鞘内化疗安全给药

鞘内化疗安全给药服从真理，就能征服一切事物鞘内化疗安全给药鞘内化疗安全给药服从真理，就能征服一切事物鞘内化疗安全给药浙江大学医学院附属二院徐翔鞘内化疗安全给药目录“甲氨蝶呤事件”与长春生物碱误行鞘内注射英国的鞘内化疗药物安全给药鞘内化疗安全给药指南培训与注册2013-12-16SafeAdministrationofIntrathecalChemotherapy正确把握方向，体现综合素质培养目标，是当前幼儿园美术教育活动的首要任务，如何培养农村幼儿绘画能力，我从实践中得出以下几点思考：一、引起幼儿对美的兴趣是关键“兴趣是成功的一半。”在导入过程中，方法一：如果教师提供新奇、特别、形象生动的材料，则一下调动了孩子的好奇心，激发了探索的欲望，使之产生丰富的想象。如用棉签、勺子、瓶子、盖子作画笔；用萝卜、土豆、藕、青椒刻模印章；用树叶、种子进行拼贴添画等，让孩子趣味盎然地进行操作。方法二：用情感来激发人，教师用神秘或抑扬顿挫的语气语调、动态的表情来感染幼儿，则孩子对美的感觉“好象磁铁一般，有多大分量的磁，便吸多大分量的铁，丝毫容不得躲闪”（摘自饮冰室文集）。在实践教学中获知，导入过程中引用简短好记的儿歌，把物体特征或绘画的步骤灵活地表现出来。如小班幼儿画苹果时，用儿歌：小屁股，打针针，揉一揉，不疼了，然后变变变，一下子变出一个真的苹果出来，孩子们既兴奋，又充满了表现的欲望。因为儿歌、苹果、打针形象又生动，又以儿童本身的生活经验为基础。再比如用故事情节、诗歌、散文的形式导入，让幼儿始终处于一种亢奋、愉悦的情感中。正如孔子所提倡的“诗教”、“乐教”能陶冶性情，和顺道德，涵养人格一样，绘画也如此，反之，繁琐的讲解与枯燥的示范对于3~6岁的幼儿来说，早就不感兴趣，不耐烦了，梁启超曾说过“趣味是生活的原动力。趣味丧掉，生活便成了无意义”。二、抓住农村特色首先，农村幼儿的绘画教育不可刻意模仿或固定套用城市的新教材或名目众多的新观念、新理论，而应根据农村特点与孩子的直接生活经验为主。比如让孩子画十字路口红绿灯，还不如画乡间小路，画城市的雕塑，还不如画田间的稻草人，画游泳池，还不如画我家的小池塘。农村幼儿绘画如果没有以幼儿直接感性经验为基础，那么即使你教师做了许多的准备（如录像、图片等）对孩子来说，还是纸上谈兵，还是机械的跟着你走，其次，农村有许多广阔的资源，对于培养和激发幼儿的美感有着极其重要的作用，让幼儿走出活动室，走出园门，去感受生活的美和自然环境美，幼儿通过快乐而兴奋的感知产生愉悦，幼儿的学习以游戏为主，使之在玩中学，在学中玩，则会取得意想不到的效果。例如画“美丽的春天”，可以带领幼儿去户外放风筝、踏青，看一看小花小草的变化，吹一吹清爽的春风，闻一闻春天的气息，听一听小鸟的叫声，看一看蝴蝶的缤纷，找一找小昆虫的身影，让自然的美净化孩子的心灵；再如画“猫”，让孩子们自己带猫来，通过观察、比较、抚摸，让大大小小，形态可爱的猫占据孩子的视线，使他们大脑中对猫有一定的形象记忆，然后鼓励幼儿通过亲身感受大胆地用画笔描绘出来，那么画面将是千姿百态，也正如陶行知所提出的“社会即学校，生活即教育”。三、重视幼儿创造性的发展幼儿的创造性表现在对过去已有经验的拼接或综合改造。如何培养须做到：1.首先，教师要有创新的教学理念，求异的思维，运用各种方式，时时启发提醒或鼓励幼儿大胆表现美、展示美、创造美，从小培养儿童敢想敢创爱想爱创的性格和习惯。《纲要》在艺术教育中提出：“提供自由表现的机会，鼓励幼儿用不同艺术形式大胆地表达自己的情感，理解和想象”，要让幼儿充分表达自己的感受和体验，发挥主动性是关键。教师可组织一些宽松游戏的美术活动。如瓷砖上印画、沙地画、雪地画，这样，幼儿会更放松，更自由，思维更活跃，有助于幼儿更主动地进行个性化的表现。2.绘画活动中，可以根据不同目标采用灵活多变的组织形式，或由幼儿单独作画或小组合作画或集体画大幅画，可以增加幼儿合作意识、交流意识，并因此理解他人的想法、感受与经验，分辨个人与群体的作用。3.在丰富画面上，幼儿在绘画中，不可能注意到画面是否饱满、丰富，布局是否合理，而需要教师引导并鼓励幼儿运用与众不同的表现方式，提倡个性化的添化。如画玫瑰画，可以在花的四周画上水滴或涂上底色或画上五彩的包装纸等等，使幼儿的作品在你的引导下生动、有趣。四、重视幼儿作品的评价评价幼儿作品时，应用讨论的方法进行，切勿批评或以成人的象或不象来论断，因为幼儿的画虽稚拙，但一笔一触都是孩子心灵的表达，让幼儿说说，不仅使其充满自信心，还能了解其稚拙背后丰富的内容，最后展出每个孩子的作品，使每个幼儿都有一定的成就感，更增加了绘画的乐趣。总之，在农村幼儿的绘画教育中，教师要善于发现每个幼儿的优点和长处，结合农村的特点，使幼儿在获得绘画技能的同时，逐渐形成良好的自我意识与掌握绘画的独特风格。信息素养主要指的是人们在众多信息当中，能够准确找到自己所需要的信息。在当今社会中，信息素养已经成为人们必须具备的素养。对于农村中学生来说，由于其接触的信息较少，在一定程度上影响了其信息素养的形成和发展。鉴于此，本文主要分析农村中学生的信息素养现状及对策，从而不断提高我国农村中学生的信息素养。一、信息素养的基本概念1974年，美国信息产业协会主席保罗提出“信息素养”这一概念，其主要含义是人体能够主动判断信息的准确性，并根据自身的实际需求，合理利用信息。信息素养也是人们必须具备的一种基本能力。在网络信息快速发展的今天，信息资源在不断强化。为了提高农村中学生的信息素养，教师需要根据学生的实际学习情况，采取有效的措施，不断提高农村中学生的信息素养，保证其学习质量。随着科技的进步和经济的发展，网络信息越来越多，农村中学生面对的网络信息诱惑也越来越大。因此，农村中学教师需要不断调整原有的教学方案，加强对学生信息素养的重视，从而达到提高农村中学生信息素养的目的。二、我国农村中学生信息素养现状信息素养主要包括信息获取、信息选择、信息处理与信息评价等。我国农村经济发展比较缓慢，农村中学生接触信息有限，使得其信息素养较差。由于我国农村中学领导与教师的知识水平有限，认为学生的学习才是最重要的，往往忽视了学生信息素养的重要性，降低了学生处理信息的能力，影响其总体学习质量。大量的实验数据显示，农村中学中设置的信息实验教学设备，基本上没有得到利用，教师与学生均对信息素养没有足够的重视，降低农村中学生的学习质量。除此之外，农村中学生接触网络信息较少，这也是降低信息素养的主要原因之一。由于我国农村中学教师比较关注学生的文化知识，常常利用学生的业余时间上文化课，减少学生与网络信息接触的时间，影响了农村中学生的发展。三、提高农村中学生信息素养的相关对策（一）提高农村中学教师的信息素养为了有效提高我国农村中学生的信息素养，农村中学领导需要不断提高教师的信息素养，通过提高农村中学教师的信息素养来提高农村中学生的信息素养。农村中学领导可以对中学教师进行培训，让教师自主学习，调动教师的工作积极性，从而不断提高其教学质量。例如，农村中领导可以根据教师的实际工作情况，将其分成若干个小组，每个小组5人左右，以小组为单位，开展相关的讨论，并统一学习。教师通过自主学习之后，能够充分认识到自身工作的重要性，从而能够更好地引导学生，从根本上提高我国农村中学生的信息素养。农村中学教师通过提高自身的信息素养，能够有效保证其课堂教学质量，提高其工作效率。除此之外，由于我国农村中学的条件有限，对每名教师进行专业培训基本上是不可行的，但是，学校中的领导人员可以定期安排教师到其他学校去学习。通过学习其他学校教师的优秀教学方法，农村中学教师能够更好地认识到自身的不足，并结合自身的学习情况，不断提高自身的信息素养，提高农村中学生的信息选择与处理能力。教师在其他学校学习之后，需要及时进行反思与总结，并将自己的心得体验分享给本校教师，从而提高全校教师的信息素养，为本校教学质量的提升打下坚实的基础。农村中学教师也可以利用寒暑假或者业余时间主动提高自身的信息选择、处理能力，可以借助网络等信息平台，进行自主学习，并定期与其他教师进行有效交流，从而提高自身的信息素养。农村中学教师通过自主学习，不但能够更好地了解自己的工作，还能够有效提高信息素养，促进与同事之间的交流，保证课堂教学质量。农村中学教师在实际工作中，可以根据自身的实际情况与学生的学习情况，选择合理的教学内容，保证教学内容的丰富，从而从根本上激发学生的学习热情，让学生认识到信息素养的重要性，促使学生能够更好地学习，提高教学效率。（二）开设信息技术课在我国农村中学当中，虽然有的学校具备信息教学设备，但是学校领导与教师对学生的信息素养没有引起足够的重视，并没有对这些信息教学设备进行很好的利用。因此，为了有效提高我国农村中学生的信息素养，中学领导与教师需要开设信息技术课，让学生能够真正掌握信息技术，从根本上提高其信息素养，保证学校中的信息设备得到更好的利用。例如，每天下午的第5、6节课是学生学习效率最低的时候，教师可以将信息技术课安排在这个时间段。因为中学生的好奇心比较强，对新奇的事物非常感兴趣，具有很强的征服欲。开设信息技术课，能够让学生更好地认识到信息对生活、学习的重要性，提高学生的学习效率。在第5、6节课开设信息技术课，能够提高学生的学习兴趣，保证其学习质量，减轻教师的教学压力，真正达到提高教学效率的目的。对于其他学科来讲，为了不断调动农村中学生的学习积极性，教师可以在上课之前利用多媒体为学生播放一段FLASH动画，激发学生的学习兴趣，集中学生的注意力，保证其学习质量。农村中学生在学习过程中如果遇到不懂的问题，可以及时与任课教师进行沟通，可以采用网络沟通方式。在沟通过程中，教师能够更加全面了解学生的实际情况，并针对学生遇到的问题给予相应的意见，让学生真正体会到信息技术带来的乐趣。?τ谛畔⒓际蹩文谌莸难≡瘢?教师需要根据学生的兴趣爱好，合理选择教学内容。例如，农村中学教师可以将学生组织在一起，让学生发表自己的意见，在这个过程中，教师可以将学生的意见详细记录下来，并结合学校设备的实际使用情况，制定合理的信息培训内容，以此来提高中学生的信息素养，提高农村中学信息技术设备的使用率，保证农村中学信息课程能够顺利开展。除此之外，信息技术教师可以跟班主任商量，定期播放一些教育方面的节目，提高学生的信息选择能力，也可以根据学生的实际情况，给学生布置一些具有实践性和开放性的家庭作业。当然，这些家庭作业需要学生自己独立完成，从而提高学生的动手操作能力。学生在选择信息的过程中，需要具备良好的判断能力，这在一定程度上提高了学生的信息选择能力，让学生能够更好地认识到信息技术的重要性，从而提高学习效率。（三）建立相关的评价体系与课程融合由于我国农村中学的信息技术发展比较缓慢，因此，为了不断提高农村中学信息技术的发展速度，农村中学领导可以根据学校的实际情况，建立相关的评价体系，在提高教师信息素养的同时，进一步提高学生的信息素养，保证学生能够更好地学习信息技术，保证其信息素养得到更好的提升。例如，农村中学教师可以定期对学生进行信息技术考核，对于考核表现较好的学生，可以给予相应的奖励；对于考核表现较差的学生，需要不断加强对他们的培训，让所有的学生能够真正掌握信息技术，从而不断提高学生的综合素质。通过定期对农村中学生进行信息技术考核，不但能够有效提高学生的信息选择能力与处理能力，还能够有效保证其学习质量，提高其接受新事物的能力，保证农村中学生今后能够更好地发展。同时，农村中学教师也可以将学科课程进行融合，这样不但能够增强学生对信息技术魅力的感知，还能够提升农村中学生的信息素养与实践能力。师范院校中的研究生也可以到农村中学任教，将自己所学知识传授给学生，让学生能够更好地掌握信息技术，提高农村中学生的信息素养，保证学生能够更好地学习文化知识，提高其创新能力。同时，农村中学教师可以根据自身的实际情况，向研究生不断学习先进的信息技术，提高自身的信息素养，保证信息技术课程的教学质量。通过制定相关的考核制度，让师范院校中的研究生下乡教学，能够让农村学生更好地掌握信息技术，提高其信息处理能力与信息免疫能力，还能够有效提高人才资源的利用率，提高农村中学教师的职业素质，保证农村中学各门科目的教学质量，提高我国农村中学生的信息素养。当然，农村中学生也可以向教师提出自己对信息技术的意见，教师可以根据学生的意见，合理调整教学方案，制定科学合理的考核制度，为农村中学生营造一种轻松的学习氛围，让学生的信息素养得到快速提升。四、结束语提高农村中学教师的信息素养、开设信息技术与改进传统的教学方式，能够有效提高中学生的信息素养，保证中学教师的教学质量。但是，农村中学教师在实际教学中仍然会遇到很多困难。这就需要教师在原有基础上，不断学习和改进，提高自身的信息素养，从而促进农村中学生能够更好地发展。【鞘内化疗安全给药浙江大学医学院附属二院徐翔鞘内化疗安全给药目录“甲氨蝶呤事件”与长春生物碱误行鞘内注射英国的鞘内化疗药物安全给药鞘内化疗安全给药指南培训与注册2013-12-16SafeAdministrationofIntrathecalChemotherapy鞘内化疗安全给药“甲氨蝶呤事件”与长春生物碱误行鞘内注射甲氨蝶呤鞘内注射治疗白血病甲氨蝶呤鞘内注射治疗白血病,使脑膜白血病的发生率由静脉注射的50%降低到5%;甲氨蝶呤鞘内注射,使白血病治疗的有效率↑、死亡率!。不同年龄三联鞘内注射药物剂量(mg)年龄(月)MTXArac-cDXM<1257.515~35102255>3612.5302013-12-16中华儿科杂志1999,37(5)SafeAdministrationofIntrathecalChemotherapy鞘内化疗安全给药“甲氨蝶呤事件”与长春生物碱误行鞘内注射“甲氨蝶呤事件”注射用甲氨蝶国药准字H200331652007年7、8月份,上海、广西、北京、安徽、河北、河南等省市的医院报告,在使用上海华联制药厂生产的注射用甲氨蝶呤和注射用阿糖胞苷鞘内注射后,130名白血病病人出现下肢疼痛、乏力、进而行走困难等神经损害症状2013-12-16SafeAdministrationofIntrathecalChemotherapy鞘内化疗安全给药“甲氨蝶呤事件”与长春生物碱误行鞘内注射学呼珍长春新碱用硫酸长春新碱长春新碱仅供静脉注射;主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤等;药物易浓集于神经细胞主要毒性作用为剂量限制的神经毒性,以对称性周围神经病变为典型,可引起自主神经功能丧失2013-12-16SafeAdministrationofIntrathecalChemotherapy鞘内化疗安全给药“甲氨蝶呤事件”与长春生物碱误行鞘内注射vinBLAStineSULFATE1mg/mLATALIFCIVENINTRATHECALLY10mLNote.Italicsareusedintheword"vincristine"tohelpdistinguishitfromvin-长春生物碱误行鞘内注射,将引起不可逆的神经损害,包括脑脊髓病、肢体瘫痪、感觉平面缺失等,随后出现昏迷,并且常致死亡。2013-12-16SafeAdministrationofIntrathecalChemotherapy鞘内化疗安全给药“甲氨蝶呤事件”与长春生物碱误行鞘内注射长春生物碱误行鞘内注射·1968年,Schochet报道第一例长春生物碱误行鞘内注射致死;已有20例死亡报道,分布在美国、加拿大、英国、德国、沙特阿拉伯、新加坡、韩国和中国;早期症状:震颤、定向力障碍、恶心和呕吐,病情进展性恶化,患者在1周内出现反应迟钝;后出现脑病、昏迷和死亡;长春生物碱可导致微管断裂,抑制了神经细胞所需相关物质通过轴突从胞体运输到末梢的过程;长春生物碱可促进大脑的神经微丝聚集体的形成2013-12-16药物不良反应杂志2007,9(6)SafeAdministrat