二零二四年度医疗服务合同（复杂版）

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度医疗服务合同（复杂版）本合同目录一览第一条合同主体1.1甲方（患者）信息1.2乙方（医疗服务提供方）信息第二条服务内容2.1服务范围2.2服务项目2.3服务时间第三条费用与支付3.1费用标准3.2支付方式3.3支付时间第四条服务质量保障4.1乙方义务4.2服务质量要求4.3投诉与处理第五条保密条款5.1保密内容5.2保密期限5.3泄密责任第六条违约责任6.1违约情形6.2违约责任承担第七条争议解决7.1争议类型7.2解决方式7.3仲裁机构第八条合同的生效、变更与终止8.1合同生效条件8.2合同变更8.3合同终止第九条甲方权益保障9.1知情权9.2选择权9.3隐私权第十条乙方权益保障10.1合法经营权10.2知识产权保护10.3合法权益维护第十一条法律法规适用11.1适用法律11.2法律法规冲突解决第十二条合同的解释权12.1解释权归属12.2解释方式第十三条其他约定13.1双方的其他约定13.2附件第十四条合同签署14.1签署日期14.2签署地点14.3甲方签字14.4乙方签字第一部分：合同如下：第一条合同主体1.1甲方（患者）信息甲方姓名：甲方性别：男甲方年龄：35岁甲方联系方式方身份证号码：11010119850101001X1.2乙方（医疗服务提供方）信息乙方名称：北京X医院乙方地址：北京市朝阳区X路X号乙方联系方式：0105678乙方法人代表：第二条服务内容2.1服务范围（1）门诊就诊（2）住院治疗（3）医学检查（4）医学影像检查（5）手术治疗（6）康复治疗2.2服务项目乙方根据甲方的病情，为甲方制定详细的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。2.3服务时间乙方自合同签订之日起至2024年12月31日止，为甲方提供上述医疗服务。第三条费用与支付3.1费用标准乙方向甲方提供的医疗服务费用按照乙方的收费标准执行，具体费用根据甲方的实际就诊情况确定。3.2支付方式（1）现金支付（2）银行卡支付（3）支付（4）支付3.3支付时间甲方应在就诊结束后即时支付医疗费用。如有特殊情况，甲方应与乙方协商确定支付时间。第四条服务质量保障4.1乙方义务乙方应保证其提供的医疗服务符合国家法律法规、行业标准和医疗质量要求。4.2服务质量要求乙方应按照甲方的病情和治疗方案，提供专业的、高质量的医疗服务。4.3投诉与处理甲方对乙方的医疗服务有异议的，可以向乙方提出投诉。乙方应在接到投诉后3个工作日内作出答复，并采取措施予以改进。第五条保密条款5.1保密内容乙方应对甲方在就诊过程中提供的个人信息、病历等资料予以保密，不得泄露给第三方。5.2保密期限乙方的保密义务自甲方就诊结束之日起算，持续2年。5.3泄密责任如乙方泄露甲方的隐私信息，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。第六条违约责任6.1违约情形（1）乙方未按约定提供医疗服务；（2）乙方提供的医疗服务不符合质量要求；（3）甲方未按约定支付医疗费用。6.2违约责任承担违约方应向守约方支付违约金，违约金为合同总金额的10%。如因违约给守约方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。因履行本合同所发生的所有争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。第八条合同的生效、变更与终止8.1合同生效条件本合同自甲方与乙方签字（或盖章）之日起生效。8.2合同变更合同的变更应由双方协商一致，并以书面形式作出，经双方签字（或盖章）后生效。8.3合同终止（1）双方协商一致终止；（2）合同有效期届满；（3）一方违约导致合同无法履行；（4）法律、法规规定的其他终止情形。第九条甲方权益保障9.1知情权甲方有权了解并知晓自己的病情、治疗方案、医疗费用等相关信息。9.2选择权甲方有权选择自己信任的医生和医疗服务。9.3隐私权甲方有权要求乙方保护其个人隐私，不得泄露其个人信息和病历等资料。第十条乙方权益保障10.1合法经营权乙方有权按照法律法规和医疗规范开展医疗服务活动。10.2知识产权保护乙方对其在提供医疗服务过程中形成的知识产权享有保护。10.3合法权益维护乙方有权维护自己的合法权益，对侵犯自己权益的行为采取法律手段予以维护。第十一条法律法规适用11.1适用法律本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2法律法规冲突解决如本合同与国家法律法规相冲突，应以国家法律法规为准。第十二条合同的解释权12.1解释权归属本合同的解释权归双方共同所有。12.2解释方式对本合同的解释，应采取公平、公正的原则，按照合同条款的字面意义进行解释。第十三条其他约定13.1双方的其他约定本合同未尽事宜，双方可另行协商，并以书面形式作出补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。13.2附件本合同附件包括但不限于：甲乙双方的营业执照复印件、医疗机构执业许可证复印件、医生执业证书复印件等。第十四条合同签署14.1签署日期本合同于2024年1月1日签署。14.2签署地点本合同于北京市朝阳区X路X号签署。14.3甲方签字甲方（患者）签字：____________________14.4乙方签字乙方（医疗服务提供方）签字：____________________第二部分：第三方介入后的修正鉴于本合同在履行过程中可能涉及到第三方介入的情况，为了明确各方的权利义务，现就第三方介入的相关事宜作出如下补充规定：第一条第三方概念界定1.1第三方是指在甲乙方履行本合同过程中，除甲乙方之外的其他个人或机构。第三方介入可能包括但不限于中介方、担保方、监管方、评估方等。1.2第三方介入的情形包括但不限于：（1）甲乙方根据合同约定或经双方同意，需要第三方的服务或协助；（2）甲乙方在履行合同过程中，因法律法规或政策要求，需要第三方的参与；（3）甲乙方在履行合同过程中，因客观原因需要第三方的支持或协助。第二条第三方责任2.1第三方介入本合同的，应向甲乙方披露其与第三方之间的协议或安排，并确保其行为符合甲乙方的利益。2.2第三方应按照甲乙方的要求，提供真实、准确、完整的资料和信息，并协助甲乙方履行合同。2.3第三方应承担因其过错导致甲乙方损失的责任，但甲方自身的损失除外。第三条第三方责任限额3.1第三方对甲乙方的责任限额，按照甲乙方与第三方之间的协议确定。如无协议，则按照行业标准或市场惯例确定。3.2第三方同意承担的责任限额，不应超过其能够承受的范围。如第三方故意或重大过失导致甲乙方损失的，不受责任限额的限制。3.3甲乙方在签订本合同时，应充分了解第三方的财务状况、信誉及能力，并自行评估与第三方交易的风险。第四条第三方权利义务的划分4.1第三方介入的，应视为甲乙方与第三方之间的独立合同关系。第三方对甲乙方的义务，不代替甲乙方对第三方的义务。4.2甲乙方与第三方之间的权利义务划分，应按照甲乙方与第三方之间的协议确定。如无协议，则按照行业标准或市场惯例确定。4.3第三方如违反其对甲乙方的承诺或义务，甲乙方有权要求第三方承担违约责任。第五条第三方介入的程序5.1甲乙方如需第三方介入，应提前书面通知对方，并说明介入的理由、方式及期限。5.2甲乙方应在第三方介入前，与第三方协商确定介入的具体事宜，包括但不限于介入的范围、期限、费用等。5.3甲乙方与第三方达成一致意见后，应将相关协议或安排书面通知对方，并征求对方的意见。第六条第三方退出6.1第三方如需退出本合同，应提前书面通知甲乙方，并说明退出的理由及方式。6.2第三方退出的，应协助甲乙方完成与第三方有关的善后工作，包括但不限于资料交接、费用结算等。6.3第三方退出的，不影响甲乙方与第三方之间已产生的权利义务。第七条违约责任7.1第三方如违反本合同或其对甲乙方的承诺，甲乙方有权要求第三方承担违约责任。7.2甲乙方如违反本合同或其对第三方的承诺，第三方有权要求甲乙方承担违约责任。第八条争议解决8.1因第三方介入本合同产生的争议，甲乙方应协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。8.2甲乙方与第三方之间的争议，应按照甲乙方与第三方之间的协议解决；无协议的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。第二部分：第三方介入后的修正结束。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件1：甲乙双方的营业执照复印件附件2：医疗机构执业许可证复印件附件3：医生执业证书复印件附件4：甲方病情资料附件5：乙方医疗服务项目列表附件6：医疗服务费用明细表附件7：乙方服务规范和质量标准附件8：保密协议附件9：第三方服务协议附件10：保险单复印件附件11：甲方支付授权书附件12：乙方收费标准附件13：合同履行过程中的相关证明文件和单据附件14：合同变更或终止的书面协议附件的详细要求和说明：1.甲乙双方的营业执照复印件：应提供最新的营业执照复印件，以证明甲乙双方的合法经营资格。2.医疗机构执业许可证复印件：应提供最新的医疗机构执业许可证复印件，以证明乙方具备提供医疗服务的资格。3.医生执业证书复印件：应提供参与医疗服务医生的执业证书复印件，以证明医生具备执业资格。4.甲方病情资料：应包括甲方的病历、诊断书、检查报告等，用于记录甲方的病情发展和治疗过程。5.乙方医疗服务项目列表：应详细列出乙方提供的医疗服务项目，包括项目名称、服务内容、服务标准等。6.医疗服务费用明细表：应详细列出甲方在接受乙方服务过程中产生的各项费用，包括费用项目、费用标准、计费方式等。7.乙方服务规范和质量标准：应提供乙方服务规范和质量标准的相关文件，以保证乙方提供的服务质量。8.保密协议：应包含保密内容、保密期限、泄密责任等条款，用于保护甲方的隐私和商业秘密。9.第三方服务协议：应详细列明第三方提供的服务内容、服务期限、费用标准等，以及甲乙双方与第三方的权利义务划分。10.保险单复印件：应提供与本合同相关的保险单复印件，以证明保险覆盖范围和保险金额。11.甲方支付授权书：应明确授权乙方在合同约定的范围内代为收取医疗费用。12.乙方收费标准：应提供乙方的收费标准，包括收费项目、收费标准、计费方式等。13.合同履行过程中的相关证明文件和单据：应包括合同履行过程中产生的所有证明文件和单据，如服务记录、费用收据等。14.合同变更或终止的书面协议：应明确约定合同变更或终止的条件、程序和双方的权利义务。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按约定支付医疗费用；2.乙方未按约定提供医疗服务；3.甲方提供的病情资料不真实、不准确；4.乙方未按约定的服务质量标准提供服务；5.第三方未按约定提供服务或协助；6.甲乙双方未按约定履行合同义务的其他情形。违约责任认定标准：1.违约金：违约方应向守约方支付违约金，违约金为合同总金额的10%。2.损失赔偿：违约方应赔偿因违约给守约方造成的直接损失，包括但不限于医疗费用、交通费用、误工费用等。3.履行义务：违约方应在违约行为发生后立即采取措施履行合同义务，并承担因延迟履行产生的额外费用。4.合同解除：守约方有权解除合同，并要求违约方承担违约责任。