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文档简介

妇产科护理学考试题含参考答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1、牛某诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈n度糜烂”,护士应告知她

疗效较好、疗程最短的治疗方法是

A、宫颈上药

B、阴道冲洗

C、物理疗法

D、手术治疗

E、局部用硝酸银

正确答案:C

答案解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用

的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

2、初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过

强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速批出,

正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。比产

妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措

施为

A、按摩子宫,止住H血

B、按摩子宫,同时肌注宫缩剂

C、监视生命体征,注意观察尿量

D、宫腔探查

E、阴道内填塞纱布止血

正确答案:D

答案解析:胎盘不完整,可能是胎盘娩出不全,那么首选的措施是宫腔

探查。

3、李某,49岁,孕3产1,主诉腰舐部酸痛,有下坠感。妇科检查:病

人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳。诊断其子宫

脱垂为

A、I度轻型

B、[度重型

C、II度轻型

D、H度重型

E、III度

正确答案:B

答案解析:临床分度:以病人平卧向下用力时子宫下降的程度,将子宫

脱垂分为3度。I度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型为宫

颈已达处女膜缘,检查时在阴道口见到宫颈。H度:轻型为宫颈已脱出

阴道口,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口CIII

度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

4、正常情况下胎动每小时应为

A、1〜2次

B、3〜5次

C、6〜8次

D、9-11次

E、12〜14次

正确答案:B

答案解析:正常胎动每小时3〜5次或12小时不少于10次。

5、输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的

A、间质部

B、壶腹部

C、伞端

D、峡部

E、壶腹部与峡部之间

正确答案:B

答案解析:输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。

6、晚期囊胚侵入到工宫内膜的过程称

A、着床

B、受精

C、精子获能

D、拾卵

E、孕卵形成

正确答案:A

答案解析:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入,也称着床。

7、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是

A、胎儿背侧

B、胎儿臀侧

C、胎儿腹侧

D、胎儿头侧

E、胎儿足侧

正确答案:A

答案解析:胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。

8、20周末胎儿发育恃征为

A、吸吮反射良好

B、四肢活动活泼

C、指甲己超过指端

D、临床上用普通听诊器可听到胎心

E、身长25cm,皮下脂肪发育良好

正确答案:D

答案解析:20周末胎儿发育特征为临床上用普通听诊器可听到胎心。

9、有关孕期卫生,下述哪项不正确

A、孕期饮食应多样化

B、孕早期,激素和抗生素应禁用或慎用

C、孕晚期应取仰卧位

D、妊娠最后2个月避免盆浴

E、妊娠头3个月、后2个月禁止性交

正确答案:C

答案解析:卧床时应多取左侧卧位以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,

改善子宫、胎盘的血液循环。

10、王某,26岁,育有一子1岁,欲放置宫内节育器避孕。其放置禁忌

证错误的是

A、生殖器急性炎症

B、生殖器官肿瘤

C、心力衰竭

D、月经过多,过频

E、育龄妇女,育有一子

正确答案:E

答案解析:禁忌证:月经过多过频;生殖道急、慢性炎症;生殖器官肿

瘤;子宫畸形;宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;严重全身

性疾患。

11、子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为

A、月经干净后3天

B、月经第6天

时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,检查结果为宫颈口已扩张,有

组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小

时一般就是难免流产。

15、患者女性,31岁。停经45天要求终止妊娠

A、药物流产

B、负压吸引术

C、钳刮术

D、依沙口丫陡(利凡诺)引产

E、水囊引产

正确答案:A

答案解析:孕7周内终止妊娠可行药物流产。

16、胎心减速出现在宫缩开始时,宫缩后恢复正常,时间短、恢复快,

A、胎儿受镇静剂影响

B、胎儿状况良好

C、胎头受压,脑血流量一时性减少

D、脐带受压,兴奋迷走神经

E、胎儿严重缺氧

正确答案:C

17、为了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况,应做的检查是

A、外阴检查

B、阴道窥器检查

C、双合诊检查

D、三合诊检查

E、肛腹诊检查

正确答案:B

答案解析:阴道窥器检查的内容包括宫颈和阴道,并可了解阴道分泌物

的量、性状、颜色及有无臭味。白带异常者可进行涂片或培养。

18、关于Apgar评分的描述,正确的是

A、7分以上均为正常新生儿

B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏

D、钟评分反映复苏效果,与预后关系密切

E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续

两次均28分为止

正确答案:E

答案解析:Apgar评分10分属正常新生儿,故选项7分以上均为正常新

生儿错误;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管

并给氧,故选项4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧错误;评分以

呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,故选项评分以皮肤颜色为基础,呼吸最

灵敏错误:钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况,而5分钟及以后评

分则反映复苏效果,故选项钟评分反映复苏效果,与预后关系密切错误,

选项缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连

续两次均28分为止正确。

19、下列哪种胎位分娩最困难

A、右枕前位

B、右枕后位

C、左舐后位

D、左舐前位

E、颁后位

正确答案:E

答案解析:亥页后位可发生梗阻性难产,处理不及时,可致子宫破裂。

20、妊娠末期白细胞增多,但一般约为

A、(10〜15)X109/L

B、(12-17)X109/L

C、(14〜19)X109/L

D、(16〜18)X109/L

E、(18〜20)X109/L

正确答案:A

答案解析:妊娠后期白细胞可增加至(10〜15)X109/L

21、患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:

血压95/65mmIIg,脉率110次/分,胎膜己破,胎儿左枕前位,头先露

S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口

开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8

小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18X109/L,中性粒细胞

0.95X109/L,淋巴细胞0.05X109/L.此时,对于该女婴应立即采取

A、保暖,间断给氧

B、保持侧卧位,吸氧

C、给予抗生素预防感染

D、气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救

E、人工胸外按压,进行心肺复苏

正确答案:D

答案解析:新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,

心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。

22、不属于痛经临床表现的是

A、可伴腹痛腹泻

B、严重时面色苍白,出冷汗

C、月经量异常

D、恶心、呕吐

E、下腹阵发性痉挛性疼痛

正确答案:C

答案解析:痛经白月经来潮后开始,最早出现在经前12h,行经第一天疼

痛最剧,持续2〜3天缓解。疼痛呈痉挛性,并可伴有恶心、呕吐、腹

泻、头晕等症状,严重时面色苍白、出冷汗,甚至昏厥。妇科检查无异

常发现。

23、真菌性阴道炎的白带特点是

A、豆渣样

B、血性白带

C、脓性白带

D、泡沫状

E、黄色水样

正确答案:A

答案解析:真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的,典型的白带呈白色稠

厚豆渣样。

24、下列哪项不是生殖器的邻近器官

A、膀胱

B、尿道

C、输尿管

D、结肠

E、直肠

正确答案:D

答案解析:内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等。

子宫为一个空腔器官,成人子宫长7〜8cm,宽4〜5cm,厚为2〜3cm,重

约50g,容量为5mlo子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部,在

非孕时长约Icmo子宫腔呈上宽下窄的三角形。

25、韩某,20岁,未婚,原发性闭经,肛查:子宫偏小,附件(一),给

予黄体酮lOmg,肌注3天,未见子宫出血,再给己烯雌酚和安宫黄体酮

周期治疗未引起子宫出血,其病变部位为

A、脑垂体

B、卵巢

C、子宫

D、下丘脑

E、肾上腺皮质

正确答案:C

答案解析:子宫内膜功能检查:①孕激素试验:黄体酮10〜20mg肌注,

每天1次,连用3〜5天。停药后3〜7天,有子它出血者可排除子宫性

闭经。提示如对孕激素无反应,应进一步做雌激素试验。②雌激素试验:

每晚口服己烯雌酚1噌,连续20天,为使停药后子宫内膜脱落完全,最

后5天加服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮),每天10mg。停药后3〜7天,

有子宫出血者提示子宫内膜功能正常,闭经是由于体内雌激素水平低落

所致。无子宫出血者则提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性

闭经。

26、患者女性,48岁。近1年来月经不正常,常感心烦、急躁、头痛、

失眠、心悸,难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征,不正确的防治措

施是

A、加强心理护理

B、坚持适度的体育锻炼

C、口服谷维素

D、口服大剂量雌激素

E、定期做子宫内膜活检

正确答案:D

答案解析:对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理

治疗,调节自主神经功能,对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素

等,对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检,故加强心理护理,坚持适

度的体育锻炼,口服谷维素和定期做子宫内膜活检均为正确选项,对该

类患者可用雌激素替代治疗,但剂量应采用最小有效量,而不应大剂量

应用,否则有增加子宫内膜癌的危险,故选口服大剂量雌激素。

27、关于宫内节育器的放置时间,下列哪项不妥

A、常规月经干净后3〜7天

B、自然流产转经后

C、哺乳期闭经者,随时可放

D、足月产后3〜6个月

E、人工流产同时可放

正确答案:C

答案解析:哺乳期放置应先排除早孕的可能。

28、绝经后期的表现应除外

A、阴道黏膜变薄

B、易导致膀胱炎

C、性功能减退

D、阴道分泌物增多

E、生殖器宫萎缩

正确答案:D

答案解析:绝经后期泌尿生殖道的改变:阴道干燥,皱裳变平,弹性减

退,出现外阴瘙痒,性交疼痛。

29、维持子宫在盆腔正中位置的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、宫能韧带

E、觎结节韧带

正确答案:B

答案解析:圆韧带维持子宫前倾位,故选项圆韧带错误;主韧带是固定

子宫颈正常位置的重要组织,故选项主韧带错误;宫舐韧带间接保持子

宫前倾位,故选项宫舐韧带错误;阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的

韧带,故选项阔韧带正确。

30、患者女性,56岁。绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。

查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是

A、阴道分泌物细胞学检查

B、宫颈刮片检查

C、宫颈锥切术行组织活检

D、碘试验后行子宫镜检查

E、分段刮宫活组织检查

正确答案:E

答案解析:绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现,分

段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。

31、会阴山度裂伤为

A、裂伤为会阴后联合

B、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤

C、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜

D、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、会阴体肌层

E、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、直肠,肛门括约肌部分断

正确答案:E

答案解析:根据阴道裂伤的程度可分为三度:1度系指会阴皮肤及阴道入

口粘膜撕裂,未达肌层,一般出血不多;n度系指裂伤已达会阴体肌层,

累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使

原解剖组织不易辨认,出血较多;in度系指肛门外括约肌已断裂,甚至

阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重,但出血量不一定很

多。

32、检查有无白假丝酵母菌感染的为

A、阴道分泌物悬滴检查

B、子宫输卵管碘油造影

C、宫颈刮片检查

I)、宫颈粘液检查

E、B型超声检查

正确答案:A

答案解析:诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查,用悬滴法在显微镜

下找到芽袍和假菌丝即可诊断。

33、黄体发育达高峰,大约在排卵后

A、7~8天

B、9〜10天

C、11〜12天

D、13〜14天

E、15〜16天

正确答案:A

答案解析:一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。

34、有关妇科检查准备和注意事项,下述哪项不妥

A、查时应认真、仔细

B、防止交叉感染

C、男医生进行妇科检查,必须有其他医务人员在场

D、检查前应导尿

E、未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊

正确答案:D

答案解析:检查前嘱病人先排尿,必要时导尿。

35、32岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,

血中伴有小水泡物。妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个

月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物c本

病例最可能的诊断是

A、双胎妊娠

B、妊娠合并子宫肌瘤

C、妊娠合并卵巢囊肿

D、先兆流产

E、葡萄胎

正确答案:E

答案解析:葡萄胎病人的临床特征是:①停经后不规则阴道流血:②了

宫异常增大、变软;子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体,无胎心、胎

动;③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正常妊娠早,持续时间长,

且症状严重;④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。

36、张女士,孕20周后行自我胎动计数,正常的是

A、1〜2次/h

B、3〜5次/h

C、6〜8次/h

D、9〜12次/h

E、13〜15次/h

正确答案:B

答案解析:孕20周后行自我胎动计数,正常的是3〜5次/h。

37、初产妇王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎

心146次/min,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是

A、指导合理进食

B、每隔1〜2h听1次胎心

C、宫缩时属正确用腹压

D、休息时取左侧卧位

E、鼓励2~4h排尿1次

正确答案:C

38、关于宫颈癌的早期发现与预防,下列措施错误的是

A、普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育

B、积极治疗宫颈疾病

C、定期开展宫颈普查和普治,每3〜5年普查1次

D、绝经后出血者应及早就医

E、重视宫颈癌的早期症状,如白带多、接触性出血等

正确答案:C

答案解析:子宫颈癌为最常见的妇科恶性肿瘤之一,多见于40〜50岁妇

女。其确切病因不明,据资料统计,认为早婚、早育、宫颈糜烂、性生

活紊乱及卫生不良的妇女发病率高,近年来发现通过性交感染单纯疱疹

病毒H(HSV)或人乳头瘤病毒(HPV)等可能与子宫颈癌的发病有关。

早期子宫颈癌常无症状,或仅有少量接触性出血、白带增多等,晚期明

显症状为阴道出血、排液及疼痛。

39、患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,

急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从

未怀孕过。查:血压100/50nunHg,白细胞总数8X109/L,中性70%0内

诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊

不满意。该患者确诊的主要方法是

A、妊娠试验

B、查血红蛋白

C、子宫颈黏液检查

D、后穹隆穿刺

E、腹部检查

正确答案:D

答案解析:该患者确诊的主要方法是后穹隆穿刺。

40、崔某,42岁,人工流产后2个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试

验阳性,子宫稍软,胸部平片双肺散在粟粒状阴影。首先考虑的诊断是

A、葡萄胎

B、恶性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、吸宫不全合并肺结核

E、侵蚀性葡萄胎

正确答案:C

答案解析:胸部平片双肺散在粟粒状阴影为绒毛膜癌发生肺转移。

41、产后腹部检查时,如果在耻骨联合上方扪不到子宫底,此产妇大约

在产后的

A、第1天

B、第2〜3天

C^第4〜6天

D、第8〜9天

E、第10〜14天

正确答案:E

答案解析:胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子宫体积逐渐缩小,于

产后10天左右子宫降至骨盆腔内。

42、大量雄激素有拮抗

A、孕激素作用

B、雌激素作用

C、绒毛膜促性腺激冢的作用

D、促卵泡形成激素的作用

E、生乳素的作用

正确答案:B

答案解析:大量雄激素有拮抗雌激素作用。

43、患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人

工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压

80/60nmiHg,心率48次/分,子宫无异常清况为防止出现这种情况,手

术者应

A、术中扩张宫颈时动作轻柔

B、从7号扩张器开始逐渐加大号数

C、吸宫时负压为600nlmHg

D、进出宫颈时同时吸引宫颈粘膜

E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

正确答案:A

答案解析:为防止出现人工流产综合反应,术前应做好心理护理,扩宫

时动作轻柔,从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数,切忌用力过猛。吸宫

时注意掌握适当负压,一般为200-300mmHgo进出宫颈时关闭负压,吸净

宫腔后不应反复吸刮。

44、分娩的主要产力是

A、膈肌收缩力

B、腹壁肌力

C、肛提肌收缩力

D、子宫收缩力

E、腰肌收缩力

正确答案:D

答案解析:子宫收缩力是分娩的主要力量。

45、赵某,妊娠38周,下肢水肿1周,头痛半天,无恶心呕吐,胎心率

132次/分,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),应

考虑

A、妊娠合并肝炎

B、妊娠合并慢性肾炎

C、妊娠水肿

D、中度妊高征

E、先兆子痫

正确答案:E

答案解析:先兆子痫,在发生抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、

眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。

46、初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,

胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2-3分钟,产妇一直运用腹

压此时首选的处理方法是

A、立即剖宫产

B、吸氧,左侧卧位

C、静滴缩宫素,会阴切开,阴道助产

D、胎心监护,观察病情

E、教会产妇正确使月腹压

正确答案:C

答案解析:此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力,首选的处理方法是:

缩宫素加强宫缩,行会阴切开阴道助产。

47、若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有

A、宫缩乏力

B、头盆不称

C、胎儿过小

D、羊水过多

E、羊水过少

正确答案:B

答案解析:部分初产妇在预产期前1-2周内胎头衔接,经产妇多在分娩

开始后衔接,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。

48、雌激素的生理功能是

A、促进卵泡和子宫发育

B、降低子宫对缩宫素的敏感性

C、减少输卵管上皮细胞的活动

D、使阴道上皮细胞内糖原减少

E、促进体内水钠排泄

正确答案:A

答案解析:雌激素可以促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子

宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动,使阴道细胞内糖原

增加;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

49、吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛

A、吸宫不全

B、人工流产综合征

C、子宫穿孔

I)、空气栓塞

E、吸官不全并感染

正确答案:E

答案解析:吸宫不全并发术后感染,主要表现为发热、下腹痛、白带混

浊和不规则阴道流血。

50、汪女士,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的

方法。应指导其采用

A、胎心听诊

B、自我胎动计数

C、测宫高、腹围

D、B超检查

E、电子胎心监护

正确答案:B

答案解析:妊娠16〜20周时,孕妇开始自觉胎动,每小时约3〜5次。

其他为在医院检查时用。

51、为确定功血患者为子宫内膜不规则脱落型,取子宫内膜行镜检的最

适宜时间为

A、月经来潮12小时内

B、排卵期前后

C、月经来潮5-6天

D、月经前期

E、月经期任何时间

正确答案:C

答案解析:正常月经第3-4日分泌期子宫内膜已全部脱落,但在子宫内

膜不规则脱落时,于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜,

因此在此期取子官内膜可有助于诊断。

52、产褥期禁止性交的时间是

A、产后2周

B、产后4周

C、产后6周

D、产后8周

E、产后10周

正确答案:C

答案解析:产褥期禁止性交的时间是产后6周。

53、患者女性,15岁,骑自行车时不慎跌倒,自觉外阴部胀痛难忍,最

可能发生

A、处女膜破裂

B、小阴唇裂伤

C、人阴唇血肿

D、巴氏腺出血

E、会阴体损伤

正确答案:C

答案解析:大阴唇含有丰富的静脉丛,局部受伤时易形成血肿,产生胀

痛感。

54、产后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选

A、宫内节育器

B、口服避孕药

C、阴茎套

D、安全期避孕

E、闭经可不避孕

正确答案:C

答案解析:产后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选阴茎套,产后

一般在满3个月,剖宫产后半年放置宫内节育器。哺乳不宜选用的避孕

方法是口服避孕药。

55、行胎头吸引术时应将负压调至

A、50-100mmHg

B、100-200mmHg

C、200-300mmHg

D、300-400mniHg

E、>400mmHg

正确答案:C

答案解析:行胎头吸引术时,调节负压吸引器使负压在200-300mmHg0

56、某孕妇孕36周,产前B超检查、测算后,发现羊水为2500ml。该孕

妇可能为

A、羊水过少

B、羊水过多

C、羊水量正常

D、双胎妊娠

E、过期妊娠

正确答案:B

57、下列有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是

A、多发生于妊娠中期

B、多发生于妊娠末期

C、多发生于分娩早期

D、多发生于分娩期

E、多发生于第二产程

正确答案:B

答案解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期,应针对不同疾病防治,并

结合具体情况进行处理。

58、某经产妇,既往无心脏病。急产分娩出一男婴,分娩后5分钟,产

妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发给、气急,首先考虑

发生了

A、妊娠期高血压疾病

B、癫痫

C、急性肾衰竭

D、羊水栓塞

E、急性左心衰

正确答案:D

答案解析:羊水栓塞大多发病突然,开始出现烦躁不安、寒战、恶心、

呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发维,速出现循环

衰竭,进入休克或昏迷状态;且该产妇既往无心脏病,发生左心衰的可

能性不大。

59、有关卵巢周期变化,下述哪项不对

A、排卵发生在月经夹潮前14天左右

B、排卵后7〜8天黄体发育达到高峰

C、如卵子未受精,黄体于排卵后9〜10天萎缩

D、黄体衰退,月经即来潮

E、黄体细胞分泌雌、孕激素

正确答案:C

答案解析:成熟的卵泡破裂,其中的卵细胞排入腹腔称为排卵,排卵常

发生在月经来潮前14天左右。排卵后的残存卵泡出血,发育形成黄体,

分泌孕激素和雌激素。一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。排出的

卵子若未受精,黄体在排卵后9〜10天开始退化而形成白体(黄体平均

寿命为14天)。若排出的卵子受精,黄体继续发育成为妊娠黄体。

60、首次产前检查的时间应在

A、妊娠12周

B、妊娠16周

C、妊娠20周

D、妊娠24周

E、妊娠28周

正确答案:C

答案解析:于妊娠第20周进行全面产科检查,以后定期复查。

61>下列哪项不是造成不孕的原因

A、子宫发育不良

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜异位症

D、子宫颈内口松弛

E、子宫内膜结核

正确答案:D

答案解析:女方不孕因素:①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵:

②输卵管因素是导致不孕最常见的因素,如输卵管炎症、输卵管发育不

全等;③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床;

④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影

响精子活力和进入宫腔的数量。男方不孕因素:①各种原因引起的无精

子或精子过少,活动力弱,形态异常;②输精管阻塞妨碍精子运送,阳

痿或早泄病人;③精子、糖浆在体内产生对抗自身精子的抗体。双方不

孕的因素:精神紧张、焦虑,缺乏性生活的知识;女方的血清或官颈黏

液中有抗精子抗体等。

62、王女士,25岁,足月顺产一男婴。下述母婴同室优点时错误的是

A、促进乳汁分泌

B、促使产妇提早活动

C、便于按时哺乳

D、提高母乳喂养率

E、方便父亲有机会旦日参加育婴活动

正确答案:C

答案解析:母乳母婴同室的优点:1,建立早期亲子关系2.了解婴儿生活

习性3.学习育婴技巧4.增进父母的自信心与成就感5.成功哺喂母奶的机

率。

63、患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原

发性不孕。若患者通过系列检杳,结果内膜活检见到分泌期子宫内膜,

输卵管通畅,基础体温双相,男方精液常规检查正常,则下一步建议患

者择期做

A、腹腔镜检查

B、宫腔镜检查

C、阴道镜检查

D、B超检查

E、宫腔镜和腹腔镜联合检查

正确答案:E

答案解析:在以上检查均未发现病变的情况下,宫腔镜和腹腔镜联合检

查是查找病变部位的最有效方法。

64、关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是

A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌

D、前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌

E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移

正确答案:B

答案解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄

胎清除术后6个月内而非流产后,故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血

坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项绒毛膜癌最

早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或

异位妊娠之后,故选项前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌、前次妊

娠为足月产,不发生绒毛膜癌也不对,绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为

正确选项。

65、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片

显示片状阴影,最可能的诊断是

A、再次葡萄胎

B、绒毛膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、宫外孕

E、结核

正确答案:C

答案解析:侵蚀性葡萄胎由葡萄胎进展而来,刮宫术后4个月,血HCG

明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,显示病情进展最可能的诊断

是侵蚀性葡萄胎。

66、患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,

急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从

未怀孕过。查:血压100/50mmHg,白细胞总数8X109/L,中性70%。内

诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊

不满意。诊断的可能性最大是

A、先兆流产

B、难免流产

C、输卵管妊娠破裂

D、阑尾炎

E、过期流产

正确答案:B

答案解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来C此

时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。

诊断的可能性最大是难免流产。

67、关于产褥感染的正确表达是

A、指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病

B、多为某一种细菌感染所致

C、感染来源多为产妇自体感染

D、产后24h后的4〜5天内,两次体温达到或超过38c

E、以上都不对

正确答案:A

答案解析:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局

部和全身的炎性变化。

68、妊娠早期叶酸缺乏会导致

A、胎儿神经管畸形

B、婴儿患呆小症

C、胎儿骨骼发育不良

D、婴儿患先天性心脏病

E、新生儿黄疸

正确答案:A

答案解析:孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,故选项胎儿神经管

畸形正确;孕妇严重缺碘,婴儿可能会患呆小症,故选项婴儿患呆小症

错误;孕妇严重缺钙,会导致胎儿骨骼发育不良,故选项胎儿骨骼发育

不良错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无

关,故选项婴儿患先天性心脏病,新生儿黄疸均错误。

69、会阴切开缝合术后护理,哪项不妥

A、常规做好会阴护理

B、每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次

C、有红肿可用95%乙醇湿敷

D、伤口化脓延期拆线

E、伤口正常5天拆线

正确答案:D

答案解析:护理:①指导产妇配合手术,严密观察产程,正确掌握会阴

切开的时机。②术后保持外阴清洁,每日擦洗2次,大便后也需擦洗。

拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。③切口肿胀疼痛者,可用50%硫酸镁或

95%乙醇局部湿敷。如有感染征象,应及时报告医生。正常切口一般3〜5

天拆线。

70、妇科门诊,某已婚妇女自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。检

查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,

质稀薄,有腥臭味。在本病的预防中,不正确的是

A、消灭传染源,及时发现和治疗患者

B、医疗单位注意消毒隔离,防止交叉感染

C、应注意合理使用抗生素和雌激素

D、被褥、内裤等要勤换,用开水烫或煮沸

E、改善公共卫生设施,切断传染途径

正确答案:C

答案解析:预防滴虫性阴道炎不必用药。

71、某产妇产后3天,出现下腹痛,体温偏高,恶露多且有臭味,子宫

底位于脐下一指,子宫体软,最有可能的诊断是

A、急性外阴炎

B、急性盆腔炎

C、急性输卵管炎

D、急性腹膜炎

E、子宫内膜炎

正确答案:E

答案解析:急性外阴炎不会影响恶露的性状,故选项急性外阴炎错误;

急性盆腔炎时,产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者可形成“冰冻

骨盆”,与题干不符,故选项急性盆腔炎错误;急性输卵管炎会有高热,

腹痛,故选项急性输卵管炎错误;急性腹膜炎时,会有高热、恶心、呕

吐、腹胀,下腹部有明显压痛、反跳痛,故选项急性腹膜炎错误;体温

偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现,故选项子宫内膜

炎正确。

72、某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她

A、局部涂抹抗生素软膏

B、口服扑尔敏等药物

C、用碱性溶液清洗外阴

D、到医院检查

E、用1:5000高镒酸钾溶液坐浴

正确答案:D

答案解析:护士应建议病人到医院检查确诊,采取措施。

73、患者女性,34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术,术前一口准

备错误的是

A、解除对手术的恐惧感

B、清洁皮肤、备皮

C、晚餐禁食

D、睡前肥皂水灌肠

E、临睡前遵医嘱予安眠药

正确答案:C

答案解析:本题考查妇科一般腹部手术的术前1日准备,术前肠道准备

原则是术前8小时禁食,术前4小时禁水。

74、妊娠12-14周起出现的无痛性收缩,称为

A、蒙氏结节

B、初乳

C、浮球感

Braxton-Hicks收缩

E、Hegar征

正确答案:D

答案解析:妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏

结节;妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩;妊娠

早期,妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连,称为Hegar征;初乳是

指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动

又弹回的感觉。

75、宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏H级,考虑为

A、正常

B、炎症

C、可疑癌

D、高度可疑癌

E、癌症

正确答案:B

答案解析:宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:I级为正常的阴道涂

片;II级为炎症;IH级为可疑癌;IV级为高度可疑癌;V级为癌细胞。

76、浆膜下肌瘤最常见的症状为

A、阴道排液

B、白带增多

C、下腹坠痛

D、下腹包块

E、不孕

正确答案:D

答案解析:浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很

大而圆,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。

77、产后出血应急护理哪项不妥

A、应迅速而又有条无紊地抢救

B、医生到后,方可采取止血措施

C、宫缩乏力引起的由血应立即按摩子宫

D、压出宫腔积血可促进宫缩

E、注射子宫收缩剂

正确答案:B

答案解析:产后出It应急护理,协助医生迅速止血。宫缩乏力性出血。

迅速有效的止血方法是加强宫缩。可以通过腹壁按摩子宫;遵医嘱注射

子宫收缩剂;宫腔内填塞纱条压迫止血。

78、孕妇骨盆外测量数值最大的是

A、骼靖间径

B、坐骨棘间径

C、舐耻外径

D、坐骨结节间径

E、骼棘间径

正确答案:A

答案解析:骼靖间径正常值为25-28cm,是孕妇骨盆外测量数值最大的一

个。

79、产褥感染,最常见的病变是

A、急性输卵管炎

B、急性子宫内膜炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、盆腔腹膜炎

E、血栓性下肢静脉炎

正确答案:B

答案解析:产褥感染,最常见的病变是急性子宫内膜炎。

80、产褥感染的病因,错误的是

A、产道本身存在细菌

B、妊娠末期性交、盆浴

C、医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触

D、催产素的使用

E、产程延长及手术助产

正确答案:D

答案解析;产褥感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。感染的来源包括

自身感染和外来感染,不包括催产素的使用。

81、关于妊娠合并心脏病,下列叙述哪项不对

A、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

B、妊娠32〜34周血容量增加达高峰

C、分娩第二期比第一期心脏负担重

D、分娩第三期心脏负担仍很重

E、产后2-3天心脏负担减轻

正确答案:E

答案解析:产后3天内,由于子宫缩复,使大量血液进入体循环。另外,

组织内潴留的液体也开始回到血循环,使循环血量再度增加,故心脏的

负担仍然甚重,也易导致心衰。

82、王某,28岁,妊娠36周,抽搐数次急诊入院,检查:血压

170/120mmHg,全身水肿,尿蛋白6g/24h,诊断为

A、轻度妊娠高血压

B、中度妊娠高血压

C、妊娠水肿

D、先兆子痫

E、子痫

正确答案:E

答案解析:子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)

的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严

重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、

肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前,在妊高

征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即

将发生的阶段。

83、如孕妇已足月妊娠,患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣,最恰当的处理

措施是

A、经阴道分娩

B、剖宫产

C、先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩

D、先治疗尖锐湿疣后剖宫产

E、阴道分娩困难再剖宫产

正确答案:B

答案解析;尖锐湿疣以局部用药为主,也可用冷冻治疗、激光治疗或手

术切除,对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术,但已足月者,为避

免软产道裂伤、出血,应行剖宫产手术结束分娩。

84、关于孕期保健,下列叙述错误的是

A、妊娠期衣服应以宽松为宜

B、妊娠中、晚期提倡坐位淋浴

C、散步是孕妇最好的运动方法

D、妊娠期间应禁止性交

E、认真做好产前检查

正确答案:D

答案解析:孕早期避免性生活,以防流产、感染。

85、产褥期是指

A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常所需的时期

B、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间

C、从第二产程到生殖器官恢复正常这段时间

D、从胎儿娩出到全身恢复正常这段时间

E、从胎儿娩出到恶露干净这段时间

正确答案:D

答案解析:产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常

未孕状态所需的时期,称为产褥期,一般为6周。

86、产前检查的目的错误的是

A、了解孕妇健康状况

B、胎儿发育情况

C、早期发现异常

D、预知胎儿性别

E、指导孕期卫生

正确答案:D

答案解析:产前检查的目的是了解孕妇健康状况、胎儿发育情况、早期

发现异常、指导孕期卫生。

87、患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附

件均无异常。有排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施,不妥

的是

A、按医嘱给予性激素止血

B、刮宫止血

C、纠正贫血

D、促进排卵

E、注意阴道流血

正确答案:D

答案解析:绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调

整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出

物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治

疗。

88、头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是

A、羊水过多

B、羊水过少

C、羊水胎粪污染

D、听胎心遥远

E、子宫收缩乏力

正确答案:C

答案解析:头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是羊水胎粪污染。

89、放置子宫托的方法,错误的是

A、局部溃疡治愈后再放托

B、可取蹲位放置

C、大小以不脱落、无不适感为度

D、放置3天内不要取出,以免错位

E、用托后第

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