电子病历的存储方式会根据病案类型、存储容量等因素进行综合考虑。31、以下哪项不属于卫生专业技术资格考试病案信息系统中常见的数据库类型？A.关系型数据库B.文件系统C.网络数据库D.分布式数据库答案：B解析：卫生专业技术资格考试病案信息系统中常见的数据库类型包括关系型数据库（如MySQL、Oracle）、网络数据库和分布式数据库。文件系统不属于数据库类型，而是数据存储的一种方式。因此，B选项不属于卫生专业技术资格考试病案信息系统中常见的数据库类型。32、在病案信息系统中，以下哪个模块负责对医疗数据进行采集和录入？A.医疗质量控制模块B.病案首页录入模块C.医疗费用结算模块D.医疗信息查询模块答案：B解析：在病案信息系统中，病案首页录入模块负责对医疗数据进行采集和录入。该模块通常包括患者基本信息、诊断信息、手术信息、治疗信息等。医疗质量控制模块负责对医疗过程进行监控和评估，医疗费用结算模块负责处理医疗费用结算，医疗信息查询模块则用于查询医疗信息。因此，B选项是正确答案。33、在病案信息系统中，下列哪个模块负责对病案进行分类和编码？A.病案录入模块B.病案审核模块C.病案统计模块D.病案分类编码模块答案：D解析：病案分类编码模块是病案信息系统中负责对病案进行分类和编码的模块。它通过对病案中的诊断、手术等信息进行分类和编码，以便于后续的数据统计和分析。34、以下关于电子病历（EMR）的说法，哪项是错误的？A.电子病历可以提高医疗质量B.电子病历有助于提高医疗效率C.电子病历可以降低医疗成本D.电子病历只能用于医疗机构的内部管理答案：D解析：电子病历（EMR）不仅限于医疗机构内部管理，它还可以通过互联网等途径实现远程医疗服务、患者教育等功能。因此，选项D“电子病历只能用于医疗机构的内部管理”是错误的。其他选项A、B、C都是电子病历的优势。35、病案首页中，患者出生年月日的正确填写方式是？A.仅填写年份B.仅填写月份和日期C.填写年月日，格式为“年-月-日”D.填写年月日，格式为“月/日/年”答案：C解析：根据卫生专业技术资格考试病案信息技术的要求，患者出生年月日应填写完整，并按照国际标准格式“年-月-日”填写，以便于统一和标准化。36、在病案信息系统中，关于患者住院号的规定，以下哪项是正确的？A.住院号必须由8位数字组成B.住院号可以包含字母和数字C.住院号必须唯一，但可以重复D.住院号长度不固定，但必须包含字母答案：A解析：在病案信息系统中，住院号通常由8位数字组成，以确保患者信息的唯一性和便于检索管理。住院号不包含字母，也不可以重复，且长度固定。37、病案首页中的“主诉”是指患者就诊时的主要症状和（）。A.伴随症状B.病史C.病程D.诊断答案：A解析：在病案首页中，“主诉”通常指的是患者就诊时的主要症状和伴随症状。这是为了帮助医护人员快速了解患者的病情特点，为诊断和治疗提供初步信息。38、病案中记录的“体格检查”部分，以下哪项不属于常规检查内容？（）A.生命体征B.一般情况C.心脏、肺、肝、脾等器官D.患者心理状态答案：D解析：病案中的“体格检查”部分通常包括生命体征、一般情况、心脏、肺、肝、脾等器官的检查内容。而患者的心理状态虽然重要，但通常不在常规体格检查的范围内，它可能需要在心理评估或专门的心理学检查中记录。39、在电子病历系统中，以下哪项不属于病历信息的采集途径？A.手动录入B.拷贝现有病历C.电子健康档案导入D.语音识别技术答案：B解析：在电子病历系统中，病历信息的采集途径通常包括手动录入、语音识别技术以及电子健康档案导入等。拷贝现有病历并不是一种采集途径，而是一种信息迁移或复制的操作。因此，正确答案是B。40、以下哪个术语描述了病历信息在存储过程中对数据安全性的保护？A.数据备份B.数据加密C.数据压缩D.数据归档答案：B解析：在病历信息的存储过程中，数据加密是用于保护数据安全性的重要措施，它通过将原始数据转换为密文来防止未授权访问。数据备份、数据压缩和数据归档虽然也是数据管理的重要环节，但它们主要关注的是数据的保存、缩减存储空间和长期存储，而不是直接保护数据的安全性。因此，正确答案是B。二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、在病案信息系统中，以下哪个功能是用于收集、存储和检索病历信息的？A.电子病历系统（EMR）B.医院信息系统（HIS）C.实验室信息系统（LIS）D.放射影像信息系统（RIS）答案：A解析：电子病历系统（EMR）是专门用于收集、存储和检索病历信息的系统。医院信息系统（HIS）是一个更广泛的概念，包括财务、人事、行政等多个模块，而实验室信息系统（LIS）和放射影像信息系统（RIS）则是针对实验室和影像科室的专门系统。因此，正确答案是A。2、以下哪项不是病案信息系统中常见的编码类型？A.疾病编码B.手术编码C.药品编码D.文档编码答案：D解析：在病案信息系统中，常见的编码类型包括疾病编码、手术编码和药品编码，这些编码用于标准化病案中的信息，便于检索和管理。文档编码并不是一个常见的编码类型，因此正确答案是D。3、以下哪项不是电子病历系统（EMR）的基本功能？A.病历记录B.医疗决策支持C.电子处方D.医疗资源预约答案：D解析：电子病历系统（EMR）的基本功能主要包括病历记录、临床文档管理、医疗决策支持、患者信息查询等。而医疗资源预约并不是EMR的基本功能，它可能属于医院信息系统（HIS）的一部分。因此，选项D是正确答案。4、关于电子健康档案（EHR）的特点，以下哪项描述是错误的？A.具有跨地域性B.具有实时性C.具有单一性D.具有标准化答案：C解析：电子健康档案（EHR）的特点包括跨地域性、实时性、标准化等。其中，单一性并不是EHR的特点。EHR是针对个人建立的，但它可以存储和共享患者在不同医疗机构就诊的信息，因此具有跨地域性和共享性。因此，选项C是错误描述。5、以下哪项不是电子病历系统的基本功能？A.患者信息管理B.医疗诊断C.医疗收费管理D.医疗质量管理答案：B解析：电子病历系统（EMR）的基本功能包括患者信息管理、病历录入与编辑、医疗诊断与治疗建议、药品处方管理、医疗质量管理等。医疗诊断是医生的专业行为，不属于电子病历系统的基本功能，而是医生在使用电子病历系统时进行的工作内容。因此，选项B是正确答案。6、以下哪种设备不属于医疗信息系统中的硬件设备？A.服务器B.电脑C.便携式医疗设备D.医疗影像设备答案：C解析：医疗信息系统（MIS）中的硬件设备包括服务器、电脑、打印机、网络设备、医疗影像设备等。便携式医疗设备虽然广泛应用于医疗领域，但它是医疗设备的一种，不属于医疗信息系统硬件设备的范畴。因此，选项C是正确答案。7、以下关于电子病历（EMR）的说法，不正确的是：A.电子病历是指以电子化方式存储的病历信息B.电子病历可以提高病历的准确性和完整性C.电子病历的存储和传输过程中容易受到网络攻击和病毒感染D.电子病历可以实现病历信息的实时共享和远程访问答案：C解析：电子病历的存储和传输过程中，虽然存在一定的安全风险，如网络攻击和病毒感染，但是通过采取相应的安全措施，如数据加密、防火墙等，可以有效降低这些风险。因此，选项C的说法是不正确的。8、以下关于病案信息系统的功能模块，不属于其基本模块的是：A.病案录入模块B.病案查询模块C.统计分析模块D.医疗保险结算模块答案：D解析：病案信息系统的基本模块通常包括病案录入、查询、统计分析等，这些模块是病案信息系统的核心功能。而医疗保险结算模块属于病案信息系统的扩展功能，不是其基本模块。因此，选项D是不属于病案信息系统基本模块的。9、以下关于电子病历系统中，关于电子病历结构化表达方式描述错误的是：A.结构化电子病历是指将非结构化文本信息通过编码转换成标准格式存储和传输B.结构化电子病历可以方便地进行查询、统计和分析C.结构化电子病历可以减少医疗信息丢失D.结构化电子病历易于被计算机处理，提高了工作效率答案：A解析：A选项描述错误。结构化电子病历是将非结构化文本信息通过编码转换成标准格式存储和传输，而非结构化文本信息本身就是标准格式的。结构化电子病历的优点包括方便查询、统计和分析、减少医疗信息丢失以及易于计算机处理等。10、以下关于医院信息系统（HIS）的功能模块描述错误的是：A.医院信息系统包括病人信息管理、医疗业务管理、药品管理、财务管理和统计分析等功能模块B.病人信息管理模块负责收集、存储、查询和更新病人的基本信息C.药品管理模块负责药品的采购、库存管理、销售和价格管理等D.财务管理模块负责医院的财务收支、成本核算和财务报表等答案：D解析：D选项描述错误。财务管理模块主要负责医院的财务收支、成本核算和财务报表等，但不包括药品管理、病人信息管理和医疗业务管理等模块。医院信息系统（HIS）通常包括病人信息管理、医疗业务管理、药品管理、财务管理和统计分析等功能模块。11、下列关于病案管理的说法中，哪一项是不正确的？A.病案信息应该在患者同意的情况下，根据法律法规与医院规定进行共享B.医院内的所有员工都有权利查看患者的病案信息C.病案管理人员需要定期对病案进行整理和归档D.病案的安全性必须得到保障，以防止信息泄露答案:B解析:病案信息属于敏感的个人健康信息，其管理和访问应当严格遵守相关的法律法规。只有授权的人员，并且出于医疗护理的目的，在遵循严格的隐私保护政策的前提下，才可以访问病案信息。因此选项B表述错误，不是所有医院员工都有权查看病案信息。12、在电子病案系统中，以下哪个功能不是直接用于提高病案信息安全性的措施？A.用户身份验证机制B.访问权限控制C.数据备份和恢复D.自动保存编辑内容答案:D解析:A、B、C选项均为提升病案信息安全性的关键措施。用户身份验证确保只有授权用户可以进入系统；访问权限控制保证用户只能访问他们被允许查看的数据；数据备份和恢复可以在发生数据丢失或损坏时保护信息完整。而自动保存编辑内容主要是为了防止用户编辑过程中因意外导致的信息丢失，虽然对用户体验很重要，但并不是直接的安全性措施。13、在卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)基础知识中，关于电子病历系统（EMR）的正确说法是：A.EMR是医生个人使用的电子记录系统，只能存储患者的病历信息B.EMR是医院内部的病历管理系统，能够实现病历的电子化存储、传输和处理C.EMR是一种独立于医院信息系统（HIS）的软件，主要功能是患者信息管理D.EMR只能用于医院内部的电子处方开具和药品管理答案：B解析：电子病历系统（EMR）是医院内部的病历管理系统，它能够实现病历的电子化存储、传输和处理，是医院信息管理系统（HIS）的一个重要组成部分。选项B正确描述了EMR的功能。选项A、C和D的描述都有所偏差或不完整。A选项错误在于EMR并非仅限于医生个人使用；C选项错误在于EMR并非独立于HIS；D选项错误在于EMR的功能不仅限于电子处方开具和药品管理。14、关于病案首页信息，以下哪项不是必须包含的内容？A.患者姓名B.性别C.年龄D.疾病诊断编码答案：D解析：病案首页是病案的重要组成部分，通常包含患者的基本信息、疾病信息、治疗信息等。患者姓名、性别、年龄都是病案首页必须包含的基本信息，因为这些信息对于患者的身份识别和医疗信息的准确性至关重要。疾病诊断编码虽然对于医疗统计和疾病分类很重要，但它通常不是病案首页必须直接包含的内容，而是作为病历记录的一部分。因此，选项D是不必须包含的内容。15、病案信息技术中，根据国际疾病分类（ICD）编码原则，以下哪一项是正确的？A.每个疾病或健康状况只能有一个ICD代码B.ICD编码仅用于住院病人，不适用于门诊病人C.在选择ICD代码时，应尽可能选择最具体的代码D.ICD编码每年更新一次，所有医疗机构必须立即采用新版本答案：C解析：国际疾病分类（ICD）是由世界卫生组织维护的医疗分类列表，它允许对疾病和其他健康问题进行系统性记录。在实践中，每个疾病或健康状况可能对应一个或多个ICD代码，这取决于其复杂性和具体性。ICD编码不仅限于住院病人，也广泛应用于门诊服务等其他医疗环境中。此外，虽然ICD会定期更新，但各国和地区的医疗机构可能会根据自身情况逐步过渡到新版本，而不是立即切换。因此，选项C是最符合ICD编码原则的描述，因为它强调了选择尽可能具体和详细的代码的重要性。16、关于电子病历系统（EMR）中的数据安全措施，下列说法正确的是：A.数据加密仅在数据传输过程中需要，存储时不必要B.访问控制机制可以确保只有授权人员能够查看或修改患者信息C.定期备份电子病历数据没有必要，因为现代存储技术非常可靠D.使用默认密码登录EMR系统是安全的做法，不会导致信息泄露答案：B解析：在电子病历系统（EMR）中，保护患者隐私和确保数据安全至关重要。访问控制机制通过身份验证、权限设置等方式，确保只有获得适当授权的个人才能访问特定的信息，从而保护患者数据的安全和隐私。相比之下，数据加密不仅在传输中重要，在静态存储时同样关键，以防止未经授权的访问。定期备份对于恢复因意外事件丢失的数据是非常重要的，而使用默认密码则是极不推荐的，因为这大大增加了未授权访问的风险。因此，选项B是正确的描述。17、下列关于电子病历系统中病历数据的加密方法，哪项是错误的？A.对病历数据进行对称加密B.对病历数据进行非对称加密C.对病历数据进行哈希加密D.对病历数据进行明文存储答案：D解析：病历数据的加密是为了保证数据的安全性和隐私性，不应该进行明文存储。对称加密和非对称加密是两种常用的加密方法，哈希加密则是用来保证数据的完整性和一致性。因此，选项D是错误的。18、在病案信息系统中，下列哪项不是病案首页的必备内容？A.患者姓名B.性别C.年龄D.住院号答案：C解析：病案首页是病案信息的摘要，通常包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期等基本信息。年龄作为患者的基本信息之一，是病案首页的必备内容。因此，选项C不是病案首页的必备内容。19、患者李先生，男性，68岁，因呼吸困难入院治疗，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重。在病案记录中，以下哪一项信息不是必须记录的内容？A.患者的症状和体征B.患者既往的医疗史C.患者的家庭经济状况D.患者的用药情况答案：C解析：病案记录的核心在于捕捉与患者健康状况直接相关的信息，包括当前的症状、体征、既往病史以及任何可能影响诊疗过程的因素，如药物使用情况。而患者的经济状况虽然可能间接影响其能否获得某些医疗服务或资源，但它并不是病案记录中的必要组成部分，因此选项C是正确答案。20、护士小张正在整理一份出院病人的病历资料，在检查过程中发现缺少了该病人的体温单。下列哪项行动最符合病案管理的标准程序？A.直接忽略这个错误，因为体温单对于病情评估并非关键B.向负责该病人的医生报告此问题，并寻求解决方案C.自己填写一份估计的体温单以补全病历D.让病人自己回忆并填写体温单答案：B解析：在病案管理中，确保所有必要的文档齐全且准确是非常重要的。当发现病历资料不完整时，正确的做法是立即向负责该病人的医生报告这一情况，以便采取适当的措施进行纠正。自行填补缺失的数据（选项C）或让病人自己填写（选项D）都不符合专业标准，可能会导致信息不准确。而认为体温单非关键性文件（选项A）也是不正确的态度，因为即使是看似简单的记录也可能是诊断和治疗决策的重要依据。因此，选项B是最恰当的做法。21、在电子病历系统中，以下哪个功能不属于病案信息的查询范围？A.患者基本信息查询B.病程记录查询C.药物使用情况查询D.患者过敏史查询答案：C解析：药物使用情况查询虽然与病案信息相关，但通常不包含在病案信息的基本查询范围内。病案信息查询主要针对患者的病历资料，如基本信息、病程记录、检查结果等。药物使用情况查询可能需要结合电子病历系统的药物管理模块进行。22、以下哪种格式不属于电子病历的存储格式？A.XMLB.PDFC.JPGD.TXT答案：C解析：电子病历的存储格式通常采用可扩展标记语言（XML）、便携式文档格式（PDF）和文本格式（TXT）等，以便于存储、传输和展示病历信息。JPG格式主要用于图片的存储，不适合用于存储电子病历信息，因为电子病历通常包含文本、图像、表格等多种类型的资料。23、在病案信息管理中，以下哪一项不是病案信息技术的主要应用领域？A.疾病分类编码B.医疗统计分析C.患者预约挂号D.电子病历系统管理答案：C解析：病案信息技术主要应用于支持医疗记录的数字化管理和利用。疾病分类编码（A）、医疗统计分析（B）和电子病历系统管理（D）都是直接与病案信息处理相关的领域。然而，患者预约挂号（C）更多是医院信息系统中的一个功能模块，虽然它对医疗服务流程有重要影响，但它并不是病案信息技术的核心应用领域。24、关于国际疾病分类（ICD），下列陈述正确的是？A.ICD仅用于住院病人疾病诊断的分类B.ICD由世界卫生组织（WHO）制定并定期更新C.ICD版本固定不变，不会随医学发展而调整D.ICD不适用于门诊病人的疾病编码答案：B解析：国际疾病分类（ICD）是由世界卫生组织（WHO）负责制定并根据医学科学的发展进行定期修订的一套标准。它不仅限于住院病人的疾病诊断分类（A错误），也广泛应用于门诊和其他健康服务场景（D错误）。此外，随着医学知识和技术的进步，ICD也会相应地进行版本更新（C错误），以确保其能够准确反映当前的医学实践。因此，选项B是正确的描述。25、下列关于病案信息系统中病案首页数据采集的说法，错误的是：A.病案首页数据采集是病案信息管理系统的基础工作B.病案首页数据采集应遵循统一的数据标准和规范C.病案首页数据采集过程中应保证数据的准确性和完整性D.病案首页数据采集不需要考虑数据的安全性答案：D解析：病案首页数据采集是病案信息管理系统的基础工作，需要遵循统一的数据标准和规范，确保数据的准确性和完整性。同时，由于病案首页数据包含患者隐私信息，因此在采集过程中必须考虑数据的安全性，防止数据泄露。选项D错误。26、关于电子病历（EMR）的描述，正确的是：A.电子病历是指纸质病历的数字化存储B.电子病历包含患者的全部医疗信息，包括诊断、治疗、检查、护理等C.电子病历系统只适用于大型医院D.电子病历可以减少医疗差错，提高医疗质量答案：B解析：电子病历是指患者在接受医疗服务过程中产生的所有医疗信息的数字化记录，包括诊断、治疗、检查、护理等。选项A错误，因为电子病历不仅仅是纸质病历的数字化存储。选项C错误，因为电子病历系统适用于各种规模的医疗机构。选项D正确，因为电子病历可以减少医疗差错，提高医疗质量。27、在医疗信息系统中，以下哪一项不是电子病历（EMR）的主要功能？A.提供临床决策支持B.实现患者信息的即时共享C.直接进行疾病诊断D.支持远程医疗服务答案：C解析：电子病历（EMR）是一个数字化的患者记录系统，它能够提供多种功能以提高医疗服务的质量和效率。选项A、B和D都是EMR可以实现的功能。然而，直接进行疾病诊断并不是EMR的主要功能。虽然EMR可以通过提供临床决策支持工具来辅助医生做出诊断，但最终的诊断仍需由具有执业资格的医务人员根据患者的实际情况作出。28、关于病案管理中的隐私保护，下列陈述哪一个是正确的？A.病案管理人员可以随意访问所有病案信息B.患者的敏感信息可以在未经同意的情况下公开用于教学目的C.只有在法律授权或患者明确同意的情况下，才能披露病案信息D.医疗机构内部的所有员工都有权查看病案内容答案：C解析：在病案管理中，隐私保护是一项极其重要的原则。选项C是正确的，因为它强调了只有在法律授权或得到患者本人明确同意的情况下，病案信息才可被披露。这符合大多数国家和地区对个人健康信息保护的法律法规要求。选项A、B和D均违反了隐私保护的原则，因此是不正确的。病案管理人员必须遵循严格的访问控制措施，确保仅限于必要知悉的人士访问相关信息，并且在使用患者敏感信息时应取得适当的授权。29、在电子病历系统中，关于病历模板的说法，以下哪项是错误的？A.病历模板可以方便医生快速书写病历B.病历模板可以保证病历内容的规范性C.病历模板不能对医生进行实时指导和提醒D.病历模板可以减少医生重复书写的工作量答案：C解析：病历模板在电子病历系统中是非常重要的功能，它可以方便医生快速书写病历，保证病历内容的规范性，并且可以对医生进行实时指导和提醒，减少医生重复书写的工作量。因此，选项C的说法是错误的。30、在病案信息系统中，关于数据备份和恢复的说法，以下哪项是错误的？A.定期进行数据备份可以防止数据丢失B.备份的数据应该存储在安全的地方C.数据恢复应该在系统出现故障后立即进行D.数据恢复可以保证系统在故障后尽快恢复运行答案：C解析：在病案信息系统中，定期进行数据备份是非常必要的，可以防止数据丢失。备份的数据应该存储在安全的地方，以防止备份数据丢失。数据恢复不是在系统出现故障后立即进行的，而应该是在确认备份数据完整且可以恢复的情况下，有计划地进行。因此，选项C的说法是错误的。31、关于病案信息系统的数据输入方式，下列哪项是不正确的？A.直接由医护人员通过终端设备录入病案信息B.利用扫描仪将纸质病案转换成电子图像存储C.采用语音识别技术实现医疗文书的自动录入D.病人自行在系统中录入病情发展和个人感受答案：D解析：病案信息系统旨在确保医疗信息的准确性和安全性。选项A、B、C均为目前医疗机构中较为常见的病案信息输入方法，而选项D则不合适，因为病人的自我报告可能缺乏专业性，并且不符合医疗记录的专业要求，因此一般不允许病人直接录入病案系统中。32、以下哪一项不属于病案信息安全管理措施？A.定期备份病案数据，防止因硬件故障造成的数据丢失B.对所有访问病案信息系统的用户进行权限管理C.将病案信息打印出来并保存在未加锁的文件柜中D.实施网络防火墙和其他安全软件保护病案信息安全答案：C解析：有效的病案信息安全管理需要包括数据备份（A）、访问控制（B）以及网络安全防护（D）。然而，将敏感的病案信息以纸质形式存放在没有安全保障的地方（如未加锁的文件柜），显然违反了信息保密原则，增加了信息泄露的风险，故C项不属于适当的安全管理措施。33、以下哪项不是病案首页的基本信息？A.患者姓名B.性别C.出生日期D.治疗方式答案：D解析：病案首页的基本信息通常包括患者姓名、性别、出生日期等个人基本信息，以及入院日期、出院日期等住院信息。治疗方式虽然也是病案中的重要内容，但它不属于病案首页的基本信息范畴。病案首页侧重于展示与患者身份和住院过程相关的核心信息。34、关于电子病历系统，以下说法正确的是？A.电子病历系统可以完全替代纸质病历B.电子病历系统可以提高医疗质量，但无法提高工作效率C.电子病历系统可以实现远程医疗，但安全性较低D.电子病历系统可以提高工作效率，降低医疗成本答案：D解析：电子病历系统是数字化医疗的重要组成部分，它通过电子化手段管理和存储病历信息，可以提高工作效率，降低医疗成本。虽然电子病历系统不能完全替代纸质病历，但它可以与纸质病历结合使用，提高医疗质量。同时，随着技术的发展，电子病历系统的安全性也在不断提升。因此，选项D是正确的。35、以下哪项不是病案信息系统中常用的信息编码标准？A.国际疾病分类编码（ICD-10）B.国际手术操作分类编码（ICD-9-CM）C.中国药品通用名称编码（GCP）D.中国行政区划代码答案：D解析：中国药品通用名称编码（GCP）、国际疾病分类编码（ICD-10）、国际手术操作分类编码（ICD-9-CM）都是病案信息系统中常用的信息编码标准。而中国行政区划代码是用于表示行政区划的，不是专门用于病案信息系统的编码标准。因此，选项D不是病案信息系统中常用的信息编码标准。36、病案信息系统中，以下哪项不是电子病历的必备内容？A.病历摘要B.诊断结果C.检查检验报告D.患者基本信息答案：A解析：电子病历是记录患者就诊信息的电子文档，其中包含患者的基本信息、病历摘要、诊断结果、检查检验报告等多个内容。病历摘要是对患者病情的简要描述，而不是电子病历的必备内容。因此，选项A不是电子病历的必备内容。37、以下关于电子病历（EMR）的说法，正确的是：A.电子病历是一种纸质病历的电子版B.电子病历只能记录患者的文字信息C.电子病历能够提高医疗质量和效率D.电子病历的数据安全无法得到保障答案：C解析：电子病历（EMR）是一种数字化记录患者信息的方式，它不仅记录患者的文字信息，还可以包括图像、声音等多种形式。电子病历的应用能够提高医疗质量和效率，减少医疗差错。而电子病历的数据安全是可以通过技术手段进行保障的。因此，选项C是正确的。38、以下关于电子健康档案（EHR）的特点，错误的是：A.电子健康档案是针对个体患者的完整医疗记录B.电子健康档案可以在不同的医疗机构之间共享C.电子健康档案仅包含患者的诊断信息D.电子健康档案能够支持临床决策支持系统答案：C解析：电子健康档案（EHR）是针对个体患者的完整医疗记录，它包含了患者的诊断信息、治疗信息、检查结果等多方面的信息。电子健康档案可以在不同的医疗机构之间共享，以支持患者在不同医疗机构之间的连贯性医疗服务。此外，电子健康档案能够支持临床决策支持系统，为医生提供决策支持。因此，选项C是错误的。39、下列关于病案首页信息录入规范的说法，错误的是：A.病案首页信息应真实、准确、完整地反映患者的疾病情况和治疗过程B.病案首页信息录入应遵循统一的编码规范和格式要求C.病案首页信息录入后，不得随意修改或删除D.病案首页信息录入可以使用手写体或潦草字体答案：D解析：病案首页信息录入应使用规范、清晰的字体，以确保信息的准确性和可读性。手写体或潦草字体容易造成信息录入错误，影响病案的规范性和准确性。40、病案信息系统中，下列哪项属于病案首页信息？A.诊断结果B.患者姓名C.住院科室D.治疗方法答案：B解析：病案首页信息主要包括患者的基本信息，如患者姓名、性别、年龄、身份证号码等。诊断结果、住院科室和治疗方法属于病案内容，但并非病案首页信息。41、某医院信息系统中，病案首页的数据录入过程中，患者性别信息错误，以下哪种错误处理方式最合适？A.直接修改病案首页信息，无需通知临床科室B.通知临床科室进行核实，并修改病案首页信息C.不予处理，待病案归档后由质控部门进行核查D.将错误信息记录在日志中，但不进行修改答案：B解析：病案首页信息是病案记录的重要组成部分，其准确性直接关系到病案的完整性及后续统计分析的准确性。当发现患者性别信息错误时，应通知临床科室进行核实，并修改病案首页信息，以保证病案信息的准确性。A选项未通知临床科室，可能造成信息不准确；C选项不予处理，将影响病案质量；D选项仅记录日志，未进行修改，不能确保病案信息的准确性。因此，B选项是最合适的处理方式。42、以下哪项不属于卫生专业技术资格考试病案信息技术（初级师）基础知识中的内容？A.病案信息的基本概念B.病案信息系统的基本功能C.电子病案的存储与传输标准D.医疗保险费用的计算方法答案：D解析：卫生专业技术资格考试病案信息技术（初级师）基础知识主要涉及病案信息的基本概念、病案信息系统的基本功能、电子病案的存储与传输标准等方面。D选项医疗保险费用的计算方法属于医疗保险管理领域的知识，不属于病案信息技术基础知识范畴。因此，D选项是本题的正确答案。43、以下哪项不是病案首页中必填项目？A.患者姓名B.性别C.年龄D.患者职业答案：D解析：病案首页中必填项目包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码、就诊科室、入院时间、出院时间等，而患者职业并不是病案首页中必填的项目。44、病案信息系统中，关于电子病历的归档，以下哪种说法是正确的？A.电子病历一旦归档，就无法进行修改B.电子病历归档后，只能由病案管理人员进行查阅C.电子病历归档后，只有患者本人可以查阅D.电子病历归档后，患者和医生可以同时进行查阅答案：A解析：电子病历归档后，确实无法进行修改，因为归档的目的是为了确保病历的完整性和真实性。归档后，一般只有病案管理人员和授权的医务人员可以查阅，患者本人查阅需经过医院相关部门的审批。45、以下哪种数据类型在病案信息系统中用于存储患者的性别？A.整数型B.字符串型C.日期型D.布尔型答案：B解析：在病案信息系统中，存储患者的性别通常使用字符串型数据，因为它可以存储如“男”、“女”等文本信息。整数型通常用于存储数值数据，日期型用于存储日期和时间，布尔型用于存储真/假值。46、关于电子病历系统的数据备份，以下哪种说法是正确的？A.数据备份应在每天结束时进行，以确保数据完整性B.数据备份可以每月进行一次，因为数据变动不大C.数据备份应每季度进行一次，以防意外丢失D.数据备份应在数据发生变更后立即进行，以减少数据丢失风险答案：D解析：电子病历系统的数据备份应在数据发生变更后立即进行，这样可以最大程度地减少数据丢失的风险，确保系统恢复时可以获取到最新的数据。虽然每天进行数据备份是一种常见做法，但选项D更强调及时性，因此是正确答案。47、某医疗机构采用电子病历系统（EMR）进行临床诊疗活动，以下哪项不属于电子病历系统（EMR）的基本功能？A.电子处方功能B.病案首页自动生成功能C.医疗质量管理功能D.医疗费用结算功能答案：D解析：电子病历系统（EMR）的基本功能包括电子处方功能、病案首页自动生成功能、医疗质量管理功能等，其主要目的是提高医疗服务质量和效率。医疗费用结算功能属于医院财务管理系统的一部分，不属于电子病历系统的基本功能。因此，D选项是正确答案。48、在病案信息系统中，以下哪种记录格式通常用于记录患者的基本信息？A.XML格式B.PDF格式C.Word格式D.CSV格式答案：A解析：XML（可扩展标记语言）格式是一种标记性语言，常用于存储和传输结构化数据，如患者的基本信息、诊疗记录等。XML格式的记录具有结构清晰、易于扩展和解析的特点，因此常用于病案信息系统中记录患者的基本信息。PDF格式主要用于文档展示，Word格式主要用于文档编辑，CSV格式主要用于数据交换。因此，A选项是正确答案。49、以下哪项不是卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)基础知识中的基本概念？A.电子病历B.纸质病历C.医疗信息学D.健康信息学答案：B解析：电子病历、医疗信息学和健康信息学都是卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)基础知识中的基本概念。而纸质病历是指传统的病历记录方式，不属于电子病案信息技术的范畴