过敏性休克的应急处置

过敏性休克的应急处置演讲人：03-28CONTENTS过敏性休克概述应急处置流程药物治疗方案呼吸循环支持措施并发症预防与处理策略后期观察与康复指导过敏性休克概述01过敏性休克是一种严重的全身性过敏性反应，由外界某些抗原性物质触发，通过免疫机制在短时间内发生，具有突然性和严重性。定义当已致敏的机体再次接触相应的过敏物质时，会迅速释放大量的组胺、白三烯等炎性介质，导致全身血管舒张、支气管痉挛、黏膜水肿等症状，严重时甚至会出现循环衰竭和多器官功能受损。发病机制定义与发病机制过敏性休克的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等，严重时可出现昏迷、大小便失禁等症状。临床表现过敏性休克是一种危急重症，若不及时处理，常可危及生命。即使经过治疗，部分患者仍可能留下严重的后遗症。危害程度临床表现及危害程度常见诱因昆虫刺伤、服用某些药品（特别是含青霉素的药品）以及某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）等是引起过敏性休克的常见原因。预防措施避免接触过敏原是预防过敏性休克的关键。对于已知过敏史的患者，应避免使用相关药物或食用相关食物。同时，加强健康教育，提高公众对过敏性休克的认识和重视程度，有助于减少过敏性休克的发生。常见诱因及预防措施应急处置流程02如药物、食物等，避免继续摄入或接触。如患者对某种环境物质过敏，应立即将患者转移到安全环境。立即停止接触过敏原脱离过敏环境识别并移除过敏原快速评估观察患者意识、呼吸、循环等生命体征，判断病情严重程度。呼救求援如患者病情严重，应立即拨打急救电话，请求专业医疗救援。评估患者状况并呼救迅速建立静脉通道选择合适静脉选择较粗、较直、易于固定的静脉进行穿刺，以便快速输液和给药。保持静脉通畅确保静脉通道畅通无阻，以便及时补充血容量和给予抗过敏药物。药物治疗方案03肾上腺素作为过敏性休克的首选药物，肾上腺素能够迅速缓解过敏性休克的症状。它通过激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，加强心肌收缩力、加速传导、加快心率、提高心肌的兴奋性，有助于恢复心脏的泵血功能，改善血液循环；同时，它还能激动支气管平滑肌的β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状。此外，肾上腺素还能抑制肥大细胞释放过敏性物质，如组胺等，从而减轻过敏反应。首选药物及其作用机制如苯海拉明、异丙嗪等，可辅助用于缓解过敏反应引起的皮肤潮红、瘙痒、水肿等症状。如地塞米松、氢化可的松等，具有抗炎、抗过敏作用，可用于治疗严重过敏反应。如钙剂、维生素C等，也可根据病情需要选用。抗组胺药物糖皮质激素类药物其他药物辅助药物选用原则患者应严格按照医生的指示使用药物，不可自行增加或减少药量，以免影响治疗效果。严格按照医嘱用药在使用药物治疗过程中，患者应密切观察自身状况，如出现心悸、头痛、血压升高等不良反应时，应及时告知医生并调整用药方案。注意观察不良反应在使用多种药物治疗时，患者应注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应或降低药效。如有疑虑，可咨询医生或药师。避免药物相互作用药物使用注意事项呼吸循环支持措施04迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物等异物，确保呼吸道畅通。清除呼吸道异物对于昏迷或呼吸困难的患者，应采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，以保持呼吸道通畅。开放气道给予患者高流量吸氧，以改善组织器官的缺氧状况。吸氧保持呼吸道通畅方法评估患者状态01判断患者意识和呼吸情况，如无意识且无呼吸或仅有喘息，应立即开始CPR。胸外按压02将患者仰卧于硬板床或地上，施救者位于患者一侧，双手重叠放在患者胸骨中下1/3交界处，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，让胸廓回弹。人工呼吸03每按压30次后，进行2次人工呼吸。施救者捏住患者鼻子，深吸一口气后，用口唇完全包住患者口唇，缓慢吹气，同时观察患者胸廓是否隆起。心肺复苏术（CPR）操作要点当患者出现肢端湿冷、发绀等周围组织灌注不足的表现时，也可考虑使用血管活性药物。01020304当患者出现血压明显下降，特别是收缩压低于90mmHg时，应考虑使用血管活性药物。在血容量补足的情况下，若患者心率仍明显增快，可考虑使用血管活性药物以降低心率。以上内容仅供参考，在实际救治过程中应根据患者病情和医生建议进行操作。血压明显下降心率明显增快周围组织灌注不足注意血管活性药物应用指征并发症预防与处理策略05123观察患者是否出现喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难等症状，一旦发现异常，应立即采取措施。密切关注患者呼吸状况对于轻度喉头水肿患者，可采取半卧位或坐位，保持呼吸道通畅；重度患者需及时行气管插管或气管切开术。保持呼吸道通畅如糖皮质激素、抗组胺药等，以减轻喉头水肿症状。使用抗过敏药物喉头水肿预防措施采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。通过面罩、鼻导管等方式给予患者高流量吸氧，以改善低氧血症。如呋塞米等，以促进水分排出，减轻肺水肿。如洋地黄类制剂等，以增强心肌收缩力，改善心功能。确保患者充分休息给予高流量吸氧使用利尿剂应用强心药物肺水肿治疗原则对于出现血压下降的患者，应及时给予升压药物，以维持正常血压。对于出现酸中毒的患者，应给予碱性药物以纠正酸中毒。对于出现心律失常的患者，应根据具体情况给予抗心律失常药物。密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，并根据病情及时调整治疗方案。9字9字9字9字其他并发症处理建议后期观察与康复指导06定期检查患者心率，注意是否有异常波动。观察患者呼吸频率和深度，确保呼吸顺畅。定时测量体温，注意是否有发热现象。密切关注患者血压变化，防止出现低血压或高血压。心率监测血压监测呼吸监测体温监测生命体征监测内容严格避免食用已知过敏食物，如花生、海鲜等。确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体恢复。采用少量多餐的饮食方式，减轻胃肠负担。适量增加具有抗过敏作用的食物，如红枣、蜂蜜等。避免过敏原食物均衡营养摄入少量多餐增加抗过敏食物康复期饮食调整建议