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LOGOMotherandBabySafety母婴安全五项制度母婴安全相关知识培训PPT课件母婴安全五项制度需要各级与妇幼健康相关的卫生行政部门、妇幼保健机构、助产机构和基层医疗卫生机构人员熟练掌握和认真遵循。讲述人:xxx日期:20××.××.××目录CONTENTS01母婴安全五项制度背景Backgroundofthefivesystemsofmaternalandchildsafety02母婴安全五项制度解读Interpretationofthefivesystemsofmaternalandinfantsafety01母婴安全五项制度背景母婴安全五项制度需要各级与妇幼健康相关的卫生行政部门、妇幼保健机构、助产机构和基层医疗卫生机构人员熟练掌握和认真遵循。母婴安全五项制度妊娠风险防范制度约谈通报制度高危孕产妇专案管理制度危急重症救治制度死亡个案报告制度国家层面2016年4月7日,原国家卫生计生委副部长马晓伟同志在北京主持召开了加强孕产妇管理救治工作会议。要求:各级卫生计生行政部门和医,提升危急重症救治能力,完善协调疗卫生机构要加强孕产妇管理救治保障机制,从制度上构筑母婴安全保障体系。之后,陆续又密集出台了一系列文件《关于加强母婴安全保障工作的通知》(国卫妇幼发[2017]42号)《关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知》(国卫办妇幼发[2017]40号)《关于印发母婴安全行动计划(2018-2020年)的通知》(国卫妇幼发(2018]9号)省家层面2018年9月,原省卫生计生委出台了《关于进一步落实母婴安全五项制度的通知》(鲁卫妇幼字(2018]22号)对由马晓伟部长借鉴传染病管理模式和上海等省市先进做法提出的母婴安全五项制度进行了梳理,将国家要求的“从制度上构筑母婴安全保障体系”落到了实处。“五项制度”政策出台孕产妇筛查、评估专案管理(黄色以上高危)急危重症救治(合并症和并发症)死亡报送(死亡评审)约谈通报母婴安全形势依然严峻高危孕产妇占比持续高位(占比55%)管理人员、医护人员相关知识储备不足产科安全管理办公室工作欠规范应对产后出血、羊水栓塞新生儿窒息等0102030402母婴安全五项制度解读母婴安全五项制度需要各级与妇幼健康相关的卫生行政部门、妇幼保健机构、助产机构和基层医疗卫生机构人员熟练掌握和认真遵循。母婴安全五项制度解读母婴安全五项制度作为一项应对母婴安全严峻形势的创新性制度设计,需要各级与妇幼健康相关的卫生行政部门、妇幼保健机构、助产机构和基层医疗卫生机构人员熟练掌握和认真遵循,牢固树立“底线思维”落实政策措施,夯实主体责任,确保市市的孕产妇死亡率低于全省平均水平省目标十万分之8。上半年日照、泰安、菏泽、威海、枣庄5个市超过10%。母婴安全列入省下半年10项重点任务之一。认真落实妊娠风险防范制度提高早孕建册率(90%《母子健康手册》应发尽发强化基层首诊医疗机构妊娠风险筛查责任强化助产机构妊娠风险评估责任。评估率90%四是强化孕产妇、儿童健康管理全程衔接010203强调:提高早孕建册率,杜绝零产检基层筛查,助产机构评估,动态管理分级管理认真落实高危孕产妇专案管理制度依据风险程度明确管理责任黄色建议二级及以上助产机构保健和分娩,如有异常转三级助产机构红色建议尽快到三级助产机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如可同橙色。橙色建议县级及以上危重孕产妇救治中心保健,原则上在三级助产机构分娩紫色按照传染病防治相关要求进行管理严格落实高危孕产妇专案管理各级妇幼保健机构、助产机构和基层机构要联手紧盯重点人群,对评估为橙色以上的严格进行高危专案管理,确保“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。辖区妇幼保健机构接到“红色”风险报告后,要指定专人负责,尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。关注合并症和并发症,由副主任医师以上职称评估、确诊、告知是否继续妊娠碳不上海嘉定区50次上门)认真落实高危孕产妇专案管理制度认真落实高危孕产妇专案管理制度市妇幼保健信息管理系统互联网高危妊娠管理模式全市15个卫生行政部门1554家助产机构5412家妇幼保健机构1254家助产机构192基本形成一保健管理责任到人线上线下业务协司的互联网+高危妊娠管理模式认真落实危急重症救治制度提升危急重症救治能力加强危重孕产妇救治中心建设,优化救治网络(三级救治地图)。建立医疗机构、急救中心和供血单位联动保障机制。孕产妇和普通手术同时需要抢救用血时,坚持孕产妇用血优先原则。成立各相关学科专家组成的区域危重孕产妇急救专家组,指导参与辖区内的抢救工作。助产机构内部要完善院内多科室协作救治机制,优化院内转诊流程,强化定期产科技能培训应急演练提高快速反应和处置能力。产科安全飞行检查(2019年开始)认真落实危急重症救治制度建立危重病例报告制度助产机构出现危重病例应第一时间向辖区妇幼保健机构报告(钢城、历城2例死亡,莱芜1例因救治及时母子平安(3例均为重度子)必要时由卫生健康行政部门协调上级救治专家前往进行急救,若辖区发生孕产妇可避免死亡为救治中心或助产机构失职所致,将负连带责任积极探索建立绿色通道,用于贫困孕产妇危急重症抢救,避免其因经济原因放弃治疗导致死亡认真落实危急重症救治制度快速反应团队急救演练和专项技能培训:每年不少于2次院内产科安全管理办公室产科、儿科协作机制:每个分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场应急预案、抢救程序与规范:针对前10位死因多学科急救小组紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI):<30分钟认真落实死亡个案报告制度及时做好个案直报医疗机构发生孕产妇死亡,应当第一时间通报区县妇幼保健机构县级妇幼保健机构组织人员核查情况后,于每月10日前通过全国妇幼卫生年报信息系统上报死亡个案。认真落实死亡个案报告制度切实抓好死亡评审所属机构及区县卫健局7个工作日内完成自评和县级评审。市级14个工作日内完成评审。孕产妇死亡评审坚持保密原则、少数服从多数原则、相关学科参评原则和回避原则。评审结论不作为医疗事故鉴定和法律诉讼的依据。市市从2018年开始召开会议对抢救成功案例进行分享,今年将启动危急重症孕产妇评审工作关口前移,更有效地发挥评审作用。01020304认真落实约谈通报制度可避免死亡案例发生一例约谈一次02按照“谁主管、谁负责”原则,落实约谈通报制度并建立问责机制01根据死亡评审结果,针对可避免死亡案例的各环节进行认真梳理和深入剖析,对负主要责任的机构进行约谈03对任务措施不落实、连续发生可避免死亡案例的机构和区县进行通报,情节严重的将对主要负责人和直接责任人进行问责和追责04认真落实约谈通报制度助产机构层面分级约谈发生可避免死亡案例负责任的各级助产机构。对于发生医疗责任事故的要依法依规严肃处理,并严厉追究相关人员责任。对连续发生孕产妇可避免死亡案例且负主要责任的助产机构要实行降等、降级处理,情节严重的依法依规撤销院长和相关职能科室人员职务。认真落实约谈通报制度辖区管理层面基层医疗卫生机构在建册时要涵盖辖区常住人口,及时全面掌握辖区孕情,做到应建册尽建册,做好系统管理,动员定期产检,杜绝“零产检”(目前发生的可避免死亡均为未及时建册和未纳入管理)妇幼保健机构要做好辖区孕产妇管理,加强对基层医疗卫生机构的指导,对于未履职尽责、弱化公共卫生职能、妊娠风险评估和系统管理不到位导致的孕产妇可避免死亡追究相关责任。认真落实约谈通报制度行政管理层面对于连续发生孕产妇可避免死亡案例,且孕产妇死亡数呈现升高态势,将对区县卫健局主要负害大进行约谈,情节较轻的在系统内通报,情节严重的将通报同级政府,必要时将追责。结束语妇幼健康工作的初心和使命:保障妇女儿童安
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