寄生虫学检验技术 课件 第八章 呼吸系统与神经系统寄生虫

第八章呼吸系统与神经系统寄生虫第一节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）目录第八章呼吸系统与神经系统寄生虫第二节粉螨

第三节广州管圆线虫第八章呼吸系统与神经系统寄生虫1．掌握肺吸虫、粉螨、广州管圆线虫等呼吸系统与神经系统寄生虫与诊断相关的成虫、虫卵或幼虫形态特征以及实验诊断方法。2．熟悉肺吸虫、粉螨、广州管圆线虫等呼吸系统与神经系统寄生虫与诊断相关的生活史特点、所致疾病以及流行特点。3．了解肺吸虫、粉螨、广州管圆线虫等呼吸系统与神经系统寄生虫致病因素以及防治原则。4．能正确选择肺吸虫、粉螨、广州管圆线虫等呼吸系统与神经系统寄生虫的实验诊断方法并实施。学习目标第八章呼吸系统与神经系统寄生虫卫氏并殖吸虫（肺吸虫）第一节第一节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）一、肺吸虫形态形态结构特征成虫形似“半粒花生”雌雄同体，虫体肥厚呈椭圆形，背侧隆起，腹侧扁平，具有口、腹吸盘，雌雄生殖系统左右并列，睾丸呈指状虫卵不规则的椭圆形大小为（80～118）μm×（48～60）μm，金黄色，上宽下窄，上端有一明显卵盖，略倾斜。卵壳厚薄不均，相对卵盖端卵壳增厚。虫卵内为一个卵细胞及数十个卵黄细胞第一节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）一、肺吸虫形态肺吸虫成虫形态肺吸虫卵第一节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）二、肺吸虫生活史生活史要点第一节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）二、肺吸虫生活史1.终宿主人2.第一中间宿主淡水螺（川卷螺）3.第二中间宿主溪蟹、蝲蛄4.保虫宿主犬、猫、虎、豹5.成虫寄生部位肺脏6.感染阶段囊蚴4.感染方式经口5.成虫寿命5~6年左右生活史要点第一节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）三、肺吸虫致病急性期致病慢性期致病主要为童虫在宿主体内移行所致。轻度感染主要表现为食欲减退、乏力、腹痛、腹泻、低热等。重度感染者表现为腹痛、腹泻、粘液血便，畏寒、发热、胸闷、气短、咳嗽、咳痰及荨麻疹等临床表现。其病理变化过程分为三期：脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕期第一节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）四、肺吸虫实验诊断病原学诊断免疫学诊断1.粪便、痰液检查虫卵首选粪便直接涂片法查虫卵2.活组织检查

手术摘除的结节、包块中查获童虫、成虫可确诊酶联免疫吸附试验、间接血凝试验（IHA）、杂交瘤技术等第一节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）五、肺吸虫流行与防治流行防治原则肺吸虫病属人畜共患性自然疫源性疾病，是呈世界性分布主要分布在湖北、福建、安徽、浙江、四川、辽宁、吉林、黑龙江等省

普查普治病人及带虫者

常用药物有甲苯咪唑、阿苯达唑等第八章呼吸系统与神经系统寄生虫

粉螨第二节第二节粉螨一、粉螨形态结构特征成虫成虫呈椭圆形或卵圆形，有背沟，体壁薄，乳白色，半透明，大小多为0.12~0.50mm，分为颚体和躯体两部分虫卵椭圆形第二节粉螨一、粉螨形态生活史要点粉螨模式图粉螨成虫粉螨卵第二节粉螨二、粉螨生活史粉螨的发育过程包括卵、幼虫、第一若虫、第三若虫和成虫5期。但在第一若虫和第三若虫之间亦可有第二若虫，它在某种条件下可转化为休眠体或完全消失。卵幼虫第一若虫第三若虫成虫24h24h24h第二节粉螨三、粉螨致病粉螨致病2、肺螨症1.螨性皮炎2.肺螨症3.肠螨症4.尿螨症5.螨性过敏第二节粉螨四、粉螨实验诊断病原学诊断免疫学诊断对肠螨症、肺螨症、尿螨症患者可分别从粪便、痰液和尿液中查到粉螨及其虫卵作为主要诊断依据。肺螨症可通过X线、CT、MRI等辅助检查进行辅助诊断。皮内试验、粘膜激发试验、酶联免疫吸附试验、放射变应原吸附试验等第二节粉螨五、粉螨流行与防治流行防治原则粉螨呈世界性分布，好发于春秋季节，尤以秋季为甚。感染率与职业密切相关。在面粉厂、粮库、中药房、纺织厂等职业人群中感染率明显增高。感染率和患病率随着工龄的延长也随之增高。防螨、灭螨倍硫磷、尼帕净等熏蒸灭螨第八章呼吸系统与神经系统寄生虫

广州管圆线虫第三节第三节广州管圆线虫一、广州管圆线虫形态形态结构特征成虫细长线状体表具有细微环状横纹，雌雄异体，口周有环状唇，无明显口囊第3期幼虫线状无色透明，长约0.4mm～0.5mm,宽约0.02mm～0.03mm,头端钝圆，尾端尖细，有明显的食管、肠道、排泄孔、肛孔第三节广州管圆线虫一、广州管圆线虫形态第三节广州管圆线虫二、广州管圆线虫生活史生活史要点第三节广州管圆线虫二、广州管圆线虫生活史1.终宿主黑家属、褐家鼠等啮齿类动物2.中间宿主各种陆生螺类，如褐云玛瑙螺、福寿螺等3.转续宿主鱼、虾、蟹、蛙等4.感染阶段第三期幼虫5.感染途径经口生活史要点第三节广州管圆线虫三、广州管圆线虫致病根据受损器官不同，分为3型：1.颅脑型广州管圆线虫具有嗜神经性，侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎和脑膜脑炎。患者可出现急性剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激症状，伴发热、恶心、呕吐、颈部疼痛等，严重者可出现瘫痪、嗜睡、昏迷，甚至死亡。2.肺型由幼虫移行所致。3.眼型广州管圆线虫幼虫可寄生于眼部，导致视觉损伤，严重可导致视力减退或失明。广州管圆线虫致病第三节广州管圆线虫四、广州管圆线虫实验诊断病原学诊断免疫学诊断患者脑脊液、眼部查到第4期幼虫、第5期幼虫，作为本病主要确诊依据酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等第三节广州管圆线虫五、广州管圆线虫流行与防治流行防治原则主要分布于热带和亚热带，在我国，病例主要集中在广东、福建、广西、浙江、北京