临床医学概论题库与参考答案

临床医学概论题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抗休克的先决条件是A、控制原发病B、使用血管活性药物C、扩容D、给氧E、预防脏器功能衰竭正确答案：A2.预防艾滋病方法中不正确的是A、远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不与他们接触B、洁身自爱、遵守性道德，正确使用质量合格的安全套C、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品D、尊重艾滋病患者，保护患者隐私E、及早治疗并治愈性病正确答案：A3.男，25岁，诉两年前患过急性肝炎，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，按压此处血管网褪色，应诊断为A、蜘蛛痣B、瘀斑C、红痣D、斑丘疹E、紫癜正确答案：A4.口对口人工呼吸与胸外心脏按压恰当的比例是A、1：2B、2:30C、2:50D、1:20E、1:30正确答案：B5.某男性，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便排气4天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部较左侧腹部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱，诊断可能为：A、粘连性绞窄性肠梗阻B、低位单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、粘连性高位肠梗阻E、粘连性单纯性肠梗阻正确答案：A6.4级肌力表现为：A、可见肌肉收缩而无肢体运动B、肢体能抬离床面，但不能抗阻力C、肢体能水平移动而不能抗阻力D、完全瘫痪E、能作抗阻力动作，但较正常差正确答案：E7.下列哪项属于脑膜刺激征：A、Kernig征B、Babinski征C、Oppenheim征D、Gordon征E、Chaddock征正确答案：A8.慢性腹泻是指病程超过A、3月B、2月C、3周D、2周E、1月正确答案：A9.女，22岁，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨关节骨骺端可扪及一豌豆大小、圆形、质硬、无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现，该皮下结节可能属于A、结节性多动脉炎B、痛风结节C、Osler小结D、猪肉绦虫囊蚴结节E、风湿小结正确答案：E10.病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是A、强心纠酸舒张血管B、补液试验C、充分补液D、舒张血管E、适当补液正确答案：B11.治疗肝昏迷灌肠时禁用：A、石腊油B、肥皂水C、生理盐水D、弱酸性溶液E、新霉素液正确答案：B12.下列哪项不属于病理反射：A、Romberg征B、Hoffmann征C、Babinski征D、Chaddock征E、Gordon征正确答案：A13.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A、股骨头无菌性坏死B、体位性低血压C、关节畸形、关节固定于屈位D、面部表情丧失呈假面具样E、雷诺氏现象正确答案：A14.病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此病人首先应考虑A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、低血糖C、乳酸性酸中毒D、酮症酸中毒E、水中毒正确答案：D15.肠梗阻的四大共同表现是A、便秘腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B、腹痛、呕吐、腹胀及便闭C、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进D、使秘、呕吐、腹痛、腹胀E、腹痛、便闭、肠型、呕吐正确答案：B16.慢性胃炎的确诊主要依赖于：A、病史和体征B、钡餐检查C、B超检查D、胃镜检查和胃粘膜活检E、血清胃泌素检测正确答案：D17.男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀、烦躁不安2小时入院。体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm。胸片示右下肺点片状阴影。本病最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、金黄色葡萄球菌性肺炎C、腺病毒肺炎D、支气管肺炎伴败血症E、支气管肺炎伴心力衰竭正确答案：E18.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A、疼痛部位不同B、疼痛持续时间不同C、疼痛表现不同D、引起诱因不同E、疼痛性质不同正确答案：B19.高血压性脑出血最好发生部位是A、脑室B、脑桥C、基底节区D、皮质下白质E、小脑正确答案：C20.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、交界性期前收缩C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、阵发性房颤正确答案：E21.儿童急性支气管炎的病因下列哪一项不正确A、凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎B、特异性素质常为反复发作的原因C、空气污染亦为本病的发病因素D、营养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作E、常在细菌感染的基础上继发病毒感染正确答案：E22.复苏时用药途径首选A、肌肉注射、B、心内注射C、皮下注射D、静脉注射E、皮内注射正确答案：D23.下列哪项是良性肿瘤的特点A、浸润性生长B、发生转移C、膨胀性生长D、与周围组织界限不清E、从不危及生命正确答案：C24.心瓣膜病中最易发生猝死的是A、肺部感染B、二尖瓣狭窄C、右心衰竭D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E25.婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后A、第3、4、5个月B、第2、3、4个月C、第1、2个月D、第5、6、7个月E、第4、5、6个月正确答案：A26.60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，是由于下列哪种原因所致？A、铜代谢障碍B、铁代谢障碍C、类脂质沉着D、白内障E、维生素A缺乏正确答案：C27.孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是A、半卧位B、膝胸卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、膀胱截石位正确答案：B28.长期血压增高容易引起损害的器官是（）A、肝、肾、肺B、脑、肾、肝C、心、肝、肾D、心、脑、肺E、心、脑、肾正确答案：E29.小儿体格发育的两个高峰期是A、青春期，婴儿期B、学龄期，学龄前期C、学龄期，新生儿期D、青春期，幼儿期E、青春期，学龄期正确答案：A30.临床采集痰检查结核菌的意义是：A、痰菌阳性提示结核病变存在开放性B、痰菌阴性即可否定肺结核C、痰菌阳性不是确认肺结核依据D、痰菌阴性肯定不存在传染性E、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要正确答案：A31.易向左锁骨上淋巴结转移的是A、乳腺癌B、胃癌C、食管癌D、结肠癌E、肺癌正确答案：B32.代表心脏实际大小的界限为：A、心绝对浊音界B、右心界C、左心界D、心相对浊音界E、心底界限正确答案：D33.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、瞳孔明显散大C、呼吸停止D、测不到血压E、昏迷正确答案：A34.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、补充体液和电解质，应用胰岛素B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、应用中枢兴奋剂及胰岛素D、纠正酸中毒，应用胰岛素E、中枢兴奋剂，纠正酸中毒正确答案：A35.治疗心脏前负荷增加的最佳药物是A、吗啡B、地高辛C、硝普钠D、ß-受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：E36.女，37岁。发性性喘息2年，咳喘,气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。经查x线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是A、静脉点滴抗生素B、无创通气C、使用支气管舒张剂D、吸入糖皮质激素E、口服抗过敏药物正确答案：C37.新生儿窒息时，首先要进行的处置是A、气管插管吸出羊水和黏液B、清理呼吸道C、吸氧D、脐静脉推注碳酸氢钠E、口对口人工呼吸正确答案：B38.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；C、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；D、成年人，切开复位内固定；E、10岁儿童，切开复位内固定；正确答案：A39.急性阑尾炎的主要病因不包括A、胃肠功能紊乱B、阑尾血运差C、阑尾腔梗阻D、幽门梗阻E、阑尾腔狭窄正确答案：D40.下列哪项属局部视诊内容?A、胸、腹形态B、发育与体型C、步态、姿势D、营养、意识状态E、面容、表情正确答案：A41.病人男性，50岁。被开水烫伤左手和右下肢(不含臀部)，腹部左侧亦有两手掌的小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧烈疼痛。其面积和深度为A、24%浅Ⅱ°烧伤B、27%浅Ⅱ°烧伤C、25%深Ⅱ°烧伤D、24%深Ⅱ°烧伤E、25%浅Ⅱ°烧伤正确答案：E42.男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是A、急性肺水肿B、肺癌C、咽喉炎D、支气管扩张E、肺炎正确答案：A43.目前诊断糖尿病的主要依据是A、尿糖测定B、糖化血红蛋白测定C、血葡萄糖测定D、免疫学指标E、血浆胰岛素测定正确答案：C44.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是：A、颅骨平片B、超声波C、腰穿D、同位素脑扫描E、CT正确答案：E45.肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液应警惕A、咽部出血B、绞窄性肠梗阻C、不清楚D、食道出血E、胃出血正确答案：B46.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，嘱其饭后服用的目的是A、提高药物的疗效B、减少对肾脏的损害C、避免尿少时析出结晶D、降低药物的毒性E、减少对消化道的刺激正确答案：E47.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的：A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B、如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻C、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D、膝内、外翻多见于先天性畸形E、膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病正确答案：D48.小儿生长发育的规律哪一项不正确A、生长发育的个体差异性B、生长发育的平衡性C、生长发育的不平衡性D、生长发育的连续性和阶段性E、生长发育的一般规律正确答案：B49.甲亢危象最常见的临床表现是A、心率加快、血压高、头晕、头痛B、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻C、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难D、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E、心悸、气促、呕吐、腹泻正确答案：B50.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化D、脑血栓形成最常见病因是动脉炎E、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤正确答案：D51.急性乳腺炎首选的药物是A、中药外敷B、青霉素C、甲硝唑D、氧氟沙星E、庆大霉素正确答案：B52.脑积水头颅改变是A、小颅B、方颅C、巨颅D、变形颅E、尖颅正确答案：C53.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食A、高蛋白B、低盐C、芹菜、香菜D、易消化E、营养丰富正确答案：C54.结核菌素试验时，皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结？A、24小时B、24～47小时C、48～72小时D、>72小时E、<72小时均可正确答案：C55.缩窄性心包炎的主要病因是A、结核性心包炎B、尿毒症C、肿瘤性心包炎D、非特异性心包炎E、化脓性心包炎正确答案：A56.最常见的早搏是：A、房性早搏B、多源性房性早搏C、间位性早搏D、室性早搏E、交界性早搏正确答案：D57.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、青霉素B、红霉素C、克林霉素D、头孢唑啉E、磺胺类药物正确答案：A58.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的?A、所有的痰液均有臭味B、嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿（厌氧菌感染）C、凡脓液均有臭昧D、脓液恶臭味考虑为化脓性感染E、正常人汗液有强烈刺激性气味正确答案：B59.女,60岁,腹痛,呕吐及肛门停止排气排便3天。查体:腹胀可见肠型,全腹有压痛,腹部X片:肠管扩大,可见多个液平面,应选何种治疗A、积极进行中药治疗B、急诊剖腹探察C、抗生素治疗D、胃肠减压E、择期手术正确答案：B60.粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A、粘连是肠管的位置不易移动B、粘连带压迫肠管C、肠管因粘连牵扯成锐角D、肠袢套入粘连带构成环空E、肠袢以粘连处为支点发生扭转正确答案：A61.内睑腺炎是A、睫毛毛囊感染B、睫毛毛囊及其附属腺体感染C、睑板腺感染D、角膜感染E、以上都不对正确答案：C62.婴幼儿急性支气管炎临床表现哪一项不正确A、发热B、粗，中湿罗音及多变的干罗音C、全身症状明显D、咳嗽E、呕吐及腹泻正确答案：C63.营养不良性水肿主要的发病机理是A、钠和水潴留B、毛细血管壁通透性增加C、毛细血管内滤过压升高D、淋巴回流受阻E、血浆胶体渗透压降低正确答案：E64.HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:A、HBeAg是HBV的核心成分B、它与DNAp和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中D、在血清中持续时间较HBsAg为长E、HBeAg阳性者容易转为慢性正确答案：B65.良性与恶性肿瘤鉴别，最有意义的是A、出血与坏死B、肿瘤的异型性C、生长速度D、对机体影响E、生长方式正确答案：B66.与痛经无关的疾病是A、子宫内膜异位症B、宫颈管狭窄C、盆腔炎症性包块D、子宫腺肌病E、无排卵性出血正确答案：E67.持续性疼痛，阵发性加剧应考虑A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、不清楚E、单纯性阑尾炎正确答案：A68.诊断典型心绞痛，最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、.疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟疼痛消失正确答案：E69.10岁儿童，发生闭合性股骨干骨折，采用骨牵引治疗，以期达到功能复位，其标准之一是A、对位达1/3左右，并允许有轻微前后成角移位；B、允许重叠移位2cm以内；C、允许轻微侧方成角移位；D、对位要求达1/2左右；E、允许稍有旋转、分离移位；正确答案：B70.我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病,脑卒中B、妊娠高血压C、高血压性心脏病D、高血压性肾动脉硬化E、夹层动脉瘤正确答案：A71.直接反映甲状腺功能状态的指标是A、TT4、TSHB、rT3、TT4C、FT3、FT4D、TT3、TT4E、TT3、TT4、TSH正确答案：C72.正常人腋测法体温为A、36～37℃B、36.5～37.5℃C、36.5～37℃D、36.5～37.7℃E、36.3～37.2℃正确答案：A73.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用B、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制C、长期连续应用抗生素，以求彻底治愈D、长期用药易致二重感染和细菌耐药E、急性感染控制后，及时停药正确答案：C74.慢性病毒性肝炎的病程一般超过A、4个月B、2周C、1个月D、6个月E、2个月正确答案：D75.诊断阑尾炎的重要依据是：A、右下腹压痛B、右下腹麦氏点点有显著而固定的压痛与反跳痛C、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛D、早期上腹痛或脐周痛E、右下腹包块正确答案：B76.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁正确答案：D77.患者，女，58岁。已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血。检查：子宫大小正常，质软，该患者首先考虑A、葡萄胎B、子宫内膜癌C、宫颈癌D、月经失调E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：B78.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、黏膜层B、黏膜下层C、浆膜层D、肌层E、黏膜肌层正确答案：E79.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中，最重要的手段是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET正确答案：A80.病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A、原发性癫痫B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血正确答案：D81.患者，女性，42岁，哮喘持续状态入院。血气分析为PH=7.33，PaCO2=8kPa(60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,诊断为:A、代偿呼吸性酸中毒B、失代偿呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B82.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项：A、幽门梗阻B、溃疡病C、急性胃炎D、慢性胃炎E、胃癌正确答案：A83.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Ellison综合症正确答案：C84.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、急性支气管炎C、急性左心衰竭D、支气管哮喘E、过敏性肺炎正确答案：D85.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为A、浅昏迷B、昏睡C、意识模糊D、嗜睡E、深昏迷正确答案：B86.非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪点最为常见A、癫痫B、低血糖C、维生素B6依赖症D、苯丙酮尿症E、药物中毒正确答案：A87.上尿路结石最常见的症状是A、肾绞痛B、血尿C、恶心及呕吐D、尿路刺激症状E、尿潴留正确答案：A88.TNM分期法中的M是指A、原发肿瘤B、肿瘤部位C、肿瘤的恶性程度D、远处转移E、区域淋巴结正确答案：D89.心室颤动的脉搏特点是：A、慢而规则B、消失而摸不到C、快而不规则D、快而规则E、不规则并与心率不一致