手术准备管理制度

手术准备管理制度1.前言为了保障手术过程的安全和顺利进行，提高手术质量，减少手术风险，本制度旨在规范医院手术准备管理的各项工作。本制度适用于本医院全部手术科室。2.职责与权限2.1手术科室主任手术科室主任是手术准备管理工作的责任人，负责下列工作：确保手术准备工作符合相关法律法规和医院规章制度的要求；组织订立和修订手术准备管理制度，并进行培训和宣传；引导、监督手术室护士长和手术器械护士长的工作；审核手术室的手术准备工作报告，并进行及时反馈。2.2手术室护士长手术室护士长是手术准备管理工作的具体责任人，负责下列工作：依据患者手术布置和医生要求，订立手术准备计划，并布置护士分工；监督手术准备人员的工作，确保手术室设备、药品和料子的准备符合规定；引导手术室护士和实习护士的工作，确保手术准备流程的顺利进行；清点手术室所需物品，及时增补并保持库存的合理管理。2.3手术器械护士长手术器械护士长是手术准备管理工作的具体责任人，负责下列工作：依据手术科室的要求，订立手术器械准备计划，确保手术器械的准备和消毒工作符合规定；监督手术器械护士和实习护士的工作，引导他们正确使用和管理手术器械；检查手术器械准备情况，确保手术器械的完整性、清洁度和消毒合格；做好手术器械的记录和台账管理，保证手术过程的追踪和追责。2.4护士护士是手术准备工作的执行人员，负责下列工作：依据手术准备计划和要求，准备手术室设备、药品、料子和手术器械；清洁、消毒和包装手术器械，确保其质量和合格性；做好手术准备记录，包含患者基本情况、手术器械准备情况等；搭配手术室护士长和手术器械护士长的工作，确保手术准备流程的顺利进行。3.手术准备管理流程3.1手术申请和排班医生依据患者情况填写手术申请表，包含患者基本信息、手术名称和日期等；手术室护士长依据手术申请表订立手术准备计划，并布置手术室人员的排班；手术室护士长将手术准备计划及排班表及时通知相关人员。3.2手术器械准备手术器械护士长依据手术准备计划，检查手术器械的完整性、清洁度和消毒记录；手术器械护士长确保手术器械的数量符合手术需求，并及时增补和更换；手术器械护士长负责手术器械的清洁、消毒和包装工作，并做好相应记录。3.3手术室准备手术室护士长负责手术室设备、药品和料子的准备工作，并确保其质量和有效期；手术室护士长引导护士依照要求做好手术室的清洁和消毒工作；手术室护士长搭配其他科室做好交接工作，确保手术室的准备工作无误。4.手术准备管理要求4.1患者信息和手术安全手术前，手术室护士应核对患者基本信息、手术部位和手术项目是否全都，并填写手术安全核查表；手术器械护士应对手术器械进行标识，确保手术器械与患者信息全都；手术室护士长应定期组织手术准备规范和手术安全培训，提高护士的手术管理水平。4.2手术器械管理手术器械护士长负责手术器械的清洁、消毒和包装工作，并保证其完整性和清洁度；手术器械应依据规定进行分类、标识和储存，确保手术过程的便捷和安全；手术器械的检查、清点和包装应由专人负责，并留有记录以备查验。4.3手术室环境管理手术室应定期进行清洁和消毒，并保持乾净有序；手术室应配备充分的照明设备和通风设备，确保手术过程的顺利进行；手术室内的医疗废弃物应按规定分类、密封处理和及时清运。5.监督与评估5.1监督与验收医院质量管理部门对手术准备工作进行定期监督和验收，重要包含以下内容：手术器械的清洁度、消毒记录和包装情况；手术室设备、药品和料子的检查和有效期；手术室环境的清洁情况和医疗废弃物的处理合规性。5.2问题整改与追责如发现手术准备管理中存在问题，医院将采取以下措施进行整改和追责：及时通知相关责任人整改不合格项，并督促其限期整改；对手术准备管理不规范的责任人，进行警告、记过等纪律处分；对手术准备管理工作存在重点失误的责任人，进行严厉处理，甚至追究法律责任。6.附则本制度由医院质量管理部门负责解释和修订，生效后应向全院医