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文档简介

医疗质量评价与认证制度第一章总则第一条为了提升医院的医疗质量，保障患者的安全与权益，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于医院全部医疗人员和相关工作人员。第二章医疗质量评价第三条医疗质量评价是指针对医院各项医疗服务开展的综合评估，以评价结果为基础进行管理和改进。第四条医疗质量评价的重要内容包含：医疗服务安全评价：评估医院在医疗过程中的安全管理制度和措施的有效性，以及防止医疗风险和医疗事故的措施是否到位。医疗服务质量评价：评估医院在医疗过程中的诊疗准确性、操作规范性、效果满意度等指标。医疗服务效率评价：评估医院在医疗过程中的服务流程是否合理，医疗资源的合理利用程度等。第五条医疗质量评价的方法包含但不限于：定期组织内部及外部专家构成评审团队，对医院进行评估和跟踪。手记医院内部医疗数据，进行统计和分析，形成评估报告。定期开展医患满意度调查，收集患者看法和反馈。第三章医疗质量认证第六条医疗质量认证是指通过外部机构对医院的医疗质量进行评估、认可和授权，以提高医院的信誉和竞争力。第七条医院应依据医疗质量认证要求，参加医疗质量认证工作。第八条医疗质量认证的重要内容包含：医疗服务安全认证：认证医院的安全管理体系是否健全，防止医疗风险和医疗事故的措施是否到位。医疗服务质量认证：认证医院的诊疗准确性、操作规范性、效果满意度等指标是否符合认证标准。医疗服务效率认证：认证医院的服务流程是否合理，医疗资源的合理利用程度等是否符合认证要求。第九条医疗质量认证的程序包含但不限于：医院申请认证，供应相关申请料子和医疗质量数据。外部机构组织专家对医院进行评估和审核。外部机构发布医疗质量认证结果。第四章监督与改进第十条医院应建立健全监督机制，加强对医疗质量评价和认证工作的监督与检查。第十一条监督与改进的重要内容包含但不限于：对医疗质量评价和认证工作进行定期检查，确保工作的准确性和有效性。对评价和认证结果进行分析和整理，找出存在的问题和不足。订立并实施改进措施，提升医疗质量和认证水平。第十二条医院应乐观引进先进的医疗质量管理经验和技术手段，提高医疗质量评价和认证工作的水平。第十三条医院应定期组织医疗质量评价和认证工作的培训，提高医务人员的专业水平和认证意识。第五章法律责任第十四条对于违反本规章制度的行为，医院将依法追究相关责任。第十五条相关责任包含但不限于：违反医疗质量评价和认证工作程序的行为将受到内部纪律惩罚。对于犯罪行为，将移交司法机关进行处理。第六章附则第十六条本规章制度自发布之日起生效，并由医院相关部门负责解释。第十七条本规章制度的解释权归医院全部。合于医院实际情况的规章制度将有利于加强医院医疗质量管理与提升医疗质量，进一

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