2024年临床护理技术并发症修订考核试题

临床护理技术并发症修订考核

一、选择题

1、脉搏异常者,重新测量脉搏（）［单选题］*

A、IminV

B、30s

C、15s

D、2min

2、在测血糖时，应避免使用（）消毒液［单选题］*

A、含碘V

B、酒精

C、生理盐水

D、含碘及酒精

3、在患者引流管滑脱后，我们应观察引流液的（）［单选题］*

A、量

B、性状

C、色泽变化

D、量、性状、色泽变化V

4、患者跌倒前会有的临床表现哪项是错误的［单选题］*

A、血压升高V

B.血压下降

C.面色苍白有虚弱感

D.眩晕、恶心、乏力

5、以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张病人，皮内注射时宜采用什么体位［单选

题］*

A、中凹位

B.卧位V

C.膝胸卧位

D站立位

6、皮下注射发生针头弯曲或针体折断时，以下哪项做法是错误的［单选题］*

A、立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动

作

B.让患者随意活动V

C.迅速用止血钳将折断的针体拔出

D.若针体已完全没入体内，需在X线定位后通过手术将残留针体取出

7、肌肉注射的并发症不包括以下哪项（）［单选题］*

A、疼痛

B、神经性损伤

C、局部或全身感染

D、血压升高V

8、外周静脉留置针输液过程中，若出现血肿应立即更换穿刺部位，一般按压时间为（）

［单选题］*

A、3-5分钟V

B、5-7分钟

C、5-8分钟

D、5-10分钟

9、置管患者穿脱衣服的顺序应为（）？［单选题］*

A、穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧，脱衣时先脱患侧衣袖，后脱健侧。

B、穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧，脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。V

C、穿衣时先穿健侧衣袖，再穿患侧，脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。

D、穿衣时先穿健侧衣袖，再穿患侧，脱衣时先脱患侧衣袖，后脱健侧。

10、头皮静脉输液穿刺时要根据患儿的不同年龄和具体情况选择血管，对于新生儿至3

岁的小儿宜选择（）静脉穿刺。［单选题］*

A、手背或足背血管

B、头皮静脉V

C、肘静脉

D、大隐静脉

11、PICC患者进行冲封管时至少使用（）ml及以上注射器冲封管［单选题］*

A、1

B、5

C、10V

D、20

12、采集血培养样本的最佳时间为［单选题］*

A、寒颤或发热初起时V

B、抗生素应用后

C、使用降温措施后

D、体温正常时

13、植入式输液港一旦发生堵管应遵医嘱以（）或其他溶栓药物溶栓［单选题］*

A、尿激酶V

B、肝素

C、维生素B

D安苏萌

14、患者静脉输血时出现手足抽搐、出血倾向、血清钙＜2.2mmol/L等临床表现时则

可能是（）［单选题］*

A、循环负荷过重

B、枸椽酸钠中毒反应V

C、溶血反应

D、细菌污染反应

15、静脉采血若出现皮下出血早期应（）［单选题］*

A、冷敷V

B、热敷

C、冷热交替敷

D、不做处理

16、股静脉在股动脉内侧约（）处［单选题］*

A、0.1cm

B、0.5cmV

C、1cm

D、1.5cm

17、如果穿刺未成功且出现血管痉挛，应该怎么做？（）［单选题］*

A、继续穿刺

B、拔针暂停穿刺，热敷局部血管V

C、强行抽血

D、更换更粗的穿刺针

18、当患者对所发药物提出疑问时，护士应该怎么做？（）［单选题］*

A、不理会患者，继续给药

B、重新核对，确认无误后给药V

C、让患者自行核对

D、更换药物后再给药

19、吸入性肺炎患者可能出现的症状不包括以下哪项？（）［单选题］*

A、咳嗽

B、腹泻V

C、气促

D、发热

20、直肠给药的方式有（）［单选题］*

A、栓剂塞入法

B、直肠点滴法

C、保留灌肠法

D、以上都对V

21、二氧化碳麻醉对呼吸的影响正确的是（）［单选题］*

A、呼吸深、快、强

B、呼吸浅、慢、弱V

C、呼吸浅、慢、强

D、呼吸深、慢、弱

22、缺氧及二氧化碳潴留患者不包括以下哪项（）［单选题］*

A、胸闷、气短

B、呼吸深快、心率加快、血压升高

C、呼吸浅快、心率加快、血压升高

D、血气分析示氧分压下降、二氧化碳分压升高V

23、吞咽功能障碍患者进行口腔护理应取什么卧位（）［单选题］*

A、半卧位

B、低半卧位

C、侧卧位V

D、坐位

24、对于膀胱高度膨胀且极其虚弱的患者，第一次放尿不应超过（）ml［单选题］*

A、200

B、500

C、1000V

D、1500

25、膀胱冲洗出现血尿时，尿常规每高倍镜视野红细胞多于（）个［单选题］*

A、2

B、3

C、5V

D、6

26、长期留置导尿管者，反复训练膀胱功能几天后，方可拔除尿管（）［单选题］*

A、1~2天V

B、2~3天

C、3~4天

D、4~5天

27、吸痰过程中尽量避免造成患者缺氧，婴幼儿多选用几号吸痰管（）［单选题］*

A、8号

B、10号。

C、12号

D、14号

28、每次吸痰时间要小于多长时间（）［单选题］*

A、40秒

B、30秒

C、20秒

D、15秒V

29、腹泻的主要临床表现是什么（）［单选题］*

A、腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、大便次数增多V

B、发热和呕吐

C、头痛和乏力

D、呼吸困难

30、预防和处理肠道黏膜损伤时，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、插管前详细解释操作过程

B、使用液体石蜡润滑肛管前端

C、强行插入肛管V

D、选择粗细合适、质地软的肛管

31、下列哪项不是水中毒的临床表现（）［单选题］*

A、烦躁不安

B、球结膜水肿

C、面色潮红V

D、皮肤干燥

32、肛管排气成人插入深度是多少（）［单选题］*

A、9-12cm

B、12-15cm

C、15-18cmV

D、18-21cm

33、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤的预防措施之一是确保制冷袋（）［单选题］*

A、有渗漏

B、完好无渗漏V

C、温度适宜

D、频繁更换

34、在进行肠内营养时，应遵循的原则是（）［单选题］*

A、浓度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快V

B、浓度由高到低、容量由少到多、速度由慢到快

C、浓度由低到高、容量由多到少、速度由慢到快

D、浓度由低到高、容量由少到多、速度由快到慢

35、咽、食道黏膜损伤和出血可见除哪项外的临床表现［单选题］*

A、咽部不适疼痛

B、吞咽困难

C、鼻腔出血

D、声音嘶哑V

36、造瘦口感染的临床表现不包括以下哪项（）［单选题］*

A、屡口周围红、肿、热、痛

B、寒颤、高热

C、腹泻

D、血压升高V

37、评估血糖异常危险因素不包括以下哪项（）［单选题］*

A、高龄

B、糖化血红蛋白

C、糖尿病

D、性别V

38、伤口有感染时，先用（）或其他消毒溶液冲洗伤口［单选题］*

A、碘伏

B、酒精

C、无菌生理盐水V

D、过氧化氢

39、放射性肺炎多于放射治疗后（）出现症状。［单选题］*

A、1~2周

B、2~3周V

C、3~4周

D、1周内

40、标本采集后及时送检，如未能及时送检，标本室温保存不应超过（）h［单选题］*

A、6

B、12

C、24V

D、48

41、以下哪项不是心电监护技术的并发症（）［单选题］*

A、皮肤过敏

B、局部血液循环受阻

C、局部皮肤破损

D、呼吸困难V

42、气管切开使用呼吸机患者,应4-6小时检查气囊压力，维持气囊压力（）［单选题］*

A、15-20cmH2O

B、20-25cmH2O

C、25-30cmH2OV

D、30-40cmH20

43、经口气管插管的深度叙述正确的是［单选题］*

A、导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cmV

B、导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cm

C、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cm

D、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm

44、呼吸机相关性肺炎描述错误的是［单选题］*

A、指机械通气24小时后发生的肺炎V

B、严格掌握适应证，做好手卫生及口腔护理

C、使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力

D、如无禁忌症，床头抬高30°-45°

45、在机械通气过程中，通气不足的临床表现错误的是（）［单选题］*

A、呼吸急促、烦躁、出汗、发绢、与呼吸机不同步

B、血皮分析：PaC02<50mmHg,有或不伴有低氧血症V

C、头疼、外周血管扩展、意识淡漠

D、严重着可呈现昏迷

46、患者带有植入性起搏器,除颤时避开起搏器部位至少（）［单选题］*

A、3cm

B、5cm

C、10cmV

D、15cm

47、肺栓塞常见的临床表现（）［单选题］*

A、呼吸困难、急促

B、胸疼

C、晕厥

D、以上都是V

48、对于卧翻身床患者的护理措施描述，下列哪项是不正确的［单选题］*

A、头面部烧伤合并吸入性损伤的患者俯卧时间应增加，促进痰液排出V

B、头面部烧伤合并吸入性损伤的患者俯卧时间应缩短，减少窒息风险

C、翻身前应妥善固定气管插管、胃管、深静脉等各类管道

D、翻身操作时需确保翻身床性能完好，各部件牢固

49、长期卧悬浮床的患者出现下列何种症状提示有坠积性肺炎的可能［单选题］*

A、痰液增多V

B、尿量增多

C、食欲增加

D、便秘

50、关于红外线烤灯操作技术，下列哪项说法错误（）［单选题］*

A、可以直射面部，包括眼睛V

B、不可覆盖任何杂物于烤灯上

C、随时观察创面变化

D、烤灯与创面的距离合理，避免过近照射

51、如何处理体温计摔碎在地面后造成的水银泄露［多选题］*

A、关闭室内空调V

B、打开窗户通风换气V

C、疏散同病室患者V

D、带好口罩，带上手套，用小铲子或硬纸板将水银聚集起来装入密封盒中V

E、送医学工程处统一处理V

52、影响血糖值准确的因素哪些（）［多选题］*

A、血液比积偏差V

B、血液中的其他糖类及内源性物质V

C、药物影响V

D、患者情绪紧张V

53、如何预防及处理卧床病人更换床单中出现的引流管滑脱风险［多选题］*

A、搬动患者及更换床单位前对各管道有详细的评估V

B、妥善固定引流管V

C、更换床单位后，检查引流管固定是否妥善，是否通畅V

D、更换床单位后挤压引流管，保持通畅，避免引流管折叠、扭曲或滑脱V

E、处理流程：通知医生一立即按住伤口一保持合适的体位-安慰患者一遵医嘱对症处

理T观察生命体征T观察引流液的量、性状、色泽变化T记录T填写不良事件上报表V

54、皮内注射后患者出现过敏性休克会有以下哪些反应［多选题］*

A.胸闷、气促V

B.面色苍白V

C.血压升高

D.意识丧失V

E.腹痛及腹泻V

55、皮下注射后已形成硬结者，可用什么外敷硬结处［多选题］*

A.75%乙醇

B.碘伏纱布

C.生理盐水

D.50%硫酸镁V

E.新鲜马铃薯切片V

56、静脉注射的并发症包括哪些［多选题］*

A、静脉炎V

B、过敏反应V

C、血肿V

D、腹泻

E、神经性损伤

57、外周静脉留置针输液过程中可能发生哪些输液反应［多选题］*

A、发热反应V

B、静脉炎V

C、急性肺水肿V

D、空气栓塞V

58、头皮静脉输液穿刺穿刺前要"一看二摸"，穿刺时要做到稳、准、浅、轻。下列哪

些说法是正确的［多选题］*

A、"一看"就是仔细观察血管是否明显，要选走向较直的；V

B、"二摸"就是凭手感，摸清血管走向。V

C、针进入血管后有轻微的落空感或针头的阻力突然消失感，对失血或脱水的患儿应采

用挑起进针法；V

D、对长期输液的患儿，选择血管应从远端到近端，从小静脉到大静脉，避免在同一根

血管上反复多次穿刺；V

E、拔针时应顺血管纵向压迫，动作宜轻；V

59、PICC置管后注意观察有无静脉炎发生，一旦发生静脉炎，要及时处理，可采用（）

［多选题］*

A、抬高患肢；给予敷用如意黄金散，每1-2次；V

B、采取热敷30分钟后使用喜辽妥药膏，每日3-4次；V

C、必要时合并使用抗生素；V

D、通过血培养选用敏感的抗生素；V

E、必要时拔除导管做细菌培养并记录；V

60、当发生空气栓塞时的正确处理有哪些［多选题］*

A、右侧卧位

B、头低脚高V

C、左侧卧位V

D、立即停止输液V

E、头高脚低

61、静脉血栓形成后每天测量臂围需要做到“四定"，是哪"四定"［多选题］*

A、定专人V

B、定时间V

C、定体位V

D、定部位V

E、定温度

62、植入式输液港导管脱落/断裂临床表现包括（）［多选题］*

A、维护或使用时出现导管走行区域胀痛、发凉等不适V

B、抽不出回血V

C、患者感觉心悸、心律失常V

D、患者体温升高

E、患者咳嗽不止

63、静脉输血出现循环负荷过重临床表现包括（）［多选题］*

A、突发头部剧烈胀痛V

B、呼吸困难V

C、大量血性泡沫痰V

D、颈静脉怒张V

E、听诊肺部有大量气泡音V

64、预防皮下血肿的措施包括（）［多选题］*

A、加强穿刺基本功的训练V

B、掌握进针的角度和深度，徐徐进入V

C、避免在一个部位反复穿刺V

D、严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺V

65、在预防药物不良反应方面，以下哪些做法是正确的？（）［多选题］*

A、给药前评估患者用药史和过敏史V

B、了解药品特性、作用及副作用V

C、对每个患者都注意观察服药后的效果及不良反应V

D、只对有过敏史的患者进行重点观察

66、吸入性肺炎严重患者可能出现哪些情况？（）［多选题］*

A、严重呼吸困难V

B、呼吸表竭V

C、神志不清V

D、腹泻

67、直肠给药出血的临床表现表现有哪些（）［多选题］*

A、明显的肛门坠胀感V

B、里急后重感，大便不成型V

C、低热V

D、食欲下降甚至体重减轻V

E、里急后重感，大便成形

68、氧气吸入并发症包括哪些（）［多选题］*

A、无效吸氧V

B、氧中毒V

C、腹胀V

D、肺组织损伤V

E、晶体后纤维组织增生V

69、雾化吸入发生气道阻塞的预防及处理措施包括哪些（）［多选题］*

A、协助患者雾化时呈半卧位。V

B、雾量不宜过大，减少吸入时间及吸入药量。V

C、吸入过程中，指导患者进行深而慢的呼吸，避免呛咳。V

加强呼吸观察，异常立即终止治疗。V

E、出现气道阻塞时，立即停止雾化吸入，侧卧位，进行肺部叩击，高流量氧气吸入。

70、口腔护理常见并发症有哪些（）［多选题］*

A、窒息V

B、吸入性肺炎V

C、口腔黏膜损伤V

D、口腔及牙龈出血V

E、恶心呕吐V

71、如何避免导尿技术造成血尿的并发症（）［多选题］*

A、操作中避免引起尿道黏膜损伤V

B、插入尿管后放尿速度不宜过快V

C、凝血机制障碍患者导尿前尽量纠正凝血功能V

D、轻者血尿鼓励患者多饮水，保持尿管引流通畅V

E、重点血尿需进行止血治疗，必要时行膀胱冲洗，避免血块堵塞V

72、膀胱冲洗技术预防感染包括哪些措施（）［多选题］*

A、留置导尿时间尽量缩短V

B、在冲洗膀胱前严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理V

C、冲洗管位置低于患者膀胱位置15-20cmV

D、安慰患者，加强心理护理V

E、每日饮水2000ml以上V

73、尿潴留的临床表现有哪些（）［多选题］*

A、排尿困难V

B、下腹胀痛V

C、膀胱充盈V

D、无尿液流出V

E、尿液流出减少V

74、气道湿化与吸痰过程中，严密观察哪些内容（）［多选题］*

A、面色V

B、呼吸频率V

C、呼吸节律V

D、血氧饱和度变化，

E、患者尿量情况

75、腹泻的预防措施包括哪些（）［多选题］*

A、全面评估患者身心状况V

B、解释保留灌肠的目的、意义V

C、保留灌肠前嘱患者排便V

D、插管前必须用液体石蜡润滑肛管V

E、已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保暖V

76、肠道出血的预防措施包括哪些（）［多选题］*

A、全面评估患者身心状况V

B、加强心理护理V

C、操作时保护患者自尊V

D、插管前必须用液体石蜡润滑肛管V

E、以上都是V

77、预防及处理肠道黏膜损伤的措施包括哪些（）［多选题］*

A、插管前常规用液体石蜡润滑肛管前端V

B、操作时手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入V

C、选择粗细合适、质地软的肛管V

D、插入深度要适宜，不要过深V

E、以上都是V

78、冷敷时应避免使用哪些部位（）［多选题］*

A、手、足V

B、枕后、耳廓V

C、心前区V

D、腹部V

E、以上都是V

79、预防及处理胃食管反流、误吸的措施包括（）［多选题］*

A、使用促胃动力药物V

B、使用幽门后营养通路V

C、抬高床头30。或更高V

D、采用泵入输注方式控制肠内营养液的输注速度V

E、控制营养液输注速度

80、判断胃管在胃内的方法有［多选题］*

A、抽取胃液法V

B、听气过水声V

J观察有无气泡法V

D、测量胃管外露长度

81、低钾血症的临床表现有［多选题］*

A、肌肉软弱无力V

B、呕吐和或腹胀V

C、寒颤高热

D、心动过速V

E、血钾在3.3mmol/L以下

82、已发生造痿口感染应采取哪些措施（）［多选题］*

A、查明原因V

B、加用抗生素抗感染治疗V

C、密切观察体温变化V

D、高热者予以物理或药物降温V

E、腹泻者予以对症处理V

83、肠外营养技术中血糖异常的预防措施包括哪些（）［多选题］*

A、评估血糖异常危险因素V

B、定期测量并记录血糖水平V

C、根据血糖情况决定是否开始胰岛素治疗V

D、合理配制营养液V

E、控制营养液输注速度V

84、代谢性酸中毒的预防及处理措施包括哪些（）［多选题］*

A、合理配制营养液V

B、密切检测水电解质及酸碱平衡V

C、及时补充碱性溶液V

D、防治原发病V

E、纠正水电解质紊乱V

85、伤口延期愈合有哪些临床表现。［多选题］*

A、伤口愈合时间延长V

B、创面苍白水肿V

C、创面色暗有苔V

D、肉芽萎缩V

E、生长过盛，

86、WHO口腔粘膜炎临床表现分为0-IV级，以下表述正确的是。［多选题］*

A、0级无症状V

B、I级口腔粘膜出现红斑，伴有疼痛，但不影响进食。V

C、口级口腔粘膜出现红斑、溃疡，但能进食固体食物。V

D、m级口腔粘膜出现红斑和溃疡，不能进食固体食物。v

E、IV级溃疡融合成片，有坏死，不能进食。V

87、咽拭子标本采集操作者应注意哪些（）［多选题］*

A、动作宜轻柔，

B、把握好插入深度V

C、不可蛮插V

D、不宜反复插入V

E、不可用力过猛V

88、患者初期缺氧的表现（）［多选题］*

A、呼吸加深加快V

B、脉搏加强V

C、脉率加快V

D、血压升高V

E、血压下降

89、皮肤过敏的预防措施包括哪些（）［多选题］*

A、定期更换粘贴部位，清洁皮肤V

B、使用脱敏的监护电极片V

C、及时取下电极片更换部位，清洁皮肤V

D、局部水泡较大者，消毒后用无菌注射器抽吸水泡，无菌纱布覆盖V

E、以上都是V

90、局部血液循环受阻的预防措施包括哪些（）［多选题］*

A、定期更换测量部位，严密观察受压部位的血液循环，

B、做好交接班，对神志不清、情感交流障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班V

C、更换测量部位，抬高患处V

D、肿胀明显无皮肤破损者可行局部湿热敷，促进血液循环V

E、以上都是V

91、简易呼吸器致使胃胀气和胃内容物反流时，临床表现为（）［多选题］*

A、腹胀V

B、腹痛V

C、腹部膨隆V

D、暧气V

E、口角物有分泌V

92、吸