上肢骨连结课件

上肢骨连结

课的任务：了解上肢骨连结的分类和名称，掌握肩关节、肘关节和腕关节的构造形状和运动方式。

3上肢骨连结第二节上肢骨连结一、上肢带骨的连接

(一)胸锁关节胸锁关节是上肢与躯干连结的唯一关节。它由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成。关节囊坚韧，囊内有一关节盘，关节囊外有韧带加固。该关节为球窝形关节。绕矢状轴可作上下运动；绕垂直轴可作前后运动；绕额状轴，可作回旋运动。此关节易发生脱位。3上肢骨连结

(二)肩锁关节肩锁关节由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节囊上下面都有韧带加固。关节面扁平，活动性很小，属微动关节。(参见肩关节示意图)3上肢骨连结二、自由上肢骨的连结

(一)肩关节

1、主要结构：肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的单关节。关节囊较松驰，关节腔较大，是全身最灵活的关节。3上肢骨连结2、关节形状：肩关节是一个典型的球窝形关节。

3、运动：能绕三个基本轴运动。绕额状轴可作屈伸运动；绕矢状轴可作外展内收运动；绕垂直轴可作内旋、外旋运动和水平屈伸运动。此外，还可绕三个基本轴及其中间的轴做环转运动。肩关节的运动与肩带的运动有密切关系，如果将肩胛骨固定起来，肩关节的运动幅度就会大受限制。3上肢骨连结

(二)肘关节肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节，共同包在一个关节囊内所构成。

3上肢骨连结2、肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节，可作屈伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展内收运动不能进行。

3、桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。为圆柱形关节，只能作旋内，旋外运动。1、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车关节，可绕额状轴作屈伸运动。3上肢骨连结

加固关节的韧带有三条，它们是：

1、桡侧副韧带：位于关节囊的外侧。起自肱骨外上髁，分成两束，从前后包绕桡骨头，止于尺骨的桡切迹前后缘。

2、尺侧副韧带：位于关节囊的内侧，起自肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹内侧缘。

3、桡骨环状韧带：呈环形，韧带的两端附着于尺骨，包绕桡骨头。所有韧带都不与桡骨相连，这样就不妨碍桡骨的旋前、旋后运动。3上肢骨连结

(三)前臂骨的连结尺骨和桡骨借桡尺近侧关节、骨间膜和桡尺远侧关节相连结。

1、桡尺近侧关节：见肘关节。2、骨间膜：连于桡、尺骨骨间缘之间的结缔组织膜。3、桡尺远侧关节：由尺骨头的环状关节面和桡骨的尺切迹构成。属圆柱关节。。3上肢骨连结

(四)桡腕关节

1、桡腕关节的主要结构桡腕关节的关节窝由桡骨的腕关节面和关节盘组成。关节头由近侧列腕骨的舟骨，月骨和三角骨组成。关节盘是一个三角形的纤维软骨板。桡腕关节的关节囊前后较松驰，关节腔较宽大。3上肢骨连结

2、加固桡腕关节的韧带有：

(1)腕桡侧副韧带：位于关节囊的外侧。

(2)腕尺侧副韧带：位于关节囊的内侧。

(3)桡腕背侧韧带：位于关节囊的背侧。

(4)桡腕掌侧韧带：位于关节囊的掌侧。3上肢骨连结

3、关节形状：桡腕关节属典型的椭圆关节。

4、关节的运动：有两个运动轴，绕额状轴可作屈伸运动，绕矢状轴可作内收和外展运动，还可以作环转运动。根据测量资料：手关节屈和伸各为85°，外展15°内收45°,外展幅度小,是由于桡骨茎突较长的缘故。3上肢骨连结

(六)腕掌关节腕掌关节由远侧列腕骨和五个掌骨底构成。拇指腕掌关节是典型的鞍状关节。可作屈伸运动和外展内收运动，但上述运动都不典型。而常常作的是对掌运动，对掌运动是拇指与其余四指的相对运动。它是人类掌握劳动工具和抓握器械等不