意外伤害赔偿协议书模板

合同编号：__________意外伤害赔偿协议书甲方（赔偿方）：__________乙方（受偿方）：__________鉴于甲方与乙方之间发生了意外伤害事件，为确保双方的合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本意外伤害赔偿协议书。一、意外伤害事故概况1.1事故发生时间：____年__月__日____时____分；1.2事故发生地点：__________；1.3事故经过：__________（详细描述事故发生的过程）；1.4事故原因：__________（详细描述事故发生的原因）。二、赔偿事项2.1甲方同意一次性赔偿乙方因本次意外伤害事故所遭受的损失，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损失费等。2.2赔偿金额：甲方同意赔偿乙方人民币____元整（大写：____________________元整）。2.3赔偿方式：甲方于本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。三、双方义务3.1甲方承诺：（1）如本次意外伤害事故的责任方为甲方，甲方应承担全部赔偿责任；（2）如本次意外伤害事故的责任方非甲方，甲方应积极协助乙方向责任方追偿；（3）甲方应保证赔偿款项的支付，如有延迟，应支付乙方迟延履行违约金，违约金计算方式为：延迟支付金额×日利率×延迟支付天数。3.2乙方承诺：（1）乙方应如实陈述事故经过和损失情况，不得故意夸大或隐瞒；（2）乙方应在收到赔偿款项后，不再就本次意外伤害事故向甲方提出任何形式的赔偿要求；（3）乙方应在甲方协助追偿过程中，提供必要的证明材料和协助。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。4.2双方同意，本协议的保密义务自本协议签订之日起生效，至本协议所涉赔偿事宜全部解决之日终止。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交我国有管辖权的人民法院诉讼解决。六、其他条款6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份；6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效；6.3本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。甲方（赔偿方）：__________乙方（受偿方）：__________签订日期：____年__月__日注意事项：1.甲方应确保赔偿款项的支付，如有延迟，应支付乙方迟延履行违约金。2.乙方应如实陈述事故经过和损失情况，不得故意夸大或隐瞒。3.双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。4.本协议的争议解决方式为友好协商，协商不成的，任何一方均有权将争议提交我国有管辖权的人民法院诉讼解决。解决办法：1.甲方延迟支付赔偿款项，乙方可以要求甲方支付迟延履行违约金。2.如果乙方发现甲方故意夸大或隐瞒事故经过和损失情况，乙方可以拒绝接受赔偿款项，并有权将争议提交法院诉讼解决。3.如果双方在签订过程中有任何保密信息泄露，泄露方应承担相应的法律责任。4.如果双方在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商解决，协商不成的，任何一方均有权将争议提交法院诉讼解决。合同补充条款：1.特殊应用场合：双方为同事关系2.特殊应用场合：事故原因涉及第三方补充条款：如本次意外伤害事故的责任方非甲方，甲方应积极协助乙方向责任方追偿。同时，甲方应提供必要的证明材料和协助，以支持乙方对责任方的索赔。3.特殊应用场合：赔偿金额较高补充条款：鉴于本次意外伤害事故涉及的赔偿金额较高，双方同意在签订本协议前，向专业的法律人士咨询，以确保协议的合法性和有效性。4.特殊应用场合：双方为家庭成员补充条款：鉴于双方为家庭成员，双方同意在签订本协议时，应充分沟通、理解对方的诉求，尽量避免因赔偿事宜引发家庭矛盾。同时，双方承诺在协议签订后，共同维护家庭