新生儿病区护理组长资质准入理论考试试题

新生儿病区护理组长资质准入理论考试一、单选题1.下肢PICC导管置入长度测量正确的是（）[单选题]*A.患儿平卧，下肢外展与躯干呈90°，从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节+1cmB.下肢自然屈曲位，标记穿刺点、腘窝静脉、股静脉、剑突软骨位置，测量从预穿刺点至腘窝静脉至股静脉再至剑突软骨的总长度√C.下肢外展，从预穿刺点至腘窝静脉至股静脉再至剑突与脐部中点2.脐动脉置管高位导管末端应在第()，低位导管末端应在第（）。[单选题]*A.6-9胸椎,3-5腰椎√B.6-9腰椎,3-5胸椎C.6-8胸椎,3-5腰椎D.6-8胸椎,4-5腰椎E.6-9胸椎,3-4腰椎3.脐动脉导管留置时间不超过（）天，桡动脉置管一般为（）天。[单选题]*A.5，3-5√B.7，3-5C.3，5-7D.7，5-7E.5，5-74.生后10分钟导管前脉搏氧饱和度应在（）[单选题]*A.0.90-0.9B.0.8-0.85C.0.85-0.90D.0.80-0.95E.0.85-0.95√5.动脉导管开口前（右上肢）与动脉导管开口后（下肢）动脉血氧分压差（）mmHg或经皮氧饱和度差10%或以上，提示PPHN存在动脉导管水平的右向左分流。[单选题]*A.10B.20-30C.10-15D.10-20√E.206.预防PICC血管导管相关感染置管前的预防措施不包括（）[单选题]*A.选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少，管径最小的导管B.置管使用的医疗器械、器具、各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求，必须无菌C.患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病（如感冒、流感等）的医务人员，在未治愈前不应进行置管操作D.必须遵守最大无菌屏障要求，戴工作圆帽、医用外科口罩，执行手卫生并戴无菌手套、穿无菌手术衣或无菌隔离衣、铺覆盖患者全身的大无菌单。置管过程中手套污染或破损时应立即更换√7.评估心率时，沿（）听诊是检查新生儿心率最准确的物理检查方法。[单选题]*A.胸部左侧√B.胸骨右缘第二肋间C.胸骨右缘第四肋间D.心尖部E.心前区8.如图所示，图中“9”指的是（），液面位置应该在（）[单选题]*A.水封腔；6-10B.水封腔；2C.调压腔；2D.调压腔；6-10√9.双手放置面罩法，即用双手的拇指和食指握住面罩向面部用力，每只手的其余3指放在（）并向面罩的方向轻抬下颌。[单选题]*A.下颌B.下颌骨角√C.对侧D.面罩下缘E.面部10.胸外按压和正压通气的比例为3︰1，即按压2s内进行（）次胸外按压，（）次正压通气。[单选题]*A.90，30B.3，1√C.60，20D.30，10E.69，2311.新生儿复苏指南，强调“必要时”吸引口鼻：即口鼻有分泌物或（）时吸引口鼻，避免过度刺激,因在生后第1分钟刺激后咽部可产生迷走神经反射，引起心动过缓或呼吸暂停。[单选题]*A.有血性液B.胸部起伏欠佳C.氧饱和度不升D.呼吸费力E.胎粪污染√12.满足哪些条件，能申请护理组长资质准入？（）[多选题]*A.工作满8年以上，层级达N2-2及以上√B.工作满8年以上，层级达N3-1及以上C.工作积极主动，团队协作能力好，应急能力强，带教新入职护士√D.熟练操作科室各种类型呼吸机、监护仪、输液泵、暖箱、一氧化氮使用、控温仪、脑电监护仪使用等，掌握常见故障问题原因及处理；独立完成重症黄疸换血、超低出生体重儿等危重病人的抢救与护理√E.主持护理查房、参与疑难病例讨论，能指导下级护士工作，解决疑难问题；协助护士长做好病房管理工作。√13.吸氧早产儿TcSO2应控制在（）[单选题]*A.0.90-0.95B.0.90-0.94√C.0.89-0.95D.0.89-0.94E.0.90-0.9614.喂养不耐受患儿，如何根据胃潴留判断喂养量？（）[单选题]*A.胃潴留量≤5ml/kg或上次喂养量的50%（取两者的高值），将潴留液注回胃内，若下次喂养仍有胃潴留，喂养量减去胃潴留量√B.胃潴留量≥5ml/kg或上次喂养量的50%（取两者的高值），将潴留液注回胃内，若下次喂养仍有胃潴留，喂养量减去胃潴留量C.胃潴留量≤5ml/kg并且大于上次喂养量的50%，回注上次喂养量的50%，禁食1次，若下次喂养仍有潴留，则根据情况减慢喂养速度或禁食，若减慢喂养速度后仍有胃潴留，则减少至无不良反应可耐受的喂养量15.在新生儿复苏时，以下哪些措施能避免脑损伤？（）[单选题]*A.操作轻柔，避免头低脚高位B.正压通气或持续气道正压通气时不要给过高的压力，以免影响头部的静脉回流C.根据氧饱和度和血气分析调整通气和给氧浓度，避免CO2水平迅速改变D.如需扩容，输入液体速度要慢，尽量避免给高渗液体E.以上均正确√二、多选题1.喂养不耐受患儿，如何根据胃潴留判断喂养量？（）[多选题]*A.胃潴留量≤5ml/kg或上次喂养量的50%（取两者的高值），将潴留液注回胃内，若下次喂养仍有胃潴留，喂养量减去胃潴留量√B.胃潴留量≥5ml/kg或上次喂养量的50%（取两者的高值），将潴留液注回胃内，若下次喂养仍有胃潴留，喂养量减去胃潴留量C.胃潴留量＞5ml/kg并且大于上次喂养量的50%，回注上次喂养量的50%，禁食1次，若下次喂养仍有潴留，则根据情况减慢喂养速度或禁食，若减慢喂养速度后仍有胃潴留，则减少至无不良反应可耐受的喂养量√D.胃潴留量≤5ml/kg并且大于上次喂养量的50%，回注上次喂养量的50%，禁食1次，若下次喂养仍有潴留，则根据情况减慢喂养速度或禁食，若减慢喂养速度后仍有胃潴留，则减少至无不良反应可耐受的喂养量2.关于RDS防治指南中的体温控制，叙述正确的是（）[多选题]*A.维持体温在36.5-37.5℃√B.早产儿复苏时产房温度应在25℃以上√C.最初复苏时，患儿应包裹在塑料薄膜中并置于远红外保暖台√D.复苏时使用加温加湿的气体有利于体温维持√E.复苏后需置于暖箱中，使用较高的相对湿度，以减少非显性失水√3.NIPPV禁忌症包括（）[多选题]*A.气管-食管瘘√B.腭裂√C.低血压√D.PH＜7.25,PaO2＜50-60mmHg,PaCO2>60-70mmHg√E.呼吸困难；PH＜7.35,PaCO2>50mmHg4.机械通气目标PaO2应是（）[多选题]*A.60-70mmHgB.50-80mmHg√C.早产儿50-70mmHg√D.>50mmHgE.>60mmHg5.液体外渗处理方法，正确的有（）[多选题]*A.I级：暂停输液。及时重新选择留置导管部位；加强外渗／渗出部位观察．根据药液的理化性质预防性外敷水胶体敷料√B.Ⅱ级：肿胀部位外涂喜辽妥．超出肿胀部位约2cm。涂抹时轻微用力按摩3～5min．每2h按摩1次．局部肿胀明显，增加按摩频率，肿胀好转后可减少频次。局部肿胀消退后停止外涂√C.Ⅲ级：肿胀部位外涂喜辽妥，方法同Ⅱ级，若输注的药液为高浓度的钠和／或钾、钙剂，pH值>9或＜5的刺激性药品，渗透浓度>800moso/L，或者输注部位皮下脂肪非常少，使用Ⅳ级的处理方式√D.Ⅳ级：穿刺减压,充分的生理盐水浸润和冲洗外渗区域，并对肿胀部位轻轻挤压，将穿刺部位的液体挤出，再抬高患肢20～30°。促进静脉及淋巴回流，促进肿胀消退√6.酚妥拉明局部封闭，用于肾上腺受体激动药物(肾上腺素、多巴胺)液体外渗时，正确方法是（）[多选题]*A.在渗出＜1h最有效，＜12h的渗出均可使用√B.新生儿剂量为0．5～1mg，取酚妥拉明10mg用生理盐水稀释至10mL；取出lmL(即1mg)进行皮下注射√C.用5支1mL无菌注射器(每支注射器内含有0．2mL的1mg/mL溶液)在针眼部位以及针眼周围的4个象限分别皮下注射；余量药物用纱布直接湿敷外渗部位皮肤√D.严密观察药物不良反应，包括低血压、心动过速和心律不齐，尤其是早产儿应用时应同步监测血压．警惕低血压发生(早产儿慎用)。√7、NRDS典型X线表现为：（）[多选题]*A.毛玻璃样改变√B.支气管充气征√C.白肺√D.肺不张E.低密度影8.动脉置管如发生指趾末端苍白，如何处理？（）[多选题]*A.考虑肢体远端缺血，抬高肢端√B.保暖√C.硝酸甘油稀释后按摩√D.喜疗妥外用√E.酚妥拉明湿热敷√9.动脉血压监测波形低平的原因：（）[多选题]*A.管尖贴壁√B.部分堵塞√C.三通或换能器中有血√D.三通或换能器中有气√E.三通转向错误10.正压通气指征：（）[多选题]*A.刺激呼吸后氧饱和度上升不明显B.呼吸暂停√C.喘息样呼吸√D.心率≥100次/分，在常压给氧后，无法维持目标氧饱和度值√E.心率＜100次/min√11.上机患儿突然发生血氧饱和度下降，可疑气管插管脱管，如何处理？（）[多选题]*A.立即查看患儿，同时通知值班医生，听诊呼吸音确认插管位置√B.判断气管插管脱出立即拔出插管，清理呼吸道分泌物√C.简易呼吸气囊辅助呼吸，观察患儿情况，患儿自主呼吸好，病情允许可先给常压给氧或无创通气，必要时重新插管√D.观察病情变化，做好抢救记录，通知护士长，填写不良事件上报表√12.关于《新生儿复苏教程》，下列说法正确的是（）[多选题]*A.胸外按压的时间为60s，在建立了协调的胸外按压和正压通气后，可在60s后短时间（6s）停止按压同时评估心率√B.按压中要尽量避免中断胸外按压√C.按压停止后，冠状动脉灌注减少，延迟心脏的恢复√D.胸外心脏按压60s后评估心率，≥60次/min，停止胸外按压，继续正压通气，给氧浓度可减至40%√E.一旦开始胸外按压，正压通气的给氧浓度增加至100%√13.水胶体敷料作用包括（）[多选题]*A.敷料中含有的羧甲基纤维素钠与藻酸钙成分可促进组织中的水分吸收，减轻局部组织水肿、减轻疼痛√B.可通过促进间叶细胞的合成与恢复细胞物质来保持水分，进而促进结缔组织再生，利于组织复原√C.可释放水分，吸收分泌物，形成湿润环境，自动调节皮肤湿润程度，促进皮损修复√14.呼吸机突发故障，作为夜间护理组长，如何处理？（）[多选题]*A.立即将呼吸机脱离患儿，简易呼吸气囊辅助呼吸，查看呼吸机故障原因，通知值班医生，查看患儿情况√B.呼吸机故障不能排除，更换备用呼吸机，如科室无备用呼吸机，联系PICU（83239）呼吸机借用√C.PICU无备用呼吸机，外借4楼心外ICU（81441）呼吸机，必要时与PICU呼吸机调换。（极度未成熟儿使用外借呼吸机湿化器型号与科室不符时，原故障呼吸机湿化器（MR850）与呼吸机管路一并更换至外借呼吸机上）√D.期间继续呼吸气囊呼吸支持，观察患儿病情√E.督导责任护士观察患儿生命体征，做好记录；与下班交接，告知护士长，联系设备科维修√15.出现下列哪些情况时考虑吸痰？（）[多选题]*A.患儿在压力控制模式下潮气量下降或容量控制模式下气道峰压增高，考虑分泌物引起√B.出现急性呼吸窘迫综合征表现：呼吸增快、三凹征阳性，考虑由气道阻塞引起的√C.呼吸机监测面板上出现锯齿样流速或压力波形，排除管路积水及抖动情况人D.反流误吸√16.液体外渗，局部减压方法正确的是（）[多选题]*A.安尔碘消毒肿胀部位，范围＞肿胀范围2cm√B.铺无菌巾，戴无菌手套再次消毒，用5.5号头皮针进行多点穿刺，穿刺时垂直进针并避开血管处，深度0.2-0.4cm，以见有液体流出为准√C.以每次4-5个穿刺点，2*2cm为宜，轻轻对穿刺点进行挤压，再将穿刺点周围液体逐步推向穿刺点直到没有液体流出为止√D.一次进行点刺部位应密集，不可过疏，防止减压不彻底17.脉氧仪传感器连至右上肢而不是左上肢和双下肢的原因？（）[多选题]*A.因为心脏、头颅、右上肢的血来源于主动脉的动脉导管前部分，称为动脉导管前血√B.左上肢和双下肢接受来自动脉导管后的主动脉血√C.动脉导管前血可能混有经动脉导管分流、含氧量低的肺动脉血D.动脉导管后血氧饱和度常较低√E.因为心脏、头颅、双下肢的血来源于主动脉的动脉导管前血18.《新生儿复苏教程》推荐胸外按压用拇指法，为何？（）[多选题]*A.能得到更高的血压和冠状动脉充盈压√B.因经气管插管进行正压通气，拇指法胸外按压可移至床头进行√C.给脐静脉插管让出足够的空间√D.胸外按压操作者不易疲劳√E.节省时间19.多巴胺的药理作用，描述正确的是（）[多选题]*A.兴奋心脏，增强心肌收缩力√B.小剂量（0.2-5ug/kg/min）：肾血管扩张，增加尿量C.中剂量（5-10ug/kg/min）：心肌收缩增强，增加心排出量√D.大剂量（10-20ug/kg/min）：小动脉收缩，升高血压√E.小剂量（2-5ug/kg/min）：肾血管扩张，增加尿量√20.下列药物中存在体循环低血压的副作用的是？（）[多选题]*A.米力农√B.肾上腺素C.西地那非√D.多巴酚丁胺E.多巴胺21.关于肾上腺素，叙述正确的是（）[多选题]*A.心脏收缩力加强，传导加速，心率加快，心搏出量增加，心肌耗氧量增加√B.收缩血管：对小动脉及毛细血管前括约肌收缩作用明显，静脉及大动脉收缩作用较弱，而对皮肤粘膜血管作用明显强于内脏血管√C.血压变化：“双向反应”，即先出现明显升压反应，继有微弱后扩张反应√D.舒张平滑肌：激动β2受体，使支气管平滑肌舒张√E.代谢：可明显的降低机体的代谢三、判断题1.亚低温治疗的目标核心（直肠）温度为33.5-34℃。（）[单选题]*A.对√B.错2.亚低温治疗宜在生后6小时内进行，越早越好，并维持72小时。（）[单选题]*A.对√B.错3.亚低温治疗时，应选择合适的冰帽或冰毯，冰帽应大小适中，覆盖头部，不遮盖眼睛，冰毯大小适中，覆盖躯干和大腿。（）[单选题]*A.对√B.错4.科室压疮风险评估：入院时评估，以后每天评估。（）[单选题]*A.对B.错√5.理想的肺通气应使横膈位于第10肋间隙以下。（）[单选题]*A.对B.错√6.复苏中应用肾上腺素的指征：至少30s有效的正压通气（胸廓有起伏）和60s胸外按压配合40%浓度的氧正压通气后，新生儿心率仍＜60次/分。[单选题]*A.对B.错√7.对