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文档简介
妇产科护理学考试题含参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、牛某诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈n度糜烂”,护士应告知她
疗效较好、疗程最短的治疗方法是
A、宫颈上药
B、阴道冲洗
C、物理疗法
D、手术治疗
E、局部用硝酸银
正确答案:C
答案解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用
的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
2、初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过
强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速批出,
正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。比产
妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措
施为
A、按摩子宫,止住H血
B、按摩子宫,同时肌注宫缩剂
C、监视生命体征,注意观察尿量
D、宫腔探查
E、阴道内填塞纱布止血
正确答案:D
答案解析:胎盘不完整,可能是胎盘娩出不全,那么首选的措施是宫腔
探查。
3、李某,49岁,孕3产1,主诉腰舐部酸痛,有下坠感。妇科检查:病
人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳。诊断其子宫
脱垂为
A、I度轻型
B、[度重型
C、II度轻型
D、H度重型
E、III度
正确答案:B
答案解析:临床分度:以病人平卧向下用力时子宫下降的程度,将子宫
脱垂分为3度。I度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型为宫
颈已达处女膜缘,检查时在阴道口见到宫颈。H度:轻型为宫颈已脱出
阴道口,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口CIII
度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
4、正常情况下胎动每小时应为
A、1〜2次
B、3〜5次
C、6〜8次
D、9-11次
E、12〜14次
正确答案:B
答案解析:正常胎动每小时3〜5次或12小时不少于10次。
5、输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的
A、间质部
B、壶腹部
C、伞端
D、峡部
E、壶腹部与峡部之间
正确答案:B
答案解析:输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。
6、晚期囊胚侵入到工宫内膜的过程称
A、着床
B、受精
C、精子获能
D、拾卵
E、孕卵形成
正确答案:A
答案解析:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入,也称着床。
7、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是
A、胎儿背侧
B、胎儿臀侧
C、胎儿腹侧
D、胎儿头侧
E、胎儿足侧
正确答案:A
答案解析:胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
8、20周末胎儿发育恃征为
A、吸吮反射良好
B、四肢活动活泼
C、指甲己超过指端
D、临床上用普通听诊器可听到胎心
E、身长25cm,皮下脂肪发育良好
正确答案:D
答案解析:20周末胎儿发育特征为临床上用普通听诊器可听到胎心。
9、有关孕期卫生,下述哪项不正确
A、孕期饮食应多样化
B、孕早期,激素和抗生素应禁用或慎用
C、孕晚期应取仰卧位
D、妊娠最后2个月避免盆浴
E、妊娠头3个月、后2个月禁止性交
正确答案:C
答案解析:卧床时应多取左侧卧位以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,
改善子宫、胎盘的血液循环。
10、王某,26岁,育有一子1岁,欲放置宫内节育器避孕。其放置禁忌
证错误的是
A、生殖器急性炎症
B、生殖器官肿瘤
C、心力衰竭
D、月经过多,过频
E、育龄妇女,育有一子
正确答案:E
答案解析:禁忌证:月经过多过频;生殖道急、慢性炎症;生殖器官肿
瘤;子宫畸形;宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;严重全身
性疾患。
11、子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为
A、月经干净后3天
B、月经第6天
时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,检查结果为宫颈口已扩张,有
组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小
时一般就是难免流产。
15、患者女性,31岁。停经45天要求终止妊娠
A、药物流产
B、负压吸引术
C、钳刮术
D、依沙口丫陡(利凡诺)引产
E、水囊引产
正确答案:A
答案解析:孕7周内终止妊娠可行药物流产。
16、胎心减速出现在宫缩开始时,宫缩后恢复正常,时间短、恢复快,
则
A、胎儿受镇静剂影响
B、胎儿状况良好
C、胎头受压,脑血流量一时性减少
D、脐带受压,兴奋迷走神经
E、胎儿严重缺氧
正确答案:C
17、为了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况,应做的检查是
A、外阴检查
B、阴道窥器检查
C、双合诊检查
D、三合诊检查
E、肛腹诊检查
正确答案:B
答案解析:阴道窥器检查的内容包括宫颈和阴道,并可了解阴道分泌物
的量、性状、颜色及有无臭味。白带异常者可进行涂片或培养。
18、关于Apgar评分的描述,正确的是
A、7分以上均为正常新生儿
B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧
C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏
D、钟评分反映复苏效果,与预后关系密切
E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续
两次均28分为止
正确答案:E
答案解析:Apgar评分10分属正常新生儿,故选项7分以上均为正常新
生儿错误;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管
并给氧,故选项4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧错误;评分以
呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,故选项评分以皮肤颜色为基础,呼吸最
灵敏错误:钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况,而5分钟及以后评
分则反映复苏效果,故选项钟评分反映复苏效果,与预后关系密切错误,
选项缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连
续两次均28分为止正确。
19、下列哪种胎位分娩最困难
A、右枕前位
B、右枕后位
C、左舐后位
D、左舐前位
E、颁后位
正确答案:E
答案解析:亥页后位可发生梗阻性难产,处理不及时,可致子宫破裂。
20、妊娠末期白细胞增多,但一般约为
A、(10〜15)X109/L
B、(12-17)X109/L
C、(14〜19)X109/L
D、(16〜18)X109/L
E、(18〜20)X109/L
正确答案:A
答案解析:妊娠后期白细胞可增加至(10〜15)X109/L
21、患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:
血压95/65mmIIg,脉率110次/分,胎膜己破,胎儿左枕前位,头先露
S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口
开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8
小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18X109/L,中性粒细胞
0.95X109/L,淋巴细胞0.05X109/L.此时,对于该女婴应立即采取
A、保暖,间断给氧
B、保持侧卧位,吸氧
C、给予抗生素预防感染
D、气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救
E、人工胸外按压,进行心肺复苏
正确答案:D
答案解析:新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,
心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。
22、不属于痛经临床表现的是
A、可伴腹痛腹泻
B、严重时面色苍白,出冷汗
C、月经量异常
D、恶心、呕吐
E、下腹阵发性痉挛性疼痛
正确答案:C
答案解析:痛经白月经来潮后开始,最早出现在经前12h,行经第一天疼
痛最剧,持续2〜3天缓解。疼痛呈痉挛性,并可伴有恶心、呕吐、腹
泻、头晕等症状,严重时面色苍白、出冷汗,甚至昏厥。妇科检查无异
常发现。
23、真菌性阴道炎的白带特点是
A、豆渣样
B、血性白带
C、脓性白带
D、泡沫状
E、黄色水样
正确答案:A
答案解析:真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的,典型的白带呈白色稠
厚豆渣样。
24、下列哪项不是生殖器的邻近器官
A、膀胱
B、尿道
C、输尿管
D、结肠
E、直肠
正确答案:D
答案解析:内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等。
子宫为一个空腔器官,成人子宫长7〜8cm,宽4〜5cm,厚为2〜3cm,重
约50g,容量为5mlo子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部,在
非孕时长约Icmo子宫腔呈上宽下窄的三角形。
25、韩某,20岁,未婚,原发性闭经,肛查:子宫偏小,附件(一),给
予黄体酮lOmg,肌注3天,未见子宫出血,再给己烯雌酚和安宫黄体酮
周期治疗未引起子宫出血,其病变部位为
A、脑垂体
B、卵巢
C、子宫
D、下丘脑
E、肾上腺皮质
正确答案:C
答案解析:子宫内膜功能检查:①孕激素试验:黄体酮10〜20mg肌注,
每天1次,连用3〜5天。停药后3〜7天,有子它出血者可排除子宫性
闭经。提示如对孕激素无反应,应进一步做雌激素试验。②雌激素试验:
每晚口服己烯雌酚1噌,连续20天,为使停药后子宫内膜脱落完全,最
后5天加服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮),每天10mg。停药后3〜7天,
有子宫出血者提示子宫内膜功能正常,闭经是由于体内雌激素水平低落
所致。无子宫出血者则提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性
闭经。
26、患者女性,48岁。近1年来月经不正常,常感心烦、急躁、头痛、
失眠、心悸,难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征,不正确的防治措
施是
A、加强心理护理
B、坚持适度的体育锻炼
C、口服谷维素
D、口服大剂量雌激素
E、定期做子宫内膜活检
正确答案:D
答案解析:对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理
治疗,调节自主神经功能,对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素
等,对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检,故加强心理护理,坚持适
度的体育锻炼,口服谷维素和定期做子宫内膜活检均为正确选项,对该
类患者可用雌激素替代治疗,但剂量应采用最小有效量,而不应大剂量
应用,否则有增加子宫内膜癌的危险,故选口服大剂量雌激素。
27、关于宫内节育器的放置时间,下列哪项不妥
A、常规月经干净后3〜7天
B、自然流产转经后
C、哺乳期闭经者,随时可放
D、足月产后3〜6个月
E、人工流产同时可放
正确答案:C
答案解析:哺乳期放置应先排除早孕的可能。
28、绝经后期的表现应除外
A、阴道黏膜变薄
B、易导致膀胱炎
C、性功能减退
D、阴道分泌物增多
E、生殖器宫萎缩
正确答案:D
答案解析:绝经后期泌尿生殖道的改变:阴道干燥,皱裳变平,弹性减
退,出现外阴瘙痒,性交疼痛。
29、维持子宫在盆腔正中位置的韧带是
A、圆韧带
B、阔韧带
C、主韧带
D、宫能韧带
E、觎结节韧带
正确答案:B
答案解析:圆韧带维持子宫前倾位,故选项圆韧带错误;主韧带是固定
子宫颈正常位置的重要组织,故选项主韧带错误;宫舐韧带间接保持子
宫前倾位,故选项宫舐韧带错误;阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的
韧带,故选项阔韧带正确。
30、患者女性,56岁。绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。
查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是
A、阴道分泌物细胞学检查
B、宫颈刮片检查
C、宫颈锥切术行组织活检
D、碘试验后行子宫镜检查
E、分段刮宫活组织检查
正确答案:E
答案解析:绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现,分
段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
31、会阴山度裂伤为
A、裂伤为会阴后联合
B、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤
C、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜
D、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、会阴体肌层
E、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、直肠,肛门括约肌部分断
裂
正确答案:E
答案解析:根据阴道裂伤的程度可分为三度:1度系指会阴皮肤及阴道入
口粘膜撕裂,未达肌层,一般出血不多;n度系指裂伤已达会阴体肌层,
累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使
原解剖组织不易辨认,出血较多;in度系指肛门外括约肌已断裂,甚至
阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重,但出血量不一定很
多。
32、检查有无白假丝酵母菌感染的为
A、阴道分泌物悬滴检查
B、子宫输卵管碘油造影
C、宫颈刮片检查
I)、宫颈粘液检查
E、B型超声检查
正确答案:A
答案解析:诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查,用悬滴法在显微镜
下找到芽袍和假菌丝即可诊断。
33、黄体发育达高峰,大约在排卵后
A、7~8天
B、9〜10天
C、11〜12天
D、13〜14天
E、15〜16天
正确答案:A
答案解析:一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。
34、有关妇科检查准备和注意事项,下述哪项不妥
A、查时应认真、仔细
B、防止交叉感染
C、男医生进行妇科检查,必须有其他医务人员在场
D、检查前应导尿
E、未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊
正确答案:D
答案解析:检查前嘱病人先排尿,必要时导尿。
35、32岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,
血中伴有小水泡物。妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个
月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物c本
病例最可能的诊断是
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
正确答案:E
答案解析:葡萄胎病人的临床特征是:①停经后不规则阴道流血:②了
宫异常增大、变软;子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体,无胎心、胎
动;③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正常妊娠早,持续时间长,
且症状严重;④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。
36、张女士,孕20周后行自我胎动计数,正常的是
A、1〜2次/h
B、3〜5次/h
C、6〜8次/h
D、9〜12次/h
E、13〜15次/h
正确答案:B
答案解析:孕20周后行自我胎动计数,正常的是3〜5次/h。
37、初产妇王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎
心146次/min,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是
A、指导合理进食
B、每隔1〜2h听1次胎心
C、宫缩时属正确用腹压
D、休息时取左侧卧位
E、鼓励2~4h排尿1次
正确答案:C
38、关于宫颈癌的早期发现与预防,下列措施错误的是
A、普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育
B、积极治疗宫颈疾病
C、定期开展宫颈普查和普治,每3〜5年普查1次
D、绝经后出血者应及早就医
E、重视宫颈癌的早期症状,如白带多、接触性出血等
正确答案:C
答案解析:子宫颈癌为最常见的妇科恶性肿瘤之一,多见于40〜50岁妇
女。其确切病因不明,据资料统计,认为早婚、早育、宫颈糜烂、性生
活紊乱及卫生不良的妇女发病率高,近年来发现通过性交感染单纯疱疹
病毒H(HSV)或人乳头瘤病毒(HPV)等可能与子宫颈癌的发病有关。
早期子宫颈癌常无症状,或仅有少量接触性出血、白带增多等,晚期明
显症状为阴道出血、排液及疼痛。
39、患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,
急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从
未怀孕过。查:血压100/50nunHg,白细胞总数8X109/L,中性70%0内
诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊
不满意。该患者确诊的主要方法是
A、妊娠试验
B、查血红蛋白
C、子宫颈黏液检查
D、后穹隆穿刺
E、腹部检查
正确答案:D
答案解析:该患者确诊的主要方法是后穹隆穿刺。
40、崔某,42岁,人工流产后2个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试
验阳性,子宫稍软,胸部平片双肺散在粟粒状阴影。首先考虑的诊断是
A、葡萄胎
B、恶性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全合并肺结核
E、侵蚀性葡萄胎
正确答案:C
答案解析:胸部平片双肺散在粟粒状阴影为绒毛膜癌发生肺转移。
41、产后腹部检查时,如果在耻骨联合上方扪不到子宫底,此产妇大约
在产后的
A、第1天
B、第2〜3天
C^第4〜6天
D、第8〜9天
E、第10〜14天
正确答案:E
答案解析:胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子宫体积逐渐缩小,于
产后10天左右子宫降至骨盆腔内。
42、大量雄激素有拮抗
A、孕激素作用
B、雌激素作用
C、绒毛膜促性腺激冢的作用
D、促卵泡形成激素的作用
E、生乳素的作用
正确答案:B
答案解析:大量雄激素有拮抗雌激素作用。
43、患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人
工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压
80/60nmiHg,心率48次/分,子宫无异常清况为防止出现这种情况,手
术者应
A、术中扩张宫颈时动作轻柔
B、从7号扩张器开始逐渐加大号数
C、吸宫时负压为600nlmHg
D、进出宫颈时同时吸引宫颈粘膜
E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁
正确答案:A
答案解析:为防止出现人工流产综合反应,术前应做好心理护理,扩宫
时动作轻柔,从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数,切忌用力过猛。吸宫
时注意掌握适当负压,一般为200-300mmHgo进出宫颈时关闭负压,吸净
宫腔后不应反复吸刮。
44、分娩的主要产力是
A、膈肌收缩力
B、腹壁肌力
C、肛提肌收缩力
D、子宫收缩力
E、腰肌收缩力
正确答案:D
答案解析:子宫收缩力是分娩的主要力量。
45、赵某,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心呕吐,胎心率
132次/分,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),应
考虑
A、妊娠合并肝炎
B、妊娠合并慢性肾炎
C、妊娠水肿
D、中度妊高征
E、先兆子痫
正确答案:E
答案解析:先兆子痫,在发生抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、
眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。
46、初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,
胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2-3分钟,产妇一直运用腹
压此时首选的处理方法是
A、立即剖宫产
B、吸氧,左侧卧位
C、静滴缩宫素,会阴切开,阴道助产
D、胎心监护,观察病情
E、教会产妇正确使月腹压
正确答案:C
答案解析:此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力,首选的处理方法是:
缩宫素加强宫缩,行会阴切开阴道助产。
47、若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有
A、宫缩乏力
B、头盆不称
C、胎儿过小
D、羊水过多
E、羊水过少
正确答案:B
答案解析:部分初产妇在预产期前1-2周内胎头衔接,经产妇多在分娩
开始后衔接,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。
48、雌激素的生理功能是
A、促进卵泡和子宫发育
B、降低子宫对缩宫素的敏感性
C、减少输卵管上皮细胞的活动
D、使阴道上皮细胞内糖原减少
E、促进体内水钠排泄
正确答案:A
答案解析:雌激素可以促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子
宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动,使阴道细胞内糖原
增加;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。
49、吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛
A、吸宫不全
B、人工流产综合征
C、子宫穿孔
I)、空气栓塞
E、吸官不全并感染
正确答案:E
答案解析:吸宫不全并发术后感染,主要表现为发热、下腹痛、白带混
浊和不规则阴道流血。
50、汪女士,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的
方法。应指导其采用
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高、腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
正确答案:B
答案解析:妊娠16〜20周时,孕妇开始自觉胎动,每小时约3〜5次。
其他为在医院检查时用。
51、为确定功血患者为子宫内膜不规则脱落型,取子宫内膜行镜检的最
适宜时间为
A、月经来潮12小时内
B、排卵期前后
C、月经来潮5-6天
D、月经前期
E、月经期任何时间
正确答案:C
答案解析:正常月经第3-4日分泌期子宫内膜已全部脱落,但在子宫内
膜不规则脱落时,于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜,
因此在此期取子官内膜可有助于诊断。
52、产褥期禁止性交的时间是
A、产后2周
B、产后4周
C、产后6周
D、产后8周
E、产后10周
正确答案:C
答案解析:产褥期禁止性交的时间是产后6周。
53、患者女性,15岁,骑自行车时不慎跌倒,自觉外阴部胀痛难忍,最
可能发生
A、处女膜破裂
B、小阴唇裂伤
C、人阴唇血肿
D、巴氏腺出血
E、会阴体损伤
正确答案:C
答案解析:大阴唇含有丰富的静脉丛,局部受伤时易形成血肿,产生胀
痛感。
54、产后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选
A、宫内节育器
B、口服避孕药
C、阴茎套
D、安全期避孕
E、闭经可不避孕
正确答案:C
答案解析:产后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选阴茎套,产后
一般在满3个月,剖宫产后半年放置宫内节育器。哺乳不宜选用的避孕
方法是口服避孕药。
55、行胎头吸引术时应将负压调至
A、50-100mmHg
B、100-200mmHg
C、200-300mmHg
D、300-400mniHg
E、>400mmHg
正确答案:C
答案解析:行胎头吸引术时,调节负压吸引器使负压在200-300mmHg0
56、某孕妇孕36周,产前B超检查、测算后,发现羊水为2500ml。该孕
妇可能为
A、羊水过少
B、羊水过多
C、羊水量正常
D、双胎妊娠
E、过期妊娠
正确答案:B
57、下列有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是
A、多发生于妊娠中期
B、多发生于妊娠末期
C、多发生于分娩早期
D、多发生于分娩期
E、多发生于第二产程
正确答案:B
答案解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期,应针对不同疾病防治,并
结合具体情况进行处理。
58、某经产妇,既往无心脏病。急产分娩出一男婴,分娩后5分钟,产
妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发给、气急,首先考虑
发生了
A、妊娠期高血压疾病
B、癫痫
C、急性肾衰竭
D、羊水栓塞
E、急性左心衰
正确答案:D
答案解析:羊水栓塞大多发病突然,开始出现烦躁不安、寒战、恶心、
呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发维,速出现循环
衰竭,进入休克或昏迷状态;且该产妇既往无心脏病,发生左心衰的可
能性不大。
59、有关卵巢周期变化,下述哪项不对
A、排卵发生在月经夹潮前14天左右
B、排卵后7〜8天黄体发育达到高峰
C、如卵子未受精,黄体于排卵后9〜10天萎缩
D、黄体衰退,月经即来潮
E、黄体细胞分泌雌、孕激素
正确答案:C
答案解析:成熟的卵泡破裂,其中的卵细胞排入腹腔称为排卵,排卵常
发生在月经来潮前14天左右。排卵后的残存卵泡出血,发育形成黄体,
分泌孕激素和雌激素。一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。排出的
卵子若未受精,黄体在排卵后9〜10天开始退化而形成白体(黄体平均
寿命为14天)。若排出的卵子受精,黄体继续发育成为妊娠黄体。
60、首次产前检查的时间应在
A、妊娠12周
B、妊娠16周
C、妊娠20周
D、妊娠24周
E、妊娠28周
正确答案:C
答案解析:于妊娠第20周进行全面产科检查,以后定期复查。
61>下列哪项不是造成不孕的原因
A、子宫发育不良
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜异位症
D、子宫颈内口松弛
E、子宫内膜结核
正确答案:D
答案解析:女方不孕因素:①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵:
②输卵管因素是导致不孕最常见的因素,如输卵管炎症、输卵管发育不
全等;③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床;
④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影
响精子活力和进入宫腔的数量。男方不孕因素:①各种原因引起的无精
子或精子过少,活动力弱,形态异常;②输精管阻塞妨碍精子运送,阳
痿或早泄病人;③精子、糖浆在体内产生对抗自身精子的抗体。双方不
孕的因素:精神紧张、焦虑,缺乏性生活的知识;女方的血清或官颈黏
液中有抗精子抗体等。
62、王女士,25岁,足月顺产一男婴。下述母婴同室优点时错误的是
A、促进乳汁分泌
B、促使产妇提早活动
C、便于按时哺乳
D、提高母乳喂养率
E、方便父亲有机会旦日参加育婴活动
正确答案:C
答案解析:母乳母婴同室的优点:1,建立早期亲子关系2.了解婴儿生活
习性3.学习育婴技巧4.增进父母的自信心与成就感5.成功哺喂母奶的机
率。
63、患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原
发性不孕。若患者通过系列检杳,结果内膜活检见到分泌期子宫内膜,
输卵管通畅,基础体温双相,男方精液常规检查正常,则下一步建议患
者择期做
A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、阴道镜检查
D、B超检查
E、宫腔镜和腹腔镜联合检查
正确答案:E
答案解析:在以上检查均未发现病变的情况下,宫腔镜和腹腔镜联合检
查是查找病变部位的最有效方法。
64、关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是
A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
D、前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌
E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移
正确答案:B
答案解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄
胎清除术后6个月内而非流产后,故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血
坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项绒毛膜癌最
早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或
异位妊娠之后,故选项前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌、前次妊
娠为足月产,不发生绒毛膜癌也不对,绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为
正确选项。
65、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片
显示片状阴影,最可能的诊断是
A、再次葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、侵蚀性葡萄胎
D、宫外孕
E、结核
正确答案:C
答案解析:侵蚀性葡萄胎由葡萄胎进展而来,刮宫术后4个月,血HCG
明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,显示病情进展最可能的诊断
是侵蚀性葡萄胎。
66、患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,
急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从
未怀孕过。查:血压100/50mmHg,白细胞总数8X109/L,中性70%。内
诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊
不满意。诊断的可能性最大是
A、先兆流产
B、难免流产
C、输卵管妊娠破裂
D、阑尾炎
E、过期流产
正确答案:B
答案解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来C此
时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。
诊断的可能性最大是难免流产。
67、关于产褥感染的正确表达是
A、指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病
B、多为某一种细菌感染所致
C、感染来源多为产妇自体感染
D、产后24h后的4〜5天内,两次体温达到或超过38c
E、以上都不对
正确答案:A
答案解析:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局
部和全身的炎性变化。
68、妊娠早期叶酸缺乏会导致
A、胎儿神经管畸形
B、婴儿患呆小症
C、胎儿骨骼发育不良
D、婴儿患先天性心脏病
E、新生儿黄疸
正确答案:A
答案解析:孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,故选项胎儿神经管
畸形正确;孕妇严重缺碘,婴儿可能会患呆小症,故选项婴儿患呆小症
错误;孕妇严重缺钙,会导致胎儿骨骼发育不良,故选项胎儿骨骼发育
不良错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无
关,故选项婴儿患先天性心脏病,新生儿黄疸均错误。
69、会阴切开缝合术后护理,哪项不妥
A、常规做好会阴护理
B、每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次
C、有红肿可用95%乙醇湿敷
D、伤口化脓延期拆线
E、伤口正常5天拆线
正确答案:D
答案解析:护理:①指导产妇配合手术,严密观察产程,正确掌握会阴
切开的时机。②术后保持外阴清洁,每日擦洗2次,大便后也需擦洗。
拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。③切口肿胀疼痛者,可用50%硫酸镁或
95%乙醇局部湿敷。如有感染征象,应及时报告医生。正常切口一般3〜5
天拆线。
70、妇科门诊,某已婚妇女自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。检
查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,
质稀薄,有腥臭味。在本病的预防中,不正确的是
A、消灭传染源,及时发现和治疗患者
B、医疗单位注意消毒隔离,防止交叉感染
C、应注意合理使用抗生素和雌激素
D、被褥、内裤等要勤换,用开水烫或煮沸
E、改善公共卫生设施,切断传染途径
正确答案:C
答案解析:预防滴虫性阴道炎不必用药。
71、某产妇产后3天,出现下腹痛,体温偏高,恶露多且有臭味,子宫
底位于脐下一指,子宫体软,最有可能的诊断是
A、急性外阴炎
B、急性盆腔炎
C、急性输卵管炎
D、急性腹膜炎
E、子宫内膜炎
正确答案:E
答案解析:急性外阴炎不会影响恶露的性状,故选项急性外阴炎错误;
急性盆腔炎时,产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者可形成“冰冻
骨盆”,与题干不符,故选项急性盆腔炎错误;急性输卵管炎会有高热,
腹痛,故选项急性输卵管炎错误;急性腹膜炎时,会有高热、恶心、呕
吐、腹胀,下腹部有明显压痛、反跳痛,故选项急性腹膜炎错误;体温
偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现,故选项子宫内膜
炎正确。
72、某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她
A、局部涂抹抗生素软膏
B、口服扑尔敏等药物
C、用碱性溶液清洗外阴
D、到医院检查
E、用1:5000高镒酸钾溶液坐浴
正确答案:D
答案解析:护士应建议病人到医院检查确诊,采取措施。
73、患者女性,34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术,术前一口准
备错误的是
A、解除对手术的恐惧感
B、清洁皮肤、备皮
C、晚餐禁食
D、睡前肥皂水灌肠
E、临睡前遵医嘱予安眠药
正确答案:C
答案解析:本题考查妇科一般腹部手术的术前1日准备,术前肠道准备
原则是术前8小时禁食,术前4小时禁水。
74、妊娠12-14周起出现的无痛性收缩,称为
A、蒙氏结节
B、初乳
C、浮球感
Braxton-Hicks收缩
E、Hegar征
正确答案:D
答案解析:妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏
结节;妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩;妊娠
早期,妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连,称为Hegar征;初乳是
指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动
又弹回的感觉。
75、宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏H级,考虑为
A、正常
B、炎症
C、可疑癌
D、高度可疑癌
E、癌症
正确答案:B
答案解析:宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:I级为正常的阴道涂
片;II级为炎症;IH级为可疑癌;IV级为高度可疑癌;V级为癌细胞。
76、浆膜下肌瘤最常见的症状为
A、阴道排液
B、白带增多
C、下腹坠痛
D、下腹包块
E、不孕
正确答案:D
答案解析:浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很
大而圆,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
77、产后出血应急护理哪项不妥
A、应迅速而又有条无紊地抢救
B、医生到后,方可采取止血措施
C、宫缩乏力引起的由血应立即按摩子宫
D、压出宫腔积血可促进宫缩
E、注射子宫收缩剂
正确答案:B
答案解析:产后出It应急护理,协助医生迅速止血。宫缩乏力性出血。
迅速有效的止血方法是加强宫缩。可以通过腹壁按摩子宫;遵医嘱注射
子宫收缩剂;宫腔内填塞纱条压迫止血。
78、孕妇骨盆外测量数值最大的是
A、骼靖间径
B、坐骨棘间径
C、舐耻外径
D、坐骨结节间径
E、骼棘间径
正确答案:A
答案解析:骼靖间径正常值为25-28cm,是孕妇骨盆外测量数值最大的一
个。
79、产褥感染,最常见的病变是
A、急性输卵管炎
B、急性子宫内膜炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、盆腔腹膜炎
E、血栓性下肢静脉炎
正确答案:B
答案解析:产褥感染,最常见的病变是急性子宫内膜炎。
80、产褥感染的病因,错误的是
A、产道本身存在细菌
B、妊娠末期性交、盆浴
C、医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触
D、催产素的使用
E、产程延长及手术助产
正确答案:D
答案解析;产褥感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。感染的来源包括
自身感染和外来感染,不包括催产素的使用。
81、关于妊娠合并心脏病,下列叙述哪项不对
A、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B、妊娠32〜34周血容量增加达高峰
C、分娩第二期比第一期心脏负担重
D、分娩第三期心脏负担仍很重
E、产后2-3天心脏负担减轻
正确答案:E
答案解析:产后3天内,由于子宫缩复,使大量血液进入体循环。另外,
组织内潴留的液体也开始回到血循环,使循环血量再度增加,故心脏的
负担仍然甚重,也易导致心衰。
82、王某,28岁,妊娠36周,抽搐数次急诊入院,检查:血压
170/120mmHg,全身水肿,尿蛋白6g/24h,诊断为
A、轻度妊娠高血压
B、中度妊娠高血压
C、妊娠水肿
D、先兆子痫
E、子痫
正确答案:E
答案解析:子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)
的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严
重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、
肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前,在妊高
征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即
将发生的阶段。
83、如孕妇已足月妊娠,患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣,最恰当的处理
措施是
A、经阴道分娩
B、剖宫产
C、先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
D、先治疗尖锐湿疣后剖宫产
E、阴道分娩困难再剖宫产
正确答案:B
答案解析;尖锐湿疣以局部用药为主,也可用冷冻治疗、激光治疗或手
术切除,对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术,但已足月者,为避
免软产道裂伤、出血,应行剖宫产手术结束分娩。
84、关于孕期保健,下列叙述错误的是
A、妊娠期衣服应以宽松为宜
B、妊娠中、晚期提倡坐位淋浴
C、散步是孕妇最好的运动方法
D、妊娠期间应禁止性交
E、认真做好产前检查
正确答案:D
答案解析:孕早期避免性生活,以防流产、感染。
85、产褥期是指
A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常所需的时期
B、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
C、从第二产程到生殖器官恢复正常这段时间
D、从胎儿娩出到全身恢复正常这段时间
E、从胎儿娩出到恶露干净这段时间
正确答案:D
答案解析:产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常
未孕状态所需的时期,称为产褥期,一般为6周。
86、产前检查的目的错误的是
A、了解孕妇健康状况
B、胎儿发育情况
C、早期发现异常
D、预知胎儿性别
E、指导孕期卫生
正确答案:D
答案解析:产前检查的目的是了解孕妇健康状况、胎儿发育情况、早期
发现异常、指导孕期卫生。
87、患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附
件均无异常。有排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施,不妥
的是
A、按医嘱给予性激素止血
B、刮宫止血
C、纠正贫血
D、促进排卵
E、注意阴道流血
正确答案:D
答案解析:绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调
整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出
物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治
疗。
88、头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是
A、羊水过多
B、羊水过少
C、羊水胎粪污染
D、听胎心遥远
E、子宫收缩乏力
正确答案:C
答案解析:头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是羊水胎粪污染。
89、放置子宫托的方法,错误的是
A、局部溃疡治愈后再放托
B、可取蹲位放置
C、大小以不脱落、无不适感为度
D、放置3天内不要取出,以免错位
E、用托后第
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