《大数据背景下公立医院智能化财务管理探究》6100字（论文）

大数据背景下公立医院智能化财务管理研究目录TOC\o"1-2"\h\u22292大数据背景下公立医院智能化财务管理研究 125966一、公立医院智能化财务管理的意义 128114（一）有利于医院业财深度融合 126687（二）有利于提高财务工作效率 229792(三)有利于提高公立医院服务效率 231539二、公立医院智能化财务管理实施策略 219656（一）转变观念，明确智能化财务管理目标 211984（二）推动财务管理信息化建设 310641（三）深入落实全面预算管理 410035（四）推动全成本核算管理进程 613136（五）加强智能化财务人员培养 821470结论 926554参考文献 9摘要：在大数据时代下，互联网、大数据、人工智能、区块链和云技术等新技术被广泛运用于社会生活的方方面面，与此同时，公立医院的各个管理和服务环节也实现了智能化，医院的转型发展也倒逼着公立医院从传统财务管理向智能化财务管理转型，财务工作从原有传统的财务核算与账簿记账向经营理财与决策管理转型，从业务的被动接受到主动参与融合转型，从纯粹的事后管理向事前管控与事中反映控制转型等。为此，本文对公立医院的智能化财务管理路径进行了探索，并对此提出了具体的实施策略，希望以此推动公立医院的财务管理智能化进程，进而推动医院运营管理的全流程智慧化，提升公立医院的公众服务效应和社会价值。关键词：大数据；公立医院；智能化；财务管理一、公立医院智能化财务管理的意义（一）有利于医院业财深度融合财务管理是医院管理工作的关键部分，其贯穿于整个医院管理活动的始终。通过与业务活动的深度融合，智能化财务管理可将财务管理工作重心进行前移,在业务活动前端控制，进而实现整体业务流程的全面把控，降低相应的内控风险。智能化财务管理的实现，还可以将医院财务与业务实现深度融合，实时掌握各临床医技等部门的资源消耗情况，实现医疗资源的科学配置，提高医疗水平与服务质量。[1]（二）有利于提高财务工作效率实行智能化财务管理，还有利于健全医院财务管理体系，并推动新理念、新技术纳入公立医院各项日常管理中，促进公立医院各方面工作效率的提高。通过数字化技术，还能实现医院智能化财务工作的全面覆盖，并实现数据信息更加快速地在科室和部门之间传递，加强部门间联系，加速各项工作的高效开展。[2]依托大数据分析，财务工作人员能从以往繁琐的基础性工作中解放出来，能把更多的精力投入到确保资金信息及有关数据准确方面，并持续加强数据信息监测，实现公立医院数据信息的安全化和系统化。(三)有利于提高公立医院服务效率随着信息技术的高速发展，公众对医院服务的需求不只是以高科技为支撑的精准医疗技术和良好的就医环境，同时也对医院的财务服务效率提出了更高要求，以更好地方便病人及家属迅速处理各种结算业务。[3]在传统模式下，由于财务人员工作效率和患者实际需求之间存在着不匹配现象，致使医患冲突问题极易产生，手工做账核对也很容易出现财务金额不正确问题，从而导致种种不必要的纠纷，影响医患关系。随着科技水平不断提高，医院财务工作也逐步向智能化方向发展，催生出各种适用公立医院的财务管理系统与财务管理软件，人工智能化的医院财务整体设施在较多公立医院中也得到广泛应用，智能化的财务管理也实现了医院财务工作的事前、事中和事后环节提有迹可循，便于对财务服务和管理的各个环节实现实时化管控，更好地提高患者结算服务水平，降低医患矛盾。二、公立医院智能化财务管理实施策略转变观念，明确智能化财务管理目标要想促进医院的良性运营，改进医院当下的收支情况，实现医疗资源的高效合理调配，还要改变财务运营思维，规范内部管理，提高财务战略眼光，从管理中要业绩。[4]为此，首先要要明确财务管理对医院运营管理的战略性作用，财务掌握着医院整体运行最为完整的数据信息，属于医院的“数字神经系统”，因此，应注重发挥财务管理作用，擅长运用财务数据，达到医院精益化管理；其次要转变传统观念，注重财务管理智能化建设，借助大数据等信息工具及平台，实现财务管理的数据化，流程化，模块化和可视化管理，进而实现整个医院的智能化运营；另外，在大数据背景下，还要重视财务管理人才培训，在信息化时代，财务人员还需要具备高度专业化的数据化思维和数据分析整合能力及高度的洞察力，以及综合性管理能力，如此才能更好地适应智能化财务管理需求。在具备智能化财务管理理念基础上，还要要确立医院智能化财务管理建设总目标。根据任务分解，医院要确立智能化财务管理的总体目标，即以财务为核心，预算为主线，物流、固定资产为基础，绩效、人力资源为杠杆，实现成本一体化的精细管理，最终实现数据化分析支持高层决策的智能财务管理模式。智能化智能化财务管理目标物流预算固定资产绩效人力资源成本一体化管理图1智能化财务管理总体目标推动财务管理信息化建设信息技术的迅猛发展实现了“万物互联，共享开放，高度智慧”的全新时代，所以，要实现医院财务管理的智能化，同时也要重视智慧信息系统建设，明确财务管理智能化也是信息系统的完善过程，要充分运用信息技术推动医院财务管理革新。因此，医院管理层需要经过充分考察和缜密论证，明确智能化财务管理建设方向，有针对性地对打造财务管理信息系统和智能化平台，推动财务智能化变革。医院财务管理部门需要结合部门工作实际特性对业务流程进行重新梳理，结合实际业务需求构建智能化财务应用场景。[5]例如，将OCR技术和流程机器人相结合，可以实现发票自动验证、自动出入库，将自然语言处理（NPL）和语音识别融合起来，可以实现财务智能机器人自动处理财务工作，并运用于合同文本分析等基础财务工作。此外，还可以将各类信息化技术手段和工具，包括移动互联终端、大数据平台、人工智能、云计算、区块链等引入财务管理中，真正发挥出财务智能化的价值。另外，要加强医院财务核算系统和对外业务系统之间的联系。例如，建立财务共享运营平台、移动商旅平台、资金管理平台、影像管理平台、会计档案的电子管理系统等等信息化处理系统，推动医院内部财务核算系统的信息化升级，同时还有利于利用高效的信息化系统拓展对外业务，提升业务效率。并且实现凭证附件电子化、资金管理一体化、电子会计档案的自动化归集等各项财务工作的智能化，进而推动财务管理的全过程智能化和自动化水平。[6]例如，在具体的实施中，可以利用大数据实现预算、资产、采购信息共享平台的构建。通过建立基于大数据分析的共享信息系统，能够及时了解各个部门业务发展情况及财务资金使用情况，为管理者提供科学决策依据。在传统模式中，预算管理和资产管理工作分属不同部门，由于信息无法实现同步和对称，很容易导致资源的浪费。在借助移动互联网和云计算构建信息共享平台之后，可把预算控制系统、资产管理系统、采购系统进行有效连结，实现重要经济活动信息的相互传递，切实促进医院采购效率和资产管理绩效的提高。深入落实全面预算管理预算编制阶段首先，预算编制阶段：明确医院的未来发展战略，设定预算目标，发布预算模板，汇总全面预算。在医院确定总体战略目标之后，预算管理的方向将遵从于医院的战略来具体执行，并且是预算编制的基础。在编制预算管理时，要坚持以医院战略成果的原则，可控的安全原则为基准，并充分考虑医院整体利益，部门和员工利益之间的平衡。同时，主要控制点应按阶段和部门分别组织，并根据医院发展，职能部门和业务部门的特点明确定义。[7]另外，有必要根据实际情况及时发现管理体系中的缺陷，加强基础管理，及时修复管理体系，确保预算编制工作得到有效实施。图2全面预算管理系统预算编制的第一步是要结合实际衡量医院工作重点。在制定年度工作的主要指标时，将主要指标作为预算编制过程中的重要检查点，并结合医院的战略目标，制定出切实可行的长期年度预算。需要通过将实施过程作为控制对象来进一步完善关键指标。同时，主要控制点应按阶段和部门分别制定，并根据医院发展，职能部门和业务部门的特点明确定义。同时还需要根据实际情况，发现管理系统的缺点，及时修复管理系统，加强基础管理，有效地执行和实施预算编制。在智能化财务管理模式下，预算编制和实施还必须相应地更新，并充分利用严格的信息手段来生成，传输和汇总预算信息，以确保及时准确地进行预算编制，预算执行。医院具有众多预算主体，复杂的预算计划和复杂的预算指标的特点，为了有效减少信息传递的不确定性，有必要建立一系列顺畅的信息沟通工具，以形成预算沟通通道，确保信息的顺畅传播。预算执行阶段其次，预算执行管理阶段需要保证执行的效果。预算管理的关键在于实施，医院需要建立和完善预算执行情况的审查和监督机制，明确监督者的职责和权力，定期或不定期检查预算执行情况，预算办公室要充分利用日常监测能力并审查预算执行报告。[8]如果部门在监督和评估预算执行结果，预算和实际执行次数之间的角色存在重大差异，需要及时与预算部门沟通，分析产生差异的原因，并请预算管理委员会提出修改的方案。通过确保按计划实现医院的预算目标并保持预算的权威性和严格性，继续降低成本并获得经济利益。预算绩效评估最后，预算绩效评估阶段，需要建立相关制度保证预算绩效评估的顺利进行。根据医院的实际管理情况和所面临的问题，建立适合医院特点的预算管理评价体系，并在预算编制和预算执行的整个预算管理过程中进行绩效评价。建立规范有效的预算管理机制和激励措施，充分调动各科室参与预算管理的积极性。推动全成本核算管理进程成本核算的主体是门诊就诊和病床，科室，医疗项目和病种。在智能化财务管理过程中，要实现会计核算和财务监管的一体化和作业成本分析的精细化。1.推动会计核算和财务监管一体化首先，在多系统融合的基础上，实现以为会计核算为主的财务系统的一体化建设，确保物资、人力、资产的明细账与会计核算系统的有效对接，减少人工台账的处理，实现财务信息的智能化和一体化，将收费系统等业务系统、资产和物资的管理系统与会计核算系统进行实时的对接，既能保障会计核算的便利性，又能保障物资盘点的及时性需求，减少了人工处理的成本，又能确保信息的准确快速，并实施了有效的会计财务监管。1．1．确定医疗服务项目及科室核算范围2．采集基础数据3．采集医疗服务项目直接成本数据4．计算分配系数5．形成科室项目成本及计算院级项目成本6．根据标准医疗配置进一步修订为科室项目标准成本及院级项目标准成本人员经费卫生材料费固定资产折旧费无形资产折旧费提取医疗风险基金其他费用待冲财政基金待冲科教项目基金技术难度特殊费用特殊费用技术难度待冲科教项目基金待冲财政基金其他费用提取医疗风险基金无形资产摊销费固定资产折旧费卫生材料费特殊费用其他费用提取医疗风险基金无形资产摊销费HIS、病案首页、会计核算、人力资源、物资系统、固定资产图3多系统融合图以病患门诊出入院为例，通过对医院原有出入院流程进行重新的梳理，经过信息、财务和医务等部门的不断讨论，原有的出入院流程为挂号处排队挂号，门诊排队办入院通知单，入院处排队办理入院手续，入院卫生排队领材料，电梯排队往返病区和入院处交预交金、医保身份变更等，出院处排队出院结算等流程，大体需要花3个小时左右的时间才能走完。梳理过后，我们把部分冗余的流程从线下转移到了线上，实现了流程的精简，于此同时也实现了门诊等业务自动生成会计凭证。[9]2.实现作业成本精细化管理从医院成本管理的角度来看，需要对不同项目、不同科室、不同病种进行有效的成本分析，从而为医院的精细化运营和智能决策提供经营决策依据和支持，这就要求在成本分解的过程中，要确保有多维度的成本核算角度，因此要在建立项目/科目、科室信息库基础上，明确不同的成本分摊标准和依据，对不同项目、科室、病种的医疗成本，就可以有效的进行评估和考核。科室成本核算需要实现全面和精细化的，科学地收集和分配发生的医疗费用。根据其成本动因，用不同的数值制定各种间接成本，并做到动态监控和修改，将这些收益在受益部门之间合理分配，并根据不同级别分配给各个科室部门。病种成本核算方面需要从根本上对医院成本核算制度进行改进。首先，建立可靠依据方面，建立各部门配额，原始记录，内部支付价格等制度，以便各类信息的留存；其次，使用科学的办法对费用按时收集，分配和等级，编制成本和费用报表并展开分析，比照同一行业的历史水平与单位历史数据，从而提出降低成本的建议方法；第三，对直接和间接成本分别展开核算，确定费用分配方法。流于形式，无处着手目标：降低治疗费用，控制药占比，提高经营效益信息完善：临床各个科室及医务部门对成本信息准确提供制度完善：成本核算制度，成立专门成本核算小组技术完善：准确的病案首页信息和病例分组技术流于形式，无处着手目标：降低治疗费用，控制药占比，提高经营效益信息完善：临床各个科室及医务部门对成本信息准确提供制度完善：成本核算制度，成立专门成本核算小组技术完善：准确的病案首页信息和病例分组技术3.实施资产全生命周期管理医疗设备管理是固定资产管理的重要环节。在购买前，医院需要严格论证可行性，主要通过了解实际需求，估算患者需求数量，以及能否带给医院经济和社会效益等多个维度展开论证，之后进入询价，挑选合适供应商招标购买。采购业务库房管理采购业务库房管理计划，论证，谈判，议价应付账款管理日常管理招标，合同，验收采购入库采购退货设备出库会计凭证折旧成本预算管控绩效评价条码管理设备调拨设备报废设备收入图5资产全生命周期管理图加强智能化财务人员培养在智能化的财务管理模式下，传统重复性和标准化的财务流程将全部由智能机器人取代，所以，财务人员也应该对新时期的财务核心工作进行调整，需要具备能提供数据驱动决策支持、对业务端价值进行深度分析、成本管控精准核算以及综合分析风险控制各方面的专业能力。为此，医院需要把智能化财务管理人才培养放在重要位置。一是要重视财务人员的项目管理能力提升。为此，财务人员要深入业务部门，深入了解业务本质，熟练掌握业务流程管理和成本管控流程，更好地满足业务部门的财务工作需求，为业财部门的融合发展奠定坚实基础。二是要加强财务人员的信息化理论和技能培养。随着智能化财务管理工作的推进，财务工作就是利用信息化平台实现高效的财务管理，这就要求财务人员不仅要具备丰富而坚实的财务知识，还要充分理解信息化平台建设的基本逻辑构架和实现方式，如此才能更好地开展智能化财务管理工作，提升财务管理项目执行成效。三是要提高财务人员的战略思维。在大数据等为主导的信息技术推动下，医院各项管理工作也飞速更新，这也要求财务管理人员不仅要具备核心的财务管理工作经验，还要持续更新和学习新型工作模式和管理流程，并学会运用不断更新迭代的智能化财务管理系统，紧跟时代趋势，通过持续学习，不断汲取新知识、研究新理念，扎实推进医院财务管理工作的精益化和创新化发展，为实现医院的全面智能化运营管理贡献源源不断的动力。结论在大数据背景下，推进公立医院的智能化财务管理不仅可提高医院运营能力和防范风险能力，而且有助于提高医院的财务管理效率和效益，是实现医院高效和精细化管理的重要途径，对公立医院可持续和发展具有重大意义。为此，本文以此为主题，首先对智能化财务管理的意义进