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文档简介
防范PICC导管外露部分固定不牢的方法1、维护护士应受过PICC专业技术培训，熟练掌握PICC专业理论知识及操作技能，能对患者实施个体化的评估、护理及健康宣教。严格执行PICC维护操作规范，并能预见操作中的风险，从而采取相应的安全防范措施。2、根据患者的状况，选择适合的PICC敷料，向患者强调贴膜固定导管外露部分，保护穿刺点的重要性，并根据贴膜的种类、季节及患者的实际情况决定更换贴膜的时间。3、贴膜下皮肤及穿刺点有效消毒后充分待干，将透明贴膜以穿刺点为中心贴到连接器的翼型部分的二分之一处固定，使导管体外部分完全置于贴膜的保护下，贴膜下导管应正确摆放，具体如下：（1）外露导管摆放形状应根据穿刺点的位置、外露导管的长度、患者手臂肌肉的平整紧实度来设计导管摆放的形状，禁止垂直一字型摆放，以防因各种原因造成贴膜松动引起导管移位，应将外露导管呈L、S、U或双U型摆放，以缓冲外力或活动时对导管的牵拉。（2）贴膜下外露导管摆放应呈圆弧形，避免形成锐角，特别是柔软性较差的聚脲安脂类导管，如果形成夹角，在临床使用过程中会出现输液速度减慢甚至不滴的现象，夹角处导管也会破损，输液时产生渗漏。（3）外露导管末端固定处应避开手臂关节处、肘窝、腋窝，防止手臂关节活动时牵拉外露导管造成导管损伤，更换贴膜后应让患者弯曲手臂，观察活动时有无导管弯折，如出现弯折应及时纠正。（4）粘贴透明敷料时应以穿刺点为中心，轻轻垂放贴膜，做到无张力粘贴，粘贴透明敷料后，应沿导管摆放的形状进行指捏塑型，以加固导管、贴膜之间的黏贴性、最后用双手大鱼际由中心向边缘按压，排尽空隙，使贴膜与皮肤充分贴合。（5）贴膜
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