临床神经内科重症范畴、表现及护理要点

临床神经内科重症范畴、表现及护理要点在临床中对因治疗是让患者恢复的重要因素，我们想到的治疗可能就是通过药物治疗，手术治疗等等。但有个容易被忽略的治疗也是帮助患者恢复健康的关键，尤其是针对神经重症患者。那就是神经重症患者护理。一、神经内科重症的范畴神经内科重症主要涵盖了一系列严重影响神经系统功能的疾病。其中，脑血管疾病是最为常见的一类。急性脑梗死、脑出血等病症，发病突然且病情进展迅速，可在短时间内导致患者肢体瘫痪、言语障碍甚至昏迷。这些患者往往需要紧急送入神经内科重症病房进行监护和治疗。此外，颅内感染也是神经内科重症的重要组成部分。细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病，可引起高热、头痛、呕吐、意识障碍等严重症状，若不及时治疗，可能会对大脑造成不可逆转的损伤。还有癫痫持续状态，患者癫痫发作持续不缓解，会导致大脑缺氧、脑水肿等严重后果，危及生命。以及重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征等神经肌肉疾病，也可能导致呼吸肌无力，需要呼吸支持。二、神经内科重症的临床表现1.意识障碍：意识障碍是神经内科重症患者常见的临床表现之一。患者可能出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识状态改变。意识障碍的程度通常与病情的严重程度密切相关。例如，浅昏迷的患者对外界刺激有一定的反应，而深昏迷的患者则完全失去意识，对任何刺激均无反应。2.肢体瘫痪：脑血管疾病、颅内感染等疾病可能导致患者肢体瘫痪。瘫痪的程度可以从轻度的肢体无力到完全性瘫痪不等。肢体瘫痪不仅影响患者的运动功能，还可能导致压疮、深静脉血栓等并发症。3.言语障碍：言语障碍也是神经内科重症患者常见的症状之一。患者可能出现失语、构音障碍等问题。失语是指患者不能理解或表达语言，构音障碍则是指患者发音不清。言语障碍会严重影响患者的交流能力，给患者和家属带来极大的困扰。4.癫痫发作：癫痫持续状态是神经内科重症的危急情况之一。患者癫痫发作持续不缓解，表现为全身抽搐、意识丧失等症状。癫痫发作不仅会对大脑造成损伤，还可能导致呼吸骤停等危及生命的情况。5.呼吸功能障碍：神经肌肉疾病如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征等可能导致呼吸肌无力，引起呼吸功能障碍。患者可能出现呼吸困难、呼吸急促、发绀等症状，需要呼吸支持治疗。三、神经内科重症护理要点人员护理：1.护理人员需对患者病情、病史、日常生活综合了解，并针对病情建立全面护理方案。2.了解患者一周内的饮食、药物、康复训练等综合情况，并叮嘱患者按时吃药、定时训练、积极配合护理工作，以早日恢复身心健康。心理护理：1.当患者生活中出现抑郁、忧愁等不良情绪时，应积极排解，护理人员应与其多沟通交流。同时，鼓励患者多参加社交活动，多与他人相处，保持积极向上的生活心态。2.为患者提供舒适护理环境，并在护理环节中做好健康知识传播，不断提供康复案例，激发患者战胜病魔的自信心。3.倾听患者心理需求，了解患者的担忧，针对患者问题提供心理支持和教育。饮食护理：1.均衡饮食，养成健康的生活方式，避免熬夜。2.搭配膳食纤维食物，如新鲜水果、蔬菜等，保证每日绿色饮食的进食量。3.少食多餐、清淡饮食，避免辛辣刺激性饮食，养成规律的进食习惯。4.患者需保证每日摄入定量的瘦肉、牛奶、鸡蛋等，供给患者日常蛋白质所需。机体功能康复训练：1.观察患者肢体运动和觉知功能，通过按摩及时给予患者肢体运动功能锻炼，预防患者长期卧床导致的肌肉萎缩。2.通过推拿、按摩、条理等方式活动各关节，按摩百会、四神聪等穴位以增强机体功能、提高免疫力，并帮助患者疏通经络调畅气血。其他基础护理：1.神经重症患者排痰能力明显降低，应加强翻身、拍背、吸痰等基础护理。2.及时清除患者口腔异物以及呕吐物，帮助患者保持心率、血压稳定。3.加强患者压疮护理，每隔1h为患者翻身，按摩受压部位。神经内科重症是医学领域中的一道难题，但随着医学技术的不断进步，我们对这些疾病的认识和治疗水平也在不断