T-BIA 23-2024 骨科疾病诊疗数据集-断指、断肢再植

BIA 3.2缩略语 6.2数据元目录 骨科疾病诊疗数据集-断指、断肢再植WS363.10—2023卫生健康信息数WS363.11—2023卫生健康信息数据元目录第11部分:医学评估WS363.12—2023卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预WS363.13—2023卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用WS363.15—2023卫生健康信息数据元目录第15部分:卫生健康人员WS363.16—2023卫生健康信息数据元目录第16WS372—2012疾病管理基本数据集WS372.3—2012疾病管理基本数据集第3部分：重性精神疾病患者管理WS445.13—2014电子病历基本数据集第13部分:住院病程3.2缩略语ASASASVASFLACCMESSADLAIS D 1 S1 1 S1 1 S1 NDE02.01.010.11 S1 NAN3S3 1S3 1S31S11A..50S11N1GB/T2261.1S31S31S31N1S3NN1NAN..18S1NAN..18S1NAN..18S1NA..50S1N NNNNS1NN3..4,1N%NAN..18S3NAN..100S1NDNDT15NS1NS1NDT15NDT15NDNS1NS1NNNN1S3NS3NS1NNNS1NS1NS1NLN志,2021,37(Z2)：52-526672.2021.Z2.105N1NNhNLNS1NS1NLNS1N NNNNNdNNNN1NLNNaNAN..18S3NAN..100S1NLNLNNNN1NS3NLNLNLNLNLNLNLNLNLNLNN1NNN NNS1NN4..5,1NNNNN2..3NNN4,1N℃NN3..6,2NNDNN1NNAN..1000NLNAN..1000 N S1NLNLNN1S3NLNN1S3NN1NLNLNN1NN1NLNN1NLNN1NLNLNS3NN1S3NLNS1NLNS1NAN..100S1NN1N社,2011.12N1NN1NDNLNN1S3NLNLNLNLNLNLN20211231-00200N..4,1N℃NLN2019,24(8):080901-080901N1NN..2NNN..4,1NNNNN3..4,1NNN%NN1NNsNN4,1N%NNNNNN3..4,1NNNNNNN5,1NNN3..4,1NNNNN1S3NN1NN1NN1NN1NN1NN%NNNS1NN..3,1NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN5,1NNN..5,1N%N志,2017,37(18):4515-4516.NNNNDOI:10.13481/j.1671-587x.20190521N%NN4,1NSN受检血浆中加入“标准化”N4,1NSNNsN/正常人浆的凝血酶原时N1,2NNN1,2NNNNESRNNNNNNNNN1NLNAN..100S1N4344.1945AN..18S3NAN..18S3NAN..100S1NAN..100S1NS3N社,2011.12N1N社,2011.12N1N103N1表10S3NN1表11S3NN1N社,2011.12N1NASA分级标准N1CV05.10.021S3N11部分:医学评估SAS焦虑自评量表12N NVAS疼痛视觉VAS疼痛视觉模拟评分的最表13NN表14NN表15N N疼痛评估的FLACC量表法[J].表16NN2019年21卷11期,921-928页表17NNN1表18S3N表19NN2019年21卷11期,921-928页NN表21NNNN表23NNN1S3N志,2013,21(3):7N1表25NNNN表27NNS1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NA..50S1NNNAN..100S1NS1N11部分:医学评估DE05.10.151.00S1N11部分:医学评估S1N11部分:医学评估N1S3N11部分:医学评估S3NS3NS1NDT15NNNS1NDT15NDT15NNNAN..100S1NN1S3NLNNNNNS1NN1S3NS3NS1NS1NS1NS1NAN..50NAN..50NN2,1N℃NNLNN1NN1NLNNNAN..100S1NLN2021,46(11):971-985LNLN理第1版[M].北京:北京大学AN..100S1N理第1版[M].北京:北京大学N1S3N社.2017,10DT15NN1..4NN社.2017,10N1..4NN社.2017,10N1..4NN社.2017,10LNNNNNN..2,1NNLNN1N N1S3NLNLNN1N社.2017,10N1表31NLN22(1):222N1表32NODE10.04.111AN..100S1NLN表33N社.2017,10LNLNfN1NN1表35NN1NLN社.2017,10N1表37N社.2017,10LN社.2017,10N1N社.2017,10S1NLNNNLNLNAN..100S1NLNN社.2017,10LN社.2017,10N1NLN3743-3746表41S3NS1NLNAN..100S1NA..50S1NNNLNNN NNNNS1NDNS1NS1NN1NLNN1S3NLNDT15NS1NS1NNNDT15NDT15NS1NDT15NS1NS3NS1NLN志,2021,37(Z2)：52-526672.2021.Z2.105LNLNLNLNLNLNLNLNLNN1S3NLNAN..50NN..2NN植患者术后的应用分析[J].中华显微外科杂志,2016,39(5):2N..2N%N植患者术后的应用分析[J].中华显微外科杂志,2016,39(5):2AN..100N植患者术后的应用分析[J].中华显微外科杂志,2016,39(5):2LNODE11.01.016LN植患者术后的应用分析[J].中华显微外科杂志,2016,39(5):2ODE11.01.017DT15N植患者术后的应用分析[J].中华显微外科杂志,2016,39(5):2ODE11.01.018NNODE11.01.019NNODE11.01.020AN..100S1N记录与总结[J].青海医药,1982LN30卷2期,110-112页,ISTICLN30卷2期,110-112页,ISTICLNNN3743-3746LN理第1版[M].北京:北京大学LNLNNNLN展及概况[J].国际生物医学工LNLNLNS1NLNLNLNLNLNODE11.02.051LNLNLNLNLNN1NN1NN4,1N℃NN4,1N℃NNN1S3NN1S3N志,2012,31(5):2N1）；）；S3NN1S3NLNLNfAN..100S1NDT15NDT15NfAN..100S1NLNLNN12.患肢部分负NLNLNLNLNLNLNS1NLNyLNyN1NODE12.07.011S3NLNN1S3ND1DT15 1LNLNLNLNLNLNLNLNLNN1S3NLNLNLNLNLNLNLNLNA..50S1NS1NN1NDNN1CV05.01.011S3 NDE05.10.171.00N1S3NN1S3NDNS3NLNLNLNLNNNLN1234GB/T2261.156789CV05.10.021CV05.01.01112341234123456912312341234567812345678912345V型123412341234123443211234123412344321123411.我因阵阵的眩晕而不舒服12341234*13.我呼气和吸气都不费力4321123412341234*17.我的手总是温暖而干燥432112344321123401-37-1001-310012012123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234521.性功能1234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345105005000500010500105001050010500151050151050105001ISS≤16分为轻伤伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范围1～75评分表详情见资料性附录A中表A.12ISS＞16分为重伤312341230120121分1分1分1分10-19h1分1分≥15分3.1~4分2~3分1.5~2分0~1.5分2.1~3.0分2.1~3.0分2.1~3分1.1~2分1分＜15°13~16分8~12分S3+12~15分S38~11分8.1~10分一、运动功手指两项二选一计算评分，若已计算拇指的分数，则手指>90°20~16分15~11分二、日常生三、感觉恢按照英国医学研究会评12分S1皮肤深痛觉恢复四、血液循优：再植指没有旋转、非功能成角畸形，外形丰满短缩<1分1分1分1分8-11分12-15分六、恢复工(拇指和手指两项二>90°20~16分15~11分12分S1皮肤深痛觉恢复轻触觉减退3.22—3.611分1分1分小阻力下皮1分形的，移动呈块状，对时会退缩)1分BMI<18.51分1分25%~50%1分51%~75%1分1分012335.1-3636.1-3838.1-38.541-5051-100101-110111-1299-1415-2021-2971-8081-100101-199>5分1分物、尿液等浸湿天额外更换一次肢或身体的移动a、从未吃过完整c、摄取水分较少或未将汤类列入日清流质或静脉输a、罕见吃完一餐,b、蛋白质摄入仅吃完>12所供食物肤与床单表面没有c、患者坐床上或a、很费力地移动b、在移动患者期1分3分4分椅子时经常出现向性收缩或躁动不安时会产生持续存在大部分时间能保持良好的体位，偶尔所有时间内都能保0252.超过1个医学诊断0有15015300有010015跌倒低危人群:<25分;跌倒中危人群:25~45分;跌倒高危人群:>45分。值12341橡皮管止血带2弹性橡皮带3充气止血带4矩形止血带5轮廓止血带6双囊止血带7布性止血带8旋压式止血带1234569123912345912912345912345679123912391234569异体骨移植合成材料组织工程技术骨类器官3D打印技术富血小板血浆基因治疗低氧处理的细胞外囊泡骨形态发生蛋白1234569橡皮片引流纱布引流烟卷引流橡胶管引流泪道引流管胸腔引流管123456712345123456912345121234512349123459A6ASA分级标准代码32B212122761C6158871113D5EF辅助头戴放大镜标志ODE10.04.1G根本死因代码ODE13.01.001骨筋膜室切开减张标志ODE10.04.112骨缺损修复方式代码ODE10.04.132固定方式代码ODE10.04.113H耗材名称DE08.50.044.00核对标志DE06.00.204.00患者交接核对项目DE06.00.206.00患肢抬高标志DE04.10.084.00毁损伤肢体严重程度评分ODE09.12会诊科室名称DE08.10.026.00会诊目的DE06.00.214.00会诊日期DE06.00.037.00会诊日期时间DE06.00.343.00会诊医师姓名DE02.01.039.08会诊意见DE06.00.038.00会诊原因DE06.00.039.00婚姻状况代码DE02.01.018.00活化的部分凝血活酶时间测定(s)ODE07.04.0J肌腱缝合方法代码ODE10.04.117肌腱缺损修复方式代码ODE10.04.118肌酸激酶值(U/L)ODE07.03.007激光散斑衬比成像检查标志ODE06.13.检查/检验结果代码结束日期时间DE06.00.219.00就诊日期时间DE06.00.062.00K开始日期时间DE06.00.220.00康复措施指导DE06.00.066.00L联系人电话号码DE02.01.010.11联系人姓名DE02.01.039.68邻侧指体皮温表面温度(℃)淋巴细胞百分率(％)DE04.50M麻醉方式代码DE06.00.073.00麻醉医师姓名DE02.01.039.84梅毒血清学试验结果代码DE04.50.041.00末次出院日期DE06.00.016.00末节指体离断类型代码ODE08.02.034N凝血功能检查结果DE04.50.142.00凝血酶时间(s)凝血酶原时间(s)凝血酶原时间比值ODE07.04.011凝血时间(s)DE04.50.067.00P皮肤和黏膜检查结果DE04.10.126.00Q器械护士姓名DE02.01.039.45球蛋白浓度(g/L)缺血性肌挛缩标志ODE13.02.045RRh血型代码DE04.50.010.00韧带修复标志韧带修复方式代码ODE10.04.120入院日期时间DE06.00.092.00软组织缺损标志ODE10.04.121S伤口愈合状况代码DE05.01.039.00上肢断肢再植功能评分ODE09.12.014身份证件号码DE02.01.030.00深静脉置管标志神经放大再生技术标志ODE10.04.10神经肌电图检查标志ODE06.08.013神经缺损修复方式代码ODE10.04.10神经吻合技术类型代码ODE10.04.10神经修复材料类型代码ODE10.04.11失访原因代码DE05.10.171.00使用辅具类型代码ODE12.07.013手术/操作代码手术/操作名称手术/操作目标部位名称DE06.00.187.00手术/操作日期时间DE06.00.095.00手术出血量(mL)手术缝线描述手术级别代码DE05.10.231.00手术结束日期时间DE06.00.218.00手术禁忌症DE05.10.141.00手术开始日期时间DE06.00.221.00手术体位代码DE06.00.260.00手术医师姓名DE02.01.039.18手术指征DE05.10.151.00手术中可能出现的意外及风险DE05.10.162.00手术助手姓名DE02.01.039.87输血品种代码DE08.50.040.00输液量(mL)术后指关节活动练习标志ODE12.02.04术前合并疾病DE05.01.076.00术前检查医师姓名DE02.01.039.19术中使用冲洗液描述ODE10.04.123术中细菌培养标志ODE10.06.005术中细菌培养结果ODE10.06.006死亡日期DE02.01.035.00死亡日期时间DE02.01.036.00随访方式代码DE06.00.108.00随访日期随访医师姓名DE02.01.039.20随访周期建议代码DE06.00.112.00损伤严重度评分T探查情况描述体位护理DE04.10.259.00天冬氨酸氨基转移酶检测值(U/L)DE04.50.084VWX相对卧床标志ODE11.02.025心肌梗死治疗标志ODE11.02.053心绞痛治疗标志ODE11.02.052心力衰竭治疗标志ODE11.02.055心律失常治疗标志ODE11.02.054血管造影检查标志ODE06.10.023血红蛋白值(g/L)DE04.50.091.00血尿素氮检测值(mmol/L)血清肌酐检测值(µmol/L)巡台护士姓名DE02.01.039.46Y药敏试验结果代码DE04.50.111.00医疗费用来源类别代码DE07.00.007.00医疗机构名称DE08.10.013.00医嘱核对日期时间DE06.00.205.00引流材料数目DE08.50.045.00饮酒时长(a)Z再植指(肢)体复温时间ODE11.02.060再植指(肢)体皮肤表面温度(℃)再植指(肢)体皮肤张力代码ODE11.02.057镇痛泵治疗标志ODE11.02.035支具和矫形器代码ODE12.07.011肢