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急性心肌梗死质量控制临床表单适用对象：第一诊断为急性心肌梗死。ICD-10编码：，病例包括：急性前壁侧壁心肌梗死（）、急性前壁心肌梗死（）、急性前隔心肌梗死（）、急性前间壁心肌梗死（）、冠状动脉闭塞（）、冠状动脉破例（）、冠状动脉栓塞伴心肌梗塞（）、冠状动脉血栓形成伴心肌梗塞（）、急性多壁心肌梗塞（）、室间隔穿孔（）、心脏破裂（）、心脏卒中（）、亚急性心肌梗死（）、心肌梗塞（急性）NOS（）。除外病例：1.由外院诊疗后转入本院的病例，2.参与临床药物与器械试验的病例，岁以下的病例；4.同一疾病30日内重复入院，5.急性小灶心肌梗死（），6.急性心内膜下心肌梗死（）、7.非ST抬高性心肌梗死（），8.非冠心病心肌梗死（）。（供参考）基本信息：患者姓名__________性别___年龄___岁，诊断______________________________________病案号______________发病时间_____年___月___日___时___分，到达医院时间：___年___月___日___时___分，入院途径____________住院日期______年___月___日___时，出院日期_____年___月___日，住院标准时间：7-14天。质量标准执行（在相应项目√）说明（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌症者应给以氯吡格雷）即刻≤10min≤30min≤60min≤90min≤24h>124h未使用（二）入院24h内和出院前均实施左心室功能评价（包括胸片、心室内径、射血分数），结果记录病历中。≤30min≤90min≤24h>24h未评价再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。到院30分钟内实施溶栓治疗；转院；≤30min≤1h≤2h≤4h>4h未实施≤30min≤60min≤90min未转院（四）到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）即刻≤10min≤30min≤60min≤90min≤24h>124h未使用（五）有证据表明住院期间使用（适应症或禁忌症详细记录在病历）阿司匹林β受体阻滞剂ACEI或ARB他汀类未使用（六）有证据表明出院时继续使用（出院记录中有详细记录）阿司匹林β受体阻滞剂ACEI或ARB他汀类未使用血脂评价与管理。（在病历中详细记录）有评价，有管理无评价，无管理只评价，无管理只管理，无评价（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育（护理记录中详细记录）恢复期康复和锻炼康复和二级预防宣教预防宣教（九）住院天，转归：治愈好转死亡。住院总费用元，其中药品费元说明：该表单要客观准确填报，不能按质量标准执行的，必须在“说明”栏中填写理由。2.该表经签名审核后排于病案首页之后归档。3.本表每1环节质量不达标，为

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