传染病学总论

传染病学总论学习意义及重要性Infectiousdiease:

pathogeninfection

infectivityandnoninfectivityCommunicablediease：

infectivityandepidemic第一节传染病的特征Communicablediease：Pathogen(有病原体)incubationperiod(潜伏期)：检疫工作的依据relapse(复发)进入恢复期后epidemic明显高于常年水平传染病的治疗pathogeninfectionPrimaryinfection（首发感染）

Re-infection（重复感染）

Superinfection(重叠感染)

Seconderyinfection(继发性感染)

Co-infection(混合感染)Eliminationofpathogen(病原体被清除)

Coverinfection(隐性感染/亚临床感染)

Overtinfection(显性感染/临床感染)

Carrierinfection(病原携带状态)

Latentinfection(潜伏性感染)发病年龄、职业、季节、地区、

生活习惯

预防接种史

过去病史

集体发病史

家族史Directdamage直接侵犯

actionofthetoxin毒素作用Immunitymechanism免疫机制

变态反应(allergicreaction)

又叫超敏反应(hypersensitivity)传染过程中病原体的作用pandemic流行范围超过国界甚至是洲界sequela(后遗症)CNS病变为主丙类（监测管理）

接触者

检疫、密切观察、药物预防/预防接种

病原携带者

治疗、教育、调整岗位、随访观察基本特征Pathogen(有病原体)Infectivity(有传染性)Epidemiologicfeature

(有流行病学特征)

epidemicityseasonalendemicityPostinfectionimmunity(有感染后免疫)Epidemiologicfeature

epidemicitysporadicoccurrence发病率居于常年epidemic明显高于常年水平pandemic流行范围超过国界甚至是洲界epidemicoutbreak时间上高度集中出现（一）病程发展的阶段性incubationperiod(潜伏期)：检疫工作的依据prodromalperiod(前驱期)：临表非特异性、缺失periodofapparentmanifestation(症状明显期)特异性症状、体征abortivetypeconvalescentperiod（恢复期）临床特征Communicablediease：Pathogenecity包括以下四个方面：

1、Invasiveness侵袭力

2、Virulence毒力

（exotoxinandendotoxin)

3、Quantity数量

4、Variability变异性pathogeninfectionepidemic明显高于常年水平incubationperiod(潜伏期)：检疫工作的依据infectivityandepidemicpandemic流行范围超过国界甚至是洲界infectivityandepidemicEtiologic/specifictreatment：Etiologic/specifictreatment：★pyrexia(发热):最常见、程度、三个阶段、热型特异性症状、体征abortivetypeinfectivityandnoninfectivityCommunicablediease：Directdamage直接侵犯

actionofthetoxin毒素作用Immunitymechanism免疫机制

变态反应(allergicreaction)

又叫超敏反应(hypersensitivity)（一）病程发展的阶段性recrudescence(再燃)缓解阶段relapse(复发)进入恢复期后sequela(后遗症)CNS病变为主临床特征（二）常见症状与体征★pyrexia(发热):最常见、程度、三个阶段、热型★eruption(皮疹)：注意:时间、分布、次序、形态rash-exanthema(外疹)&enanthema(内疹或粘膜疹)★toxemicsymptoms(毒血症状)★reactionofmononuclearphagocytesystem(单核-吞噬细胞系统反应)：肝、脾、淋巴结肿大临床特征第二节感染与免疫Commensalism(共生状态)

Opportunisticinfection(机会性感染)

Infectionspectrum(感染谱)

ConceptofInfectionEliminationofpathogen(病原体被清除)

Coverinfection(隐性感染/亚临床感染)

Overtinfection(显性感染/临床感染)

Carrierinfection(病原携带状态)

Latentinfection(潜伏性感染)感染过程的表现(感染谱)Primaryinfection（首发感染）

Re-infection（重复感染）

Superinfection(重叠感染)

Seconderyinfection(继发性感染)

Co-infection(混合感染)

ConceptofInfectionPathogenecity包括以下四个方面：

1、Invasiveness侵袭力

2、Virulence毒力

（exotoxinandendotoxin)

3、Quantity数量

4、Variability变异性

传染过程中病原体的作用1.保护性免疫应答(抗感染免疫)

2.变态反应特异性病理改变

nonspecificimmunity：

天然屏障，吞噬作用，体液因子

specificimmunity：

细胞免疫，体液免疫

免疫应答第三节传染病的发病机制Positionofinvasion入侵门户

Locationinthebody机体内定位

Routeofexclusion排出途径

传染病的发生与发展Directdamage直接侵犯

actionofthetoxin毒素作用Immunitymechanism免疫机制

变态反应(allergicreaction)

又叫超敏反应(hypersensitivity)组织损伤的机制丙类（监测管理）

接触者

检疫、密切观察、药物预防/预防接种

病原携带者

治疗、教育、调整岗位、随访观察感染过程的表现(感染谱)Pathogen(有病原体)减轻痛苦、保护重要器官Commensalism(共生状态)

Opportunisticinfection(机会性感染)

Infectionspectrum(感染谱)Pathogen(有病原体)convalescentperiod（恢复期）ConceptofInfectiontraditionalChinesemedicinetreatment(中医中药)sequela(后遗症)CNS病变为主丙类（监测管理）

接触者

检疫、密切观察、药物预防/预防接种

病原携带者

治疗、教育、调整岗位、随访观察traditionalChinesemedicinetreatment(中医中药)incubationperiod(潜伏期)：检疫工作的依据感染与免疫sequela(后遗症)CNS病变为主第四节流行过程及影响因素1.Sourceofinfection

(传染源)：患者、隐性感染者、

病原携带者、受感染的动物

2.Routeoftransmission

(传播途径)：呼吸道.消化道.接触.

虫媒.血液.其他.

3.Susceptibilityofthecrowd

(人群易感性)

三个基本条件1.Natuualfactors：

zoonosis

（自然疫源性传染病/人兽共患病）

2.Socialfactors影响流行过程的因素

第五节传染病的诊断流行过程及影响因素★pyrexia(发热):最常见、程度、三个阶段、热型periodofapparentmanifestation(症状明显期)Susceptibilityofthecrowd

(人群易感性)Etiologic/specifictreatment：流行过程及影响因素Positionofinvasion入侵门户

Locationinthebody机体内定位

Routeofexclusion排出途径丙类（监测管理）

接触者

检疫、密切观察、药物预防/预防接种

病原携带者

治疗、教育、调整岗位、随访观察Etiologic/specifictreatment：发病年龄、职业、季节、地区、

生活习惯

预防接种史

过去病史

集体发病史

家族史HIV.抗生素、化学制剂、抗毒素Primaryinfection（首发感染）

Re-infection（重复感染）

Superinfection(重叠感染)

Seconderyinfection(继发性感染)

Co-infection(混合感染)Commensalism(共生状态)

Opportunisticinfection(机会性感染)

Infectionspectrum(感染谱)减轻痛苦、保护重要器官发病的诱因和起病方式

临床症状和体征临床资料发病年龄、职业、季节、地区、

生活习惯

预防接种史

过去病史

集体发病史

家族史

流行病学资料Ordinarylaboratoryexamination：

如：三大常规、生化检查

Etiologicexamination：确诊依据

直接检出、分离培养、

检测特异性抗原、核酸（分子杂交、PCR）

Detectionofspecificantibody：

应用最早的诊断方法

实验室检查第六节传染病的治疗Generaltreatmentandsupportivetreatment：

隔离、护理和心理治疗、营养Etiologic/specifictreatment：

抗生素、化学制剂、抗毒素Symptomatictreatment：

减轻痛苦、保护重要器官水和电解质平衡其他：

rehabilitationtherapy(康复疗法)traditionalChinesemedicinetreatment(中医中药)治疗方法第七节传染病的预防病人——及时上报

甲类（强制管理）鼠疫霍乱

乙类（严格管理）非典.肺炭疽