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文档简介

自备药管理流程一、制定目的及范围为确保自备药的合理使用与管理，提高药品使用的安全性与有效性，特制定本管理流程。该流程适用于所有涉及自备药管理的部门与人员，包括药品的采购、存储、使用及废弃处理等环节。二、自备药管理原则1.自备药的采购应遵循“安全、有效、经济”的原则，确保药品质量符合国家标准。2.所有自备药品必须由合格的供应商提供，并要求开具合法发票。3.各部门需指定专人负责自备药的管理，确保责任明确，操作规范。三、自备药管理流程1.药品采购流程1.1需求确认：各部门根据实际需要，填写“自备药申请单”，明确所需药品名称、规格、数量及使用目的。1.2审批流程：申请单需经部门负责人审核，确认需求合理性后，提交至采购部门。1.3询价与选择供应商：采购部门负责询价，至少获取三家合格供应商的报价，综合考虑价格与质量，选择合适的供应商。1.4采购实施：采购部门下单，确保药品在规定时间内到货，并与供应商确认交货清单。1.5验收与入库：药品到货后，由指定人员进行验收，核对数量与质量，合格后入库，并填写“入库单”。2.药品存储管理2.1存储环境要求：自备药品应存放在干燥、阴凉、通风良好的环境中，避免阳光直射。2.2分类管理：药品应按类别、效期进行分类存放，确保易于查找与管理。2.3定期盘点：每季度进行一次药品盘点，核对库存与实际数量，及时处理过期或损坏药品。3.药品使用流程3.1使用申请：使用自备药前，需填写“自备药使用申请单”，说明使用目的及剂量。3.2审批与记录：申请单需经部门负责人审核，批准后方可使用，并在“药品使用记录表”中详细记录使用情况。3.3使用后反馈：使用后，需对药品效果进行评估，记录在案，以便后续参考。4.药品废弃处理4.1废弃药品分类：过期或不再使用的药品应分类处理，分为可回收与不可回收药品。4.2安全处置：不可回收药品应按照相关法规进行安全处置，确保不对环境造成污染。4.3记录备案：废弃药品处理后，需填写“药品废弃处理记录”，并存档备查。四、备案与记录管理所有自备药的采购、使用、存储及废弃处理记录应完整保存，确保可追溯性。相关记录包括：自备药申请单、入库单、使用记录表、废弃处理记录等，均需存档以备审计。五、自备药管理纪律1.管理人员职责：负责自备药的日常管理，确保药品的安全与有效使用，定期进行培训与考核。2.使用人员行为规范：使用自备药时，需遵循医嘱，严禁私自更改剂量或用途，违者将受到相应处理。六、流程反馈与改进机制为确保自备药管理流程的有效性，需定期收集各部门的反馈意见，针对流程中存在的问题进行分析与改进。设立专门的反馈渠道，鼓励员工提出建议，确保流程的持续优化

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