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文档简介

巡察督查制度一、制度目的为了加强对医院各部门工作的监督和管理，确保医院工作的正常运行和质量的提高，订立本巡察督查制度。二、基本原则全面性原则：巡察督查要全面掩盖医院各部门和岗位，确保没有盲区。随机性原则：巡察督查要随机选择对象，不事先通知，以保证结果的客观性和真实性。公正性原则：巡察督查要公正公平，严禁以个人喜好或厌恶为依据进行评价。审慎性原则：巡察督查要审慎进行，确保干部职工的合法权益。纪律性原则：巡察督查要遵守纪律，严禁违法乱纪或滥用职权。三、巡察督查组织医院将设立特地的巡察督查机构，包含巡察督核办公室和巡察督查委员会。巡察督核办公室负责巡察督查的具体组织工作，订立巡察计划、布置巡察人员、收集巡察情况、汇总巡察报告等。巡察督查委员会由医院领导班子成员构成，负责对巡察结果进行审查和决策，做出相应的处理和改进措施。四、巡察督查内容巡察督查将包含以下方面的内容：各部门工作制度的执行情况；各岗位职责的履行情况；各项工作指标的完成情况；突发事件处理的情况；医疗质量与安全的情况；员工纪律与职业道德的情况；医患关系的管理和处理情况；资金使用和财务管理的情况；其他需要巡察督查的问题。五、巡察督查程序巡察计划订立：巡察督核办公室依据医院工作需要和实际情况，订立巡察计划并报巡察督查委员会批准。巡察构成：巡察督核办公室按计划随机构成巡察组，并确保构成人员有肯定的专业背景和经验。巡察通知：巡察组在开始巡察前，不事先通知相关部门和岗位，以保证巡察结果的真实性。巡察实施：巡察组依据巡察计划和内容，进行现场巡察，收集相关资料，了解情况并进行记录。巡察报告：巡察组将巡察情况及问题整理成巡察报告，报巡察督核办公室。巡察汇总：巡察督核办公室负责汇总各巡察组的报告，并形成综合的巡察汇总报告。巡察审查：巡察督查委员会对巡察汇总报告进行审查，并决策相应的处理和改进措施。巡察结果通知：巡察督核办公室依据巡察督查委员会的决策，将巡察结果通知相关部门和岗位，并督促其进行改进和整改。巡察跟踪检查：巡察督核办公室将对巡察结果的整改情况进行跟踪检查，确保问题得到解决和改进。六、巡察督查结果处理对于巡察发现的问题，医院将依据实际情况采取相应的处理措施，包含但不限于：及时进行整改，并于规定时间内完成；追究相关人员的责任，并作出相应的纪律处分；加强培训和教育，提高职工的业务水平和管理本领；完善制度和流程，提升工作效率和质量；其他相应的措施。七、巡察督查保密巡察督查工作涉及到医院内部的各类信息和数据，相关人员要严守保密规定，严禁泄露巡察督查内容。如因工作需要，需要向外部单位供应巡察督查情况的，需经巡察督查委员会批准，并签署保密协议。八、制度改进和完善巡察督查制度将定期进行评估和改进，确保其适应医院工作需要和时代发展要求。医院领导班子将定期研究巡察督查的实施情况和效果，提出相应的改进看法和建议。九、附则本制度自正式发布之日起执行，如有需要修改的，经医院领导班子审议后重新发布。巡察督核办公室负责本制度的解释和实施

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