2023年军队文职人员（临床医学）知识点速记速练题库（浓缩600题）（重点题）

2023年军队文职人员（临床医学）知识点速记速练题库（浓缩

600题）

一、单选题

1.有关不孕症的概念，以下错误的是哪一项

A、不孕症指有正常性生活，未避孕，同居1年而未能受孕者

B、不孕主要原因在男方

C、原发不孕指婚后从未受孕

D、曾经怀孕而后又不孕者称继发不孕

E、根据不孕的原因可分为相对不孕及绝对不孕

答案:B

2.患者，男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR130

次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张型心肌病，急性左心衰”，最有价

值的诊断依据是

A、心悸,气促

B、舒张期奔马律

C、扩张性心肌病史

D、HR130次/分

E、第三心音

答案：B

3.女性，67岁，近1年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小，

右侧附件区触及一4cmX4cm大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学

检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是

A、宫颈癌

B、宫体癌

C、卵巢囊腺瘤

D、内胚窦癌

E、颗粒细胞瘤

答案：E

4.一男孩，7岁，25kg,头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%,深

2度20%,III度30%,烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分.，

伤后无尿首选诊断是：

A、火焰烧伤

B、重度烧伤

C、急性肾衰

D、呼吸道吸入性烧伤

E、大面积特重度烧伤

答案：E

5.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

A、血TSH

B\血总T3

C、血游离Ta

D\血总T4

E、血游离T4

答案：A

解析：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。

6.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于

A、活跃期开始

B、潜伏期结束

C、临床开始

D、第一产程末、第二产程宫缩较强时

E、第一产程未

答案：D

解析：第一产程末，第二产程收缩较强时

7.以下不是平足症致病因素的是

A、足副舟骨.足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱

B、第2骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平

C、双足长期负重站立

D、长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷

E、长期饮用援酸饮料

答案：E

解析：先天性平足症致病因素有：（1）足副舟骨、足舟骨结节过大，胫后肌附

着处软弱。（2）第2骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平。（3）足

跑骨间软骨性或纤维性联合，常见有跟距、跟骨及射骨间等联合均可导致平足症。

后天性因素：（1）双足长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳，维持足

弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱，足弓逐渐低平。（2）长期有

病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷。（3）穿鞋不当，鞋

跟过高，长期体重前移，跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏。（4）足部骨病如

类风湿性关节炎，骨关节结核等。（5）脊髓灰质炎后遗平足症。

8.I型肾小管酸中毒是由于

A、远端肾小管泌氢障碍

B、近端肾小管重吸收HCO占障碍

C、醛固酮分泌不足

D、肾小管对醛固酮反应低下

E、肾小球滤过功能低下

答案：A

9.治疗高血压长期使用口塞嗪类利尿剂可引起：

A、低钾.低钠.高镁血症

B、低钠.低钙.低尿素血症

C、低钠.低钙.高尿素血症

D、低钠.高钾.低镁血症

E、低钠.低钾.低镁血症

答案：E

10.下面哪项提示胎儿窘迫

A、头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪

B、臀先露，羊水含有胎粪

C、胎心率120次/min

D、胎心率16次/min

E、出现多次晚期减速

答案：E

解析：晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，正确答案为E

11.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的

A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭

B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

答案：B

12.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。

该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她

的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主

任来管？主任笑道：”难道当主任的就非得看什么大病吗？“”有些劳动是平凡的,

好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不

会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了

A、传统医学观、不伤害原则、同情美德

B、现代医学观、不伤害原则、同情美德

C、传统医学观、公正原则、正直美德

D、现代医学观、公正原则、正直美德

E、以上都不是

答案：D

13.妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是

A、血清结合胆红素

B、血胆固醇

C、血清胆汁酸

D、尿胆原

E、白/球蛋白比值

答案：C

解析：血清胆汁酸升高是最主要的特异性实验室证据，正确答案为C

14.子宫内膜异位症时的痛经特点是

A、原发性，进行性加重

B、继发性，进行性加重

C、伴肛门坠胀感

D、伴性交痛

E、痛时腹泻

答案：B

15.32岁，因宫颈糜烂接触性出血，宫颈细胞学涂片巴氏分级lib,经明道镜下

多点取材，病理报告为中度非典型增生。应采用下列哪种治疗

A、肿瘤细胞减灭术

B、子宫全切加双侧附件加大网膜切除及腹膜后淋巴结清除术

C、子宫全切术

D、宫颈锥形切除术

E、激光治疗

答案：E

16.下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，下列表述错误的是A.下丘脑分泌

促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体

A、卵泡在LH分泌高峰时排卵

B、下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系

C、FSH有刺激卵泡生长发育的功能

D、卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用，触发L

E、FSH高峰

答案：B

17.关于畸胎瘤的描述不正确的是

A、可同时出现所有胚层来源的组织

B、神经上皮组织最常见

C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分

D、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟

E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质

答案：D

18.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体

检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根据病历摘要可以明

确下列哪些诊断？

A、多发性肋骨骨折

B、开放性气胸

C、血胸

D、张力性气胸

E、外伤性隔疝

答案：A

19.肺心病病人，测血气：pH7.25,Pa025.3kPa(40mmHg),PaC029kPa(67.5mmHg),

HC0s19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

答案：B

20.有关心房颤动的描述哪项是错误的：

A、心电图上提示R-R间期绝对不等

B、预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄

C、慢性房颤的患者复律困难

D、病态窦房结综合征并房颤患者用电复律

E、房颤患者有脑栓塞的危险

答案：D

21.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确：

A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B、血尿为肾小球源性

C、多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白为主

E、无需特殊治疗

答案:C

22.男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查

许多红，白细胞及少量蛋白。为明确诊断首要的检查应包括A.膀胱镜

A、尿结核菌培养检查

B、双肾

C、T检查

D、放射性核素肾图

E、尿细菌培养

答案：B

23.宫颈管黏膜因炎症刺激出现局部性增生，是下列哪项

A、宫颈糜烂

B、宫颈息肉

C、宫颈肥大

D、宫颈腺体囊肿

E、宫颈管炎

答案：B

24.葡萄胎高危因素不包括下列哪项

A、hCG>100000U/L

B、hCG在清宫后10周才降到正常

C、hCG在清宫后下降达500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黄素化囊肿

D、hCG于清宫后仍持续高水平

E、葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性

答案：A

解析：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一

的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块(HM)o葡萄胎分为两类：

①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，

无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞

增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，

极少有足月婴诞生。高危因素有：①年龄＞40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增

高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，

而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥

无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细

胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1〜2个疗程。

25.关于先天性无阴道，下列说法正确的是哪项

A、系泌尿生殖窦未参与分化形成阴道所致

B、很少合并无子宫或仅有痕迹子宫

C、外阴和第二性征发肓多不正常

D、多合并卵巢和输卵管发育异常

E、绝大多数患者需采用成形术矫治，可行人工阴道成形术

答案：E

26.胎盘早剥一经诊断，首先考虑的是

A、及时终止妊娠

B、应用纤维蛋白原

C、输新鲜血

D、催产素促使及早分娩

E、预防并发症

答案：A

解析：胎盘早剥严重危及母儿生命，一经诊断应首先终止妊娠。正确答案为A

27.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的患者出现临床症状，说明A.瓣口面积V2.OC.m

2B.瓣口面积V1.5c.m2C.瓣口面积V1.0

Axm2

B、瓣口面积VO.5

C、m2

D、瓣口面积＞2.0

E、m2

答案:B

28.结肠癌最早出现的症状

A、排便习惯及粪便性状的改变

B、腹痛

C、腹部肿块

D、肠梗阻

E、全身症状

答案：A

29.心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全，引起

A、左心房的前负荷最先增加

B、左心室的前负荷最先增加

C、右心室的前负荷最先增加

D、右心房的前负荷最先增加

E、左心室的后负荷最先增加

答案:B

30.胎儿生长发育监测与下列哪项无关

A、孕妇腹围

B、胎儿双顶径

C、胎儿股骨长度

D、吕目）

E、孕妇胸围

答案：E

解析：孕妇胸围主要受催乳素的影响，与胎儿生长发育监测无关，正确答案为E

31.下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

A、膀胱结石

B、膀胱炎

C、膀胱挫伤

D、前列腺增生

E、泌尿系结核

答案：E

32.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上

腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+）,上消化道造影检查显示胃窦部

小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A、慢性胃窦炎

B、胃溃疡

C、S目B屈MG>

D、胃黏膜脱垂

E、萎缩性胃炎

答案：C

解析：胃癌早期常无特异性症状，可能出现的临床表现有上腹部痛、食欲不振、

消瘦乏力及呕血黑便等。上腹部肿块、锁骨淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌

的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血或梗阻时才

引起重视。

33.关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

A、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹

B、胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

C、胰腺炎性渗出液刺激腹膜

D、胆汁刺激肠道

E、炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

答案：D

解析：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：（1）胰腺的急性水肿，炎症刺激和

牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜

后组织。（3）胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。（4）胰管阻塞或伴胆

囊炎、胆石症引起疼痛。

34.各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是下列哪个

A、上级主管单位

B、医疗机构领导班子

C、相关职能部门

D、纪检监察纠风部门

E、卫生部

答案：D

解析：本规范第五十二条：医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范

的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。

35.关于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当

A、以侵犯鳞状上皮为主

B、通常存在于淋巴细胞内

C、为革兰阳性双球菌

D、喜潮湿，怕干燥

E、在厕所座板上可存活1〜2个小时

答案：D

36.28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝

区痛。肝脏超声见多个异常回声，血HCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下一步治

疗为

A、肝叶切除

B、放疗

C、单药化疗

D、联合化疗

E、免疫治疗

答案：D

37.患者30岁，妊娠36周，反复少量无痛性阴道出血1周，今晨出血量较多，

似月经量，收入院。血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),脉搏90次/min。查：R0

A,胎心率158次/min。为明确诊断，以下哪项检查是错误的

A、B超

B、肛查

C、窥镜阴道

D、NST

E、胎儿心电图

答案：B

解析：患者30岁，妊娠36周，反复少量无痛性阴道出血1周，今晨出血量较多，

似月经量，收入院，患者生命体征平稳，怀疑为早产；B超可以观察胎儿的情况，

窥镜阴道可以观察宫口是否扩张，NST可以测定胎儿宫内储备情况，胎儿心电图

可以观察胎儿宫内储备情况；肛查对此患者无意义，正确答案为B

38.人工流产继发盆腔感染的主要途径是

A、直接蔓延

B、经淋巴系统蔓延

C、经生殖道黏膜上行播散

D、血行传播

E、种植播散

答案：B

39.25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后

位，肛查宫口开大2cm,胎头先露S.2.骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置

应是

A、肌注哌替咤100mg

B、行剖宫产术

C、严密观察产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行人工破膜加速产程进展

答案：A

40.子宫脱垂II度重的依据是

A、子宫颈外口在坐骨棘水平以下

B、子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm

C、子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外

D、子宫颈及部分子宫体露出阴道外口

E、子宫颈外口位于阴道口内

答案：D

41.潜伏期平均约需

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、16小时

答案:B

解析：潜伏期平均约需8小时，正确答案为B

42.男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.

5cm实性占位病变。如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处

A、肾脏间质细胞

B、肾小盏

C、肾小球

D、肾小囊

E、肾小管

答案：E

43.癌前病变是指：

A、原位癌

B、未穿破基底膜的癌

C、未确诊的癌

D、可能转变成癌的不典型增生

E、粘膜内癌

答案：D

44.48岁，孕3产2,经量增多3年。妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超

提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是下列哪项

A、子宫肌瘤挖除术

B、子宫切除术

C、中医治疗

D、性激素治疗

E、放射治疗

答案：B

45.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑

面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚.不发热。该

病致病菌属于

A、革兰染色阴性大肠杆菌

B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C、革兰染色阴性变形杆菌

D、革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

E、革当染色阳性厌氧芽抱杆菌

答案：E

46.心脏压塞的特征是

A、反常呼吸运动

B、胸膜腔压力持续升高

C、呼吸时纵隔左右扑

D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

E、胸膜腔引流血量＞200ml?h,连续3小时

答案:D

47.右腹股沟疝多见的原因

A、未闭的鞘状突为一条细小管道

B、鞘状突下段闭锁而上段未闭

C、鞘状突两端闭锁而中段不闭

D、右侧睾丸下降迟于左侧

E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

答案：D

48.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后1

2小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温3

8℃,WBC14X109/L血清总胆红素30Hmol/L,尿胆元(-),尿胆素(++),应

诊断为

A、溃疡病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆总管结石

E、高位阑尾炎

答案：D

49.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm,S-1,最佳处理方案

A、等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术

B、立即行剖宫产，同时行阑尾切除术

C、如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术

D、如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用

保守治疗

E、保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩

答案：C

解析：终止妊娠后积极行阑尾炎手术

50.急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系

A、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高

B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高

C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能

D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高

E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

答案：B

51.关于良性葡萄胎的处理不正确的是

A、确诊后尽快排空子宫腔

B、充分扩张子宫颈，选小号吸管

C、应取近子宫壁刮出物送病检

D、40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除

E、子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫

答案：B

52.男性，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院

进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20〜30个/HP,红细胞10〜20个/HP下

列哪一项检查对该病的诊断没有意义

A、膀胱镜检查

B、尿结核菌培养

C、尿动力学检查

D、静脉肾盂造影

E、逆行肾盂造影

答案：C

53.性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹

部明显膨胀，尿量500nl/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意

义的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张呈海亚头样

C、脾肿大

D、腹部移动性浊音阳性

E、全腹压痛及反跳痛

答案：E

54.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施

A、及时清除呼吸道分泌物

B、吸氧

C、气管切开

D、气管插管

E、给予呼吸兴奋剂

答案：C

55.胎盘早剥的发生与下列哪项无关

A、子宫静脉压突然升高

B、不协调宫缩过强

C、血管病变

D、外伤

E、子宫内压突然降低

答案：B

解析：子宫内压突然降低时，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离，故

E正确；外伤会直接导致胎盘早剥，故D正确；妊娠期高血压疾病，尤其是重度

子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，主要由于底蜕膜

螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕

膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离，故C正确；妊娠晚期

或临产后，孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下

降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，

导致部分或全部胎盘剥离，故A正确。根据题意，正确答案选择B

56.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是

A、纤维瘤

B、成熟畸胎瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、浆液性囊腺瘤

E、卵泡膜细胞瘤

答案：A

解析：纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%〜5%。多见于中年妇

女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。镜下见梭形瘤

细胞，排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水，称Meigs综合征。

57.关于前置胎盘阴道流血错误的是

A、发生在孕28周〜42周

B、妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘

C、妊娠28周出现多为中央性前置胎盘

D、常伴有阵发性下腹部疼痛

E、贫血程度与阴道流血量成正比

答案：D

解析：前置胎盘的阴道流血为无痛性，正确答案为D

58.产褥期抑郁症描述不恰当的是

A、产褥期精神综合征的最常见类型

B、分娩后出现的抑郁症状

C、通常在产后1周内出现症状

D、通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗

E、通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发

答案：C

解析：分娩后出现的抑郁症状

59.性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200〜400

ml,排柏油便3次，血压11/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，

脾侧位1.0cm,可能诊断是

A、消化性溃疡出血

B、急性胃粘膜损害

C、食物中毒

D、肝硬化并出血

ESB

、目加

答案:D

60.65岁男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现

颈肩部压痛，神经荤拉实验及压头实验阳性，右上肢模侧皮肤感觉减退，握力减

弱，肌张力减弱，最有可能是诊断是：

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病

答案：D

61.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴

声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘦术？

A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石

B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清

C、胆囊壁肥厚，胆囊管细长

D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张

E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘦

答案：B

62.患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2h,向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐

位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110

次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除Avr与

V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是

A、肺梗死

B、心肌梗死

C、心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌梗死扩大范围

答案：C

63.患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息

3〜5分钟后缓解，平均每月发作3〜4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区

紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分

钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15〜20支/日，饮酒少量。查体：P80

次/分，BP120/70mmHg,双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，

肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5ug/dl,CK319U/L,AST72U

/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.

7mmoI/L。心电图：窦性心律80次/分，Vl〜V5导联ST段水平下移0.15〜/25

mV,T波倒置。首选治疗是

A、异山梨酯口服

B、他汀类药物口服

C、急诊溶栓

D、冠脉介入治疗

E、硝酸甘油静脉点滴

答案:D

64.导致青春期无排卵型功血的原因是

A、不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌

B、雌激素水平低落

C、黄体功能不全

D、内膜前列腺素含量过高

E、雌、孕激素水平均低落

答案：A

65.妊娠合并心脏病，治疗错误的是：()

A、剖宫产不是禁忌证

B、慢性心房颤动不宜妊娠

C、产时、产后常规应用抗生素

D、发生心衰后应尽快终止妊娠

E、不主张预防性应用洋地黄药物

答案：E

66.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在

A、子宫

B、卵巢

C、垂体

D、下丘脑

E、大脑皮质

答案：D

67.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破

裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，

血压130/1OOmmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案：A

68.不会引起肾病综合征的疾病是：

A、过敏性紫痛性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、骨髓瘤性肾病

答案：C

69.我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响

A、道家

B、儒家

C、法家

D、墨家

E、儒家和道家

答案:B

70.女,25岁，孕32周，近3天感乏力、食差，曾在当地治疗，昨日病情加重，伴呕吐,

巩膜发黄,神志欠清而转入院,体查:血压130/80mHg,化验:SGPT400u/L,胆红素

170umol/L,尿蛋白(-).最可能的诊断是：

A、妊娠肝内胆汁淤积症

B、妊娠脂肪肝

C、妊娠高血压疾病肝损害

D、妊娠合并重症肝炎

E、药物性肝炎

答案：D

71.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

B、淋巴转移不是胃癌的重要转移途径

C、无跳跃式淋巴结转移

D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

答案：D

解析：淋巴转移为胃癌的主要转移途径。早期就可以发生，它可以根据淋巴引流

方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移，但也可以有跳跃式转移。恶性肿瘤程

度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到

脐周。

72.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

A、面颊-腹部-臀部-四肢

B、胸背-臀部-四肢-腹部一面颊

C、腹部-胸部-臀部-四肢一面颊

D、腹部-面颊-胸背-臀部-四肢

E、胸背-臀部-四肢-面颊-腹部

答案：C

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对蛋白质一热能营养不良皮下脂肪逐渐减

少以致消失的顺序的理解和记忆。该题错选率不其高，约10%。常见错误是D,

其次个别错选E、A、Bo皮下脂肪减少是蛋白质一热能营养不良症的主要临床表

现之一。皮下脂肪减少为逐渐发生，并有一定的顺序，即先累及腹部，其次为躯

干、臀部、四肢，最后为面颊部。因此，腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程

度的最早的敏感指标，而当面颊部脂肪也减少甚至消失（老人貌）则是重度营养

不良表现。当记住了此减少程序的一头、一尾就能快速找出正确选项。按此，从

腹部开始的只有C和D,而C是面颊在最后。反之也可以从以“面颊”为尾的选项

来挑，只有B和C,但B开始不是腹部，而应放弃。错选D者，是因为仅记住腹

部皮下脂肪最早消失，却未记得最迟消失的是面颊部位。所以，临床判断小儿的

营养状态，一定不能仅看面颊部，必须全身检查，尤其注意腹部的皮下脂肪层厚

度。

73.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢

救，医护人员应该

A、尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救

B、实施积极安乐死

C、实施消极安乐死

D、说服家属彻底放弃治疗与抢救

E、有限度地治疗和抢救

答案：E

74.葡萄胎确诊最可靠的依据:是

A、停经后不规则阴道流血

B、子宫大于停经月份

C、双侧卵巢黄素囊肿形成

D、阴道流血中排出葡萄状水泡组织

E、妊娠高血压疾病出现在妊娠早期

答案：D

75.52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢

恶性肿瘤，以下哪项病史、体检不重要

A、叩诊确定是否有腹水存在

B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节

C、必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞

D、近期有无腹泻、发热

E、询问慢性肝肾疾病史

答案：E

76.除哪项外下列描述疾病活动是正确的

A、C3和C5下降

B、血沉升高

C、狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变

D、新出现的皮疹

E、血小板恢复正常

答案：E

77.女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大.可活动，无压痛，无发热及咳

嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5Cm大小结节。其最可能的诊断是

A、慢性淋巴结炎

B、甲状腺癌转移

C、淋巴结结核

D、肺癌转移

E、鼻咽癌转移

答案：B

78.腰椎间盘突出的典型症状是：

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神经痛

C、下肢无力

D、坐骨神经痛

E、腰部活动受限

答案：B

79.卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下列哪种药物

A、孕激素

B、GnRH-a

C、丹那嗖

D、内美通

E、倍美力

答案：E

解析：子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿属雌激素依赖型疾患，不能使用雌激素

制剂。

80.心脏电复律的禁忌证哪项是错误的

A、心脏明显增大

B、高度房室传导阻滞

C、心房纤颤合并III房室传导阻滞

D、低钾血症，纠正后也不能用电复律

E、慢快综合症

答案：D

81.康复医学的特点是

A、发展功能代偿

B、达到全面康复的目的

C、进行功能替代

D、促进患者回归社会

E、集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面

医学

答案：E

82.女性，78岁，平地跌倒后右髓痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪

一体征与诊断相符

A、右下肢无缩短畸形

B、右下肢无外旋畸形及缩短

C、右下肢直腿抬高试睑能抬离床面

D、右下肢纵向叩击痛（-）

E、右股骨大粗隆叩击痛（-）

答案：C

解析：股骨颈嵌插骨折患肢仍会有轻度缩短，外旋畸形，一般也都有纵向叩击痛

及大粗隆叩击痛。如嵌插较紧的话，患肢直腿抬高能抬离床面，甚至能跛行。

83.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是

A、肺性P波

B、心房颤动

C、P波增宽并有切迹

D、电轴右偏

E、右室扩大

答案：A

84.对于生殖器结核，叙述恰当的是

A、是继发不孕的主要原因

B、宫颈结核最为常见

C、常继发于身体其他部位的结核

D、好发于更年期或绝经期妇女

E、子宫内膜结核是由宫颈上行感染所致

答案:C

85.门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

A、防治肝功能衰竭

B、预防上消化大出血

C、治疗腹水

D、治疗肝性脑病

E、治疗脾功能亢进

答案：B

解析：门脉高压症性分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。分流术降低门

脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血，其他迹象

非此类手术所能接解决或其主要目的。

86.患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘

肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，棱动脉

搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg,X线检查结果为，肱骨牌上骨折，应给予的

紧急处理为

A、手法复位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿药

D、夹板固定

E、尽快手术

答案：E

解析：患者出现骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。

87.嵌顿性肩先露不可能导致

A、胎盘早剥

B、脐带脱垂

C、胎死宫内

D、病理缩复环

E、宫腔内感染

答案：A

解析：嵌顿性胎先露不可能导致胎盘早剥

88.病毒性脑膜炎最常见的病原是

A、肠道病毒

B、腮腺炎病毒

C、EB病毒

D、CMV病毒

E、微小病毒

答案:A

89.特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是

A、骨髓巨核细胞生成减少

B、骨髓巨核细胞成熟障碍

C、脾功能亢进

D、产生血小板抗体

E、雌激素抑制血小板生成

答案：D

90.女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，牌肋

下5cm。RBC3.6X10l2/L,HGB92g/L,WBC190X10g/L,PLT290X103/Lo分类：

原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.

02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，

其原因是

A、白血病关节浸润

B、类风湿性关节炎

C、风湿性关节炎

D、中毒性关节炎

E、继发性痛风

答案：E

91.尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

A、暂不予特殊处理

B、行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺

C、强化透析

D、抗炎

E、避免过度抗凝

答案：C

解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者

与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析

不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，

以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要

时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

92.24岁初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA,

胎儿电子监测示“晚期咸速”。此时应采取下列哪项处理最适宜

A、立即行剖宫产结束分娩

B、产钳助产

C、静脉点滴催产素加速分娩

D、继续观察，加强胎心监护

E、等待阴道自然分娩

答案:B

93.下述哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A、扭转

B、破裂

C、红色变

D、感染

E、恶性变

答案：C

94.哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向

A、仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg

Bx平均动脉压285mmHg

C、血细胞比容＜0.35

D、尿Ca"/CrW0.04

E、全血黏度比值＜3.6

答案：E

解析：全血黏度比值＜3.6,提示近期可能出现妊娠期高血压疾病，正确答案为E

95.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧喀咤治疗1年

后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图

检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选：

A、丙硫氧喀口定

B、手术治疗

Cv1311治疗

D、先用丙硫氧喀咤控制症状，然后用1311治疗

E、丙硫氧口密口定加普蔡洛尔

答案：C

96.病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜

破坏，采用的治疗是

A、病变食管切除

B、胃造屡术

C、食管内置管术

D、化学疗法

E、放射疗法

答案：E

97.患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫

稍大软、压痛（士），附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是

A\血hCC

B、腹平片

C、宫腔镜

D、B超

E、子宫造影

答案：D

98.癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是

A、溃疡型

B、缩窄

C、髓质

D、腔内型

E、蕈伞型

答案：B

99.正常骨产道的特征上确的是

A、最短的前后径是中骨盆前后径

B、最短的横径是骨盆入口横径

C、中骨盆横径相当于两股臼中心

D、骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前

E、骨盆倾斜度正常值为70°

答案：D

解析：骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的。

100.有关先天性无阴道患者，描述错误的是

A、无月经来潮

B、卵巢正常

C、大多无子宫

D、一般无生育能力

E、不能结婚

答案：E

解析：先天性无阴道者一般不能生育

101.关于横位腹部检查，下列哪项是错误的

A、子宫轮廓呈横椭圆形

B、胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角

C、母体腹部一侧可触及胎头

D、耻骨联合上方较空虚

E、胎心在脐旁可清楚闻及

答案：B

102.CPD-A抗凝血的保存期是：

A、20天

B、21天

C、28天

D、30天

E、35天

答案：E

103.对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关

A、营养不良，低蛋白血症者

B、有慢性高血压、肾炎、糖尿病者

C、子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者

D、精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者

E、风心病、先心病患者

答案：E

解析：妊娠期高血压病发病因素不包括风心病、先心病患者，正确答案为E

104.关于预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是错误的

A、宫颈粘连应及时处理

B、缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层

C、人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出

D、宫颈及明道手术均应在月经干净3〜7天内进行

E、月经来潮前禁做输卵管通畅试验

答案：B

105.女，28岁，C0中毒后发热、咳嗽、一周后咯脓痰，X线胸片示右下叶背段

大片浓密浸润阴影，并有透亮度，最可能的诊断是:

A、肺脓肿

B、肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张症

E、肺炎球菌性肺炎

答案：A

106.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg,每天2次，间断

服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：

A、增加地高辛剂

B、减少地高辛，0.25晚每天1次

C、维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

D、停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐

E、减少地高辛，每天0.125mg,加用苯妥英钠和钾盐

答案：D

107.下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检

A、通过插管镜，收集双肾盂尿送检

B、尿道狭窄

C、膀胱急性期炎症

D、膀胱容量过小

E、膀胱结石

答案:A

108.下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点:

A、呼吸浅慢、不规则

B、呼吸深大、呼气有烂苹果味

C、呼吸困难，口唇青紫

D、潮式呼吸

E、呼吸浅快，呼气有大蒜味

答案：B

109.63岁心动过速患者，心率180次/min,节徨规则，按摩颈动脉窦后心率突

然减慢至90/次，心律规则。最可能的诊断是：

A、窦性心动过速

B、自律性房性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、阵发性室上性心动过速

答案：E

110.男性，20岁，3小时前从6nl高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压10/

6kPa(75/45mmHg),脉搏120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右

上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超左肾周见3.0cmX3.0cmX2.0cm性暗区，肝、

脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是

A、抗生素应用

B、止血药应用

C、止痛药应用

D、输血补液

E、立即手术探查

答案：D

111.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A、10〜14天

B、21〜28天

C、1〜3天

D、4〜5天

E、30〜40天

答案：A

112.X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的

A、拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断

B、可检出结核病的范围、性质、类型

C、重复拍片可观察治疗效果

D、重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断

E、可检出病灶活动和进展情况

答案：A

113.前列腺癌首选的姑息治疗通常是

A、睾丸切除和（或）雌激素治疗

B、可的松治疗或肾上腺切除术

C、垂体切除术

D、耻骨上前列腺切除术

E、上述都不是

答案：A

114.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2〜3天大

便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、

未及肿块，其诊断最可能是

A、回盲部结核

B、粘连性肠梗阻

C、溃疡性结肠炎

D、降结肠癌

E、家族性息肉病

答案：D

115.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎：

A、肩关节外展受限

B、肩部疼痛，无活动受限

C、肘关节外侧疼痛

D、肘关节活动受限

E、FenkeIstein征阳性

答案：E

116.肠梗阻的诊断中最重要的是确定

A、梗阻原因

B、肠壁血运有无障碍

C、肠梗阻部位高低

D、梗阻程度

E、肠梗阻发生速度

答案：B

117.闭经、不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，治疗方法为

A、抗结核治疗

B、中西药综合治疗

C、手术治疗

D、抗生素治疗

E、中药治疗

答案：A

118.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是：()

A、心脏病

B、糖尿病

C、支气管炎

D、肺炎

E、高血压

答案:B

119.男，27岁。四肢关节游走性肿痛1周，以膝、踝等大关节为主；数天前，

下肢皮肤曾出现一过性紫藤。2周前，曾有“上感”病史。体检：双膝、踝关节

轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常，

ANA(~),ds-DNA(-),血尿酸正常。该患者最可能的诊断是：

A、风湿性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、关节型过敏性紫痛

E、痛风

答案:D

120.下列有关产褥感柒说法正确的是

A、造成产褥感染的原因以产褥病为主

B、产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染

C、产褥病与产褥感染含义相同

D、产褥感染发病率为1%〜7.2%

E、产褥感染也包含泌尿系统感染

答案：D

121.下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用

A、头抱曲松钠

B、红霉素

C、青霉素

D、□奎诺酮类

E、内酰胺类

答案：D

122.男，50岁，诊断为胃溃疡4年，近1个月来疼痛加重，4小时前突发上疲剧

痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是

A、穿孔修补术

B、大网膜填塞术

C、胃大部切除术

D、溃疡楔形切除术

E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

答案:C

123.心脏停搏液的灌注是

A、20〜25ml/kg,间隔40分钟复灌1次

B、25~30ml/kg,间隔45分钟复灌1次

C、5-10ml/kg,间隔10分钟复灌1次

D、10〜15ml/kg,间隔15分钟复灌1次

E、15〜20ml/kg,间隔30分钟复灌1次

答案：E

解析：心脏停搏液的灌注量是15〜20ml/kg,间隔30分钟复灌1次。

124.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑

面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚.不发热。对

机体威胁最大的是

A、肌肉断裂

B、骨折

C、尿潴留

D、持续的呼吸肌痉挛

E、营养障碍

答案：D

125.关于宫颈癌的转移，不恰当的是

A、血行转移常发生在晚期

B、淋巴转移最常见

C、主要是直接蔓延及淋巴转移

D、向下沿阴道黏膜蔓延

E、向两旁至主韧带、阴道旁组织

答案：B

126.关于SLE,下列哪项表述正确：

A、蝶形红斑与盘状红斑均多见

B、对称性关节痛，RF常阳性

C、肾均有病理变化

D、肌炎与肌痛均多见

E、癫痫才是狼疮脑病

答案：C

127.肾结核最主要症状为

A、全程血尿

B、慢性进行性膀胱刺激症状

C、脓尿

D、全身结核中毒症状

E、肾绞痛

答案：B

解析：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出

现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者

均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时,

可引起绞痛。

128.由生理盐水120ml,4%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖液130ml配成的混合液体

其张力是：

Ax1/3

B、2/3张

C、等张

D、1/4张

E、1/2张

答案：B

129.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。

血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8X109/L。诊为甲

亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A、核素1311治疗

B、甲状腺部分切除术

C、抗甲状腺药物治疗

D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E、抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

答案：C

130.支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是。

A、发热、咳嗽

B、气促

C、咳后易呕吐

D、肺部干湿罗音的部位、性质多变

E、白细胞增高

答案:D

131.青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸,发纵两肺喘鸣音，Pa027.98kPa(6

OmmHg),PaC027.45kPa(56mmHg),pH7.34O病情严重的主要原因是：。

A、支气管扩张药物不起作用

B、端坐呼吸

C、发绢

D、低氧血症

E、二氧化碳潴留

答案：E

132.下列何项与中骨盆狭窄无关：

A、坐骨棘突

B、坐骨切迹V2Fb

C、般骨平直

D、骨盆侧壁向内倾斜

E、坐骨结节间径V9cm

答案：E

133.哪支冠状动脉阻塞可累及窦房结和房室结？

A\右冠状动脉主干

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉主干

D、左冠状动脉回旋支

E、右冠状动脉右室后分支

答案：A

134.关于足月妊娠胎盘的特征，叙述错误的是

A、胎盘约在孕12周基本形成

B、胎盘直径为16〜18cm,厚3cm

C、胎盘重500〜600g,是初生儿体重的1/6

D、胎儿面光滑，由羊膜覆盖

E、脐带大部分附着在胎盘中央的位置

答案:B

解析：妊娠足月胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，重450〜650g,直径16〜20c

m,厚1〜3cm,中央厚，边缘薄，故B错误。胎盘分胎儿面和母体面。胎儿面被

覆羊膜，呈灰白色，光滑半透明，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布

直达胎盘边缘，其分支穿过绒毛膜板，进入绒毛干及其分支。母体面呈暗纥色，

蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。根据题意，正确答案选择B

135.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴经量过多。H

b80g/Lo最恰当的处置是

A、随访观察

B、口含甲睾酮数月

C、经腹肌瘤切除术

D、经腹子宫次全切除术

E、经腹子宫全切除术

答案：C

解析：年龄仅26岁，肌瘤仅为单个，以肌瘤切除术为宜。

136.妊娠8周时的胎心率多在

A、150〜160次/分

B、100〜110次次/分

C、130〜1357次/分

D、120〜130次次/分

E、160〜180次/分

答案：A

137.关于妊娠合并生殖器疱疹，以下说法哪项是错误的

A、无彻底治愈方法

B、治疗原则是减轻症状、缩短病程

C、可选用阿昔洛韦口服或外用

D、原发型生殖道疱疹对胎儿危害小

E、妊娠晚期患生殖道抱疹以剖宫产结束分娩为宜

答案：D

彻底治愈方法

138.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合

A、积极抗结核及保守治疗

B、一侧肾造瘦

C、结肠膀胱术

D、空洞引流术

E、尽早作肾切除

答案：A

139.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是

A、纤维瘤

B、皮样囊肿

C、浆液性囊腺瘤

D、黏液性囊腺瘤

E、卵泡膜细胞瘤

答案：A

140.女性，28岁。G1PO,孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分

娩，自外院转来。入院查体：血压105/75mmHg,L0A位，胎头浮，胎心好，阴

道检查，宫口开大2cm,先露S.3,宫缩20秒/5〜7分，弱，出口横径8cm。产

程停滞的主要原因是

A、子宫收缩不协调

B、胎膜异常

C、子宫收缩力过强

D、原发宫缩乏力

E、继发宫缩乏力

答案：D

141.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显

呼吸急促，烦躁不安，紫组，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消

失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分，X线检查示右

肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应选择：A.气管插管

A、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流

B、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流

C、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流

D、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

E、如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X

线检查示右肺仍未复张。

答案：D

142.患者，18岁，精神萎靡，股骨远端局限性肿痛2日，疼痛呈连续性加剧，

夜间尤重，肿胀处皮温高，可能是

A、蜂窝织炎

B、胫骨结节骨软骨炎

C、骨巨细胞瘤

D、骨肉瘤

E、急性骨髓炎

答案：D

解析：该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热。以上

临床表现符合骨肉瘤特点：临床上常发生于青少年，疼痛为早期症状，可发生在

肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚，患

处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关

位竹肉标素描示意图

143.男性，28岁，尿频，尿急，尿痛，血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓

细胞、红细胞，为了进一步确诊，下列检查方法哪些是不可行A.腹部平片加IV

P

A、膀胱镜检加逆行造影

B、同位素肾图

C、肾，输尿管，膀胱

D、超

E、尿培养加菌落计数

答案：B

144.环抱素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

A、肝毒性

B、肾毒性

C、高血压

D、多毛

E、脱发

答案：E

解析：环胞素药物不良反应有肝、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及

牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺

抑制（尤其男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

145.小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎，最早患鼻窦炎的年龄是

A、4个月

B、3个月

C、5个月

D、6个月

E、8个月

答案：D

解析：婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。

146.关于以病人为中心的管理理念，下述不妥的是

A、从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心

B、根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程

C、泛指病人管理的每一个环节

D、强调对病人的服务态度和医患沟通技巧

E、重视一线服务人员的素质

答案：D

147.缩窄性心包炎时，下列哪项不对

A、颈静脉怒张

B、静脉压升高

C、心排血量减少

D、收缩压较低

E、脉压增大

答案：E

148.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38C左

右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显

示右下肺淡薄阴影。WBC7.6X109/L,粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的

病原体是

A、肺炎支原体

B、流感病毒

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、EB病毒

答案：A

解析：1.支原体感染特点一般为青壮年，既往无基础疾病或较轻基础疾病，以干

咳为主，胸部体征较少，白细胞总数不高，分数较高，痰细菌学较少找到病原体。

2.治疗支原体感染以应用大环内酯类和氟嗤诺酮类药物为主。3.治疗支原体感染

疗程一般10~14天。

149.急性肺脓肿的治疗原则是

A、止咳，祛痰，抗感染

B、改善通气，纠酸，抗感染

C、支持疗法，祛痰，抗感染

D、积极抗感染，辅以体位引流

E、中西医结合，全身用药及局部用药相结合

答案：D

150.哪种类型肺癌对化疗敏感

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、鳞腺混合癌

答案：C

151.颅内动脉瘤最常见的是

A、前交通动脉瘤

B、大脑中动脉动脉瘤

C、基底动脉动脉瘤

D、颈内动脉系动脉瘤

E、前床突旁动脉瘤

答案：D

152.妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当

A、足月活胎，于临产前行择期剖宫产

B、临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术

C、忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

D、忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

E、忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活

答案：A

153.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠

破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/

分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为A.静脉输注血管收缩

药物B.

A、立即剖腹探查

B、C、迅速补充血容量

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能

答案：C

154.常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的

A、宫颈黏液涂片检查

B、阴道细胞学检查

C、基础体温测定

D、经前诊刮或子宫内膜活检

E、腹腔镜检查

答案：E

155.患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心

率35次/分，每分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法

A、氨茶碱口服

B、安置永久起搏器

C、阿托品静推

D、安置临时起搏器

E、异丙肾上腺素静推

答案：D

156.不符合III度房室传导阻滞的是：（）

A、P波与QRS波无关

B、心室率多在30〜40次/分

C、P-R间期可相等

D、R—R间期可相等

E、P波频率大于QRS波频率

答案：C

157.关于慢性宫颈炎，下列错误的是

A、病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分

B、临床多无急性过程的表现

C、单纯型糜烂不伴间质增生

D、宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的

E、物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法

答案：D

158.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

A、内脏小神经

B、第10胸神经

C、第12胸神经

D、内脏大神经

E、第1腰神经

答案：A

159.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发

热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并

发

A、肝肺综合征

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、感染

E、食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：C

解析：4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.3〜0.5kg（无水肿者）或0.8~1.0

kg（有下肢水肿者）。

160.子宫镜检查不适于下列哪种情况

A、寻找不孕症的宫腔内原因

B、宫腔内节育器残留

C、行子宫内膜切除

D、探查子宫异常出血的原因

E、急性子宫内膜炎

答案：E

161.卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见

A、子宫后壁与直肠粘连

B、腹膜无色素灶

C、阴道直肠膈结节

D、直肠子宫陷凹消失

E、子宫后壁下段散在结节

答案：B

162.腹部损伤常见受损内脏依次是

A、肝、脾、肾、胃

B、肾、脾、肝、胃

C、胃、肝、脾、肾

D、脾、肝、肾、胃

E、脾、胃、肾、肝

答案：D

163.硬脑膜动静脉瘦最主要的临床表现是

A、头痛

B、蛛网膜下腔出血

C、癫痫

D、血管杂音

E、神经功能缺失

答案：D

164.产后出血应急护理哪项不妥

A、应迅速而又有条不紊地抢救

B、医生到后，方可采取止血措施

C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

D、压出宫腔积血可促进宫缩

E、注射子宫收缩剂

答案：B

165.行分段诊刮的操作顺序应是下列哪项

A、先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜

B、先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜

C、先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

D、先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

E、先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜

答案：C

解析：如果先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织可能在宫颈管内残留，会导致

病变部位判断错误。先探宫腔，虽然探针较细，但仍然可能有宫腔内组织被带到

宫颈管内。

166.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（）

A、心电图

B、DSA

C、选择性动脉造影

D、经胸超声心动图

E、MRI或CT

答案：E

167.哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

答案：E

解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。

168.关于正常阴道脱落细胞涂片像的各项中，哪一项是正确的

A、角化系数受孕激素影响而升高

B、角化上皮细胞的胞浆以巴氏染色为蓝色

C、角化上皮细胞的细胞与核的比值是较大的

D、腺上皮细胞一般比鳞状上皮细胞大

E、阴道上皮细胞的核越到表层越大

答案:C

解析:正常阴道脱落细胞涂片像的各项中，角化上皮细胞的细胞与核的比值较大。

故正确答案为C

169.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以

上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最

重要

A、休息和营养

B、胸腔抽液，早期每周至少两次

C、胸腔注入抗结核药物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋间插管引流

答案：B

170.27岁，G3P0,放IUD2次，均因出血腹痛取巧，丈夫不愿用避孕套，本人有

慢性肝炎史，适宜选用方法是

A、皮下埋植避孕药

B、短效口服避孕药

C、长效口服避孕药

D、阴茎套

E、探亲避孕药

答案：A

171.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、基底动脉

E、颈外动脉

答案：B

172.诊断淋病的金标准是

A、镜下观察

B、酶联免疫吸附试验

C、淋病奈瑟菌培养

D、PCR

E