临床医学概论模拟考试题（附参考答案）

临床医学概论模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.左心室和左心房之间的瓣膜是（）A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、主动脉瓣和二尖瓣E、三尖瓣正确答案：C2.消化性溃疡的特征性表现是（）A、精神、神经症状B、泛酸、暖气C、持续性上腹痛D、食欲减退、上腹部不适E、慢性、周期性、规律性上腹痛正确答案：E3.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传B、病毒感染C、雌激素D、紫外线照射E、胰岛素正确答案：E4.青年女性，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液。应考虑最可能的诊断是()A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、脑血管畸形D、脑梗死E、颅内动脉瘤正确答案：A5.最能反映贫血程度的指标是（）A、红细胞计数B、血清蛋白总量C、网织红细胞计数D、血红蛋白浓度E、红细胞沉降率正确答案：D6.常规心电图导联共有（）A、18个导联B、21个导联C、12个导联D、9个导联E、15个导联正确答案：C7.正常人腋测法体温为（）A、36.3～37.2℃B、36.5～37℃C、36～37℃D、36.5～37.7℃E、36.5～37.5℃正确答案：C8.支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好A、氨茶碱、激素+补液+补充电解质B、654-2静脉注射C、使用抗生素D、喘乐宁喷雾剂E、补液加氨茶碱正确答案：A9.患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在A、康复期B、稳定期C、活动期D、比较轻微阶段E、非常严重阶段正确答案：C10.在我国引起肝硬化的最主要病因是（）A、慢性肠道炎症B、药物中毒C、日本血吸虫病D、病毒性肝炎E、乙醇中毒正确答案：D11.患者，女性，47岁。近1年来多饮、多尿、多食、体重下降、诊断为“2型糖床病”。最基本的治疗措施是（）A、胰岛素治疗B、运动治疗C、保持体重D、口服降糖药E、控制饮食正确答案：E12.诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因是（）A、过度劳累B、呼吸道感染C、摄盐过多D、心律失常E、补液过快正确答案：B13.治疗重型系统性红斑狼疮首选的药物是（）A、普鲁卡酰胺B、糖皮质激素C、阿司匹林D、布洛芬E、环磷酰胺正确答案：B14.尺神经损伤者手部改变为（）A、垂腕B、杵状指C、梭形指D、爪形手E、匙状甲正确答案：D15.男性，53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml，该患者咯血应诊断为是（）A、小量咯血B、大咯血C、中等咯血D、一次咯血不能诊断E、以上均错误正确答案：B16.既往史不应包括（）A、出生地、居住地及居留时间B、既往的不健康状况C、预防接种史D、外科手术史E、过去曾经患过的疾病正确答案：A17.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A、哌替啶B、654-2C、阿托品D、施他宁E、吗啡正确答案：E18.关于咯血，下列说法中错误的是（）A、咯血量的差异可以很大B、出血量大于500ml/d，即为大量咯血C、肺癌多表现为持续痰中带血D、咯血量与病变严重性成正比E、大咯血后可以排黑便正确答案：D19.尿标本采集最可靠的是（）A、起始尿B、膀胱穿刺尿C、清洁中段尿D、导尿E、终末尿正确答案：C20.脑膜刺激征临床表现为()A、共济失调B、抽搐C、眩晕和呕吐D、双侧Babinski征（+）E、颈强直，Brudzinski征（+）正确答案：E21.原发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是A、硫唑嘌呤B、达那唑C、环磷酰胺D、泼尼松E、大剂量丙种球蛋白正确答案：D22.女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿正确答案：C23.正常S-T段的偏移范围，下列哪项是不正确的（）A、在任一导联S-T段下移不应超过0.05mVB、V4-V6导联S-T段上升不超过0.1mVC、在任一导联S-T段下移不应超过0.5mVD、V3导联S-T段上升不超过0.5mVE、V1-V2导联S-T段上升不超过0.3mV正确答案：C24.对可疑糖尿病而血糖又未达糖尿病诊断标准患者最有诊断价值的检查是（）A、尿糖定性试验B、口服萄萄糖耐量试验C、尿糖定量测定D、胰岛细胞抗体测定E、空腹血糖测定正确答案：B25.不符合急性原发性血小板减少性紫癜特点的是（）A、脾脏增大B、皮下出血多见于下肢C、多见于儿童D、多有畏寒、发热E、严重者可有内脏出血正确答案：A26.引起继发性再障最常见药物是（）A、异烟肼B、阿司匹林C、磺胺甲噁唑D、氯霉素E、保泰松正确答案：D27.TIA持续时间通常为A、12小时内B、2小时内C、24小时内D、30小时内E、48小时内正确答案：C28.尿毒症病人可表现为内分泌紊乱，但下列哪项不正确？（）A、促红细胞生成素减少，出现贫血B、甲状旁腺功能亢进C、1，25-二羟维生素D3转化障碍出现肾性骨病D、糖皮质激素减少E、性腺功能减退正确答案：D29.患者、女性，20岁。1年前诊断为“1型糖尿病”，并多次发生酮症酸中毒，发生糖尿病酮症酸中毒时特征性的临床表现是（）A、呕吐、腹泻B、深大呼吸C、三多一少D、脱水E、呼气有烂苹果气味正确答案：E30.患者，女性，45岁。口服铁剂5d后，自觉乏力减轻。此时上升的实验室指标应该是（）A、红细胞计数B、红细胞比容C、网织红细胞计数D、血清铁E、血红蛋白浓度正确答案：C31.患者，女，32岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60x109/L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是A、过敏性紫癜B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、急性白血病正确答案：C32.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A、类风湿结节B、晨僵C、关节畸形D、关节痛E、关节功能障碍正确答案：D33.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是()A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音C、粗糙性呼吸音D、齿轮状呼吸音E、支气管呼吸音正确答案：E34.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断（）A、败血症B、再生障碍型贫血C、急性白血病D、过敏性紫癜E、恶性淋巴瘤正确答案：C35.左心衰竭是指（）A、肺循环淤血B、上腔静脉淤血C、下肢静脉淤血D、门静脉淤血E、下腔静脉淤血正确答案：A36.患者，男性，68岁，査体桶状胸，触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音、双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。首先考虑患者患有（）A、肺不张B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、气胸D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案：B37.女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为:A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、脾功能亢进正确答案：A38.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A、烦躁不安B、心率快C、胸痛D、心前区憋闷E、疲乏无力正确答案：C39.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是（）A、肾动脉B、冠状动脉C、脑动脉D、下肢动脉E、肠系膜动脉正确答案：B40.三凹征是指（）A、呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷B、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷C、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷D、吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷E、吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷正确答案：B41.中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片显示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A、右侧大量胸腔积液B、右侧中等量胸腔积液C、右下肺不张D、右下肺实变E、右侧自发性肺不张正确答案：B42.脑膜刺激征包括（）A、颈强直、Kernig征和Babinski征阳性B、颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性E、颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性正确答案：B43.产生第二心音的主要机制是(）A、二、三尖瓣开放形成B、主、肺动脉瓣关闭形成C、主、肺动脉瓣开放形成D、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成E、二、三尖瓣的关闭形成正确答案：B44.患者感受最明显、最严重的症状与持续时间是（）A、现病史B、个人史C、家族史D、既往史E、主诉正确答案：E45.患者，男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位A、左侧中央前、后回B、左侧中央后回C、右侧内囊D、左侧内囊E、右侧中央前回正确答案：C46.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下隙出血D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作正确答案：C47.患者，男性，52岁。新确诊的2型糖尿病患者，采取控制饮食后感饥饿难忍，此时可采取的措施是（）A、酌增热卡B、增加蛋制品C、添食饼干D、增食蔬菜E、补加面食正确答案：D48.采集病史中错误的做法是（）A、医生先做自我介绍B、交谈中避免套问C、对患者的疑虑应作必要的指导D、询问病史时多问少听E、结束谈话时简单重复内容正确答案：D49.肺部出现过清音，见于(）A、肺炎B、肺脓肿C、肺气肿D、肺结核E、胸腔积液正确答案：C50.关于神经反射，下列哪项是不正确的（）A、深反射亢进是上运动神经元受损的重要体征B、可将反射分为浅反射、深反射C、反射活动不受高级神经中枢控制D、反射弧中任何一个环节病变都可影响反射E、反射是由反射弧完成的正确答案：C51.支气管扩张引起大咯血的原因是（）A、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂B、支气管黏膜溃疡C、支气管动脉先天性解剖畸形D、支气管发生囊性扩张E、合并重度支气管炎正确答案：A52.下列除哪项外均可出现中性粒细胞减少（）A、脾功能亢进B、急性化脓性感染C、伤寒D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案：B53.肝硬化最常见的并发症是（）A、肝性脑病B、上消化道出血C、感染D、肝肾综合征E、肝癌正确答案：B54.高血压脑病时最常见的症状是（）A、偏瘫、失语B、头晕、头痛C、脑出血D、意识丧失、抽搐E、一时性脑缺血正确答案：B55.卡托普利常见的不良反应是（）A、搏动性头痛B、刺激性干咳C、心悸D、心动过缓E、低血压正确答案：B56.正常肺部叩诊音为（）A、实音B、鼓音C、浊音D、过清音E、清音正确答案：E57.王先生，70岁，近2月来感上腹部疼痛，尤以空腹和夜间加剧，进食后可缓解。胃肠钡餐检查后，初步诊断为十二指肠溃疡。其直接X线征象是（）A、龛影加畸形B、畸形C、球部激惹征D、放射状黏膜纠集E、龛影正确答案：E58.患者，女性，23岁。3个月来失眠、多汗、怕热，双侧甲状腺肿大而就诊。医生诊断“甲状腺功能亢进症”。支持这一诊断的实验室检查结果是（）A、TT3、TT4、TSH均升高B、TT3、TT4、TSH均降低C、TT3、TT4、TSH均正常D、TT3、TT4升高，TSH降低E、TT3、TT4降低，TSH升高正确答案：D59.休克型肺炎患者每小时尿量应维持在（）A、15mL以上B、30mL以上C、60mL以上D、80mL以上E、100mL以上正确答案：B60.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A、器械检查感染B、血行感染C、淋巴道感染D、上行感染E、直接感染正确答案：D61.腹部反跳痛发生的病理机制是（）A、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜B、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜C、腹膜后淋巴结肿大D、空腔脏器扩张E、内脏肿大与肿瘤正确答案：B62.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播()A、血、血制品、器官移植B、共用针头或注射器C、性接触D、母婴传播E、日常生活接触正确答案：E63.网织红细胞减少主要是由于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：A64.男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、肺结核瘤D、肺转移瘤E.纵隔肿瘤正确答案：B65.下列哪些不属于继发性高血压（）A、醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、嗜铬细胞瘤D、急进型高血压E、肾动脉狭窄性高血压正确答案：D66.男，78岁。1天前凌晨醒来发现失语，右上肢活动无力进行性加重，但意识清，脑脊液检查无异常。最有可能的诊断是A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、蛛网膜下隙出血D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：E67.患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下措施不恰当的是（）A、给予高维生素饮食B、有肾衰时给予优质低蛋白饮食C、坚持饭后漱口，漱口后可用冰硼散涂敷D、进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘E、给予清淡饮食正确答案：D68.下列哪项属局部视诊内容（）A、步态、姿势B、面容、表情C、营养、意识状态D、胸、腹形态E、发育与体型正确答案：D69.肝硬化最常见的死亡原因（）A、肝性脑病B、电解质和酸碱平衡紊乱C、肝肾综合征D、上消化道出血E、感染正确答案：A70.患者，女性，46岁。消瘦、食欲亢进3个月，就诊时发现有心律失常，临床诊断为“甲状腺功能亢进症”。此患者最可能发生的心律失常是（）A、房室传导阻滞B、房性期前收缩C、心房颤动D、室性期前收缩E、心室颤动正确答案：C71.肺心病急性加重期的治疗关键是：A、利用呼吸机，改善呼吸功能B、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能C、纠正电解质紊乱和酸碱失调D、低流量吸氧，以纠正缺氧E、强心、利尿改善心功能正确答案：B72.抢救大咯血的最重要措施是：A、根据病情需要以全方位补充血容量B、高浓度给氧C、保持气道通畅D、使用呼吸中枢兴奋剂E、强有力抗感染正确答案：C73.糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈（）A、恶臭味B、烂苹果味C、氨味D、腥臭味E、刺激性蒜臭味正确答案：B74.下列哪项不是营养状态良好的表现（）A、皮下脂肪菲薄B、肋间隙和锁骨上窝深浅适中C、粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好D、毛发润泽E、肌肉结实正确答案：A75.触诊对检体诊断中哪个部位的检查更重要（）A、腹部B、皮肤C、颈部D、胸部E、四肢脊柱正确答案：A76.临床上弛张热的常见病因不包括（）A、败血症B、伤寒C、风湿热D、干酪性肺炎E、化脓性炎症正确答案：B77.关于1型糖尿病的叙述正确的是（）A、主要病因为胰岛素抵抗B、多见于成年人与老年人C、血糖波动小而稳定D、容易发生酮症酸中毒E、起病缓慢正确答案：D78."腹部触诊的"揉面感"提示（）"A、急性胃扩张B、急性胰腺炎C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、急性胃穿孔正确答案：D79.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是（）A、在一昼夜中清晨较低，午后较高B、成年男子体温平均较女子高C、新生儿体温偏高D、老年人体温较高E、体温变动范围无规律正确答案：A80.帕金森病病人可见（）A、醉酒步态B、蹒跚步态C、鸭行步态D、慌张步态E、剪刀步态正确答案：D81.下列哪项不属于“家族史”的问诊内容（）A、父亲健康与患病情况B、爱人健康与患病情况C、子女健康与患病情况D、母亲健康与患病情况E、兄弟姐妹健康与患病情况正确答案：B82.呕血患者的粪便可呈（）A、果酱样B、白陶土样C、脓血样D、柏油样E、米泔样正确答案：D83.休克型肺炎最突出的表现是（）A、血压降低B、少尿C、高热D、四肢厥冷E、意识障碍正确答案：A84.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案：D85.正常心尖搏动位于（）A、左锁骨中线第5肋间外侧0.5～1.0cmB、左锁骨中线第5肋间内侧0.5～1.0cmC、左锁骨中线第4肋间隙处D、左锁骨中线第4肋间外侧0.5～1.0cmE、左锁骨中线第4肋间内侧0.5～1.0cm正确答案：B86.双侧瞳孔缩小见于（）A、绝对期青光眼B、阿托品药物反应C、脑疝D、视神经萎缩E、有机磷类农药中毒正确答案：E87.病理性血沉增快，下列哪项不正确（）A、大手术后B、心绞痛C、活动性肺结核D、心肌梗死E、恶性肿瘤正确答案：B88.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A、肺气肿B、左心衰竭C、右心衰竭D、胸腔积液E、支气管哮喘正确答案：B89.判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳