临床孤立性肺结节影像学表现_第1页
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临床孤立性肺结节影像学表现图一图一（左）：PA胸片显示右肺上叶卵圆形孤立性肺结节（SPN），内部钙化，占可见结节的大部分。图二（右）：同一患者，冠状CT（软组织窗）证实结节内有致密的层状钙化，周围有一层薄的软组织边缘，并胸膜牵拉。这些表现支持肉芽肿的诊断。图二图二（左）：CT平扫显示完全钙化的孤立性肺结节，呈现同心圆或层状钙化，是肉芽肿的特征。

图二（右）：2例组织胞浆菌病患者的CT平扫图像显示右肺下叶SPN中的层状钙化和左肺SPN中被低密度影包围的中央圆形钙化。CT表现支持肉芽肿的诊断。

图三图三（左）：轴位CT显示一个小的磨玻璃SPN，正常潜在的肺结构可见。鉴别诊断包括非典型腺瘤样增生、原位腺癌和微浸润腺癌。图三（右）：轴位CT显示左肺上叶部分实性SPN，磨玻璃密度和局部实性小结节，病灶的CT表现和病灶大小高度可疑浸润性腺癌。

图四图四（左）：冠状CT显示右肺上叶实性SPN，可见毛刺征、分叶征和胸膜凹陷征，这些是原发性肺癌的特征。图四（右）：轴位CT和PET/CT图像显示右肺下叶结节并毛刺征，FDG明显摄取，病变的形态学特征和代谢活动增加高度提示原发性肺癌。

图五图五（左）：水平裂附近有一个微小的SPN，在HRCT上表现出沿着叶间裂的细长形态，典型的肺内淋巴结。

图五（右）：右肺上叶错构瘤。轴位CECT显示边界清晰的肺结节，内见钙化、脂肪和软组织密度。边界清晰的肺结节中存在脂肪和钙化提示错构瘤。

图六图六（左）：类癌。轴位HRCT显示一个小的SPN，边界清楚，边缘有分叶。结节与邻近气道密切相关，是支气管类癌的特征。图六（右）：左肺下叶SPN，右图为3个月后，轴位CECT显示边缘毛刺，逐渐增大。本例为孤立性转移瘤，诊断时原发性肺癌也应考虑。

图七图七（左）：PA胸片显示右侧第4前肋投影区可见结节状高密度影，病变对应于轴位CECT（骨窗）为轻度移位的陈旧性肋骨骨折。图七（右）：PA胸片显示一结节状高密度影，外缘锐利，内缘模糊，典型的乳头影，在CT上得以证实。

图八图八（左）：PA胸片显示双侧肺中野区域对称性结节影，表现出不完整的边界征，与乳头影一致。

图八（右）：肺孤立性动静脉畸形，轴位CECT显示右肺下叶强化结节并2个相邻的管状影，分别代表供血动脉和引流静脉。根据CT表现可诊断为肺动静脉畸形。

图九图九（左）：急性组织胞浆菌病患者（表现为不适和发热），PA胸片显示右肺中野SPN和同侧肺门淋巴结肿大。图九（右

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