初级护师内科护理学试题：基础护理知识和技能132题有答案含解析

基础护理知识和技能132题有答案含解析

1、护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”的给药原则，下面不属于“七对”的是

A、患者床号B、药物名称C、药物剂量D、药物作用E、患者姓名

【答案】D

【解析】“七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。

2、护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是

A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页E、

体温单、护理病案

【答案】B

【解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各

种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

3、护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是

A、左侧卧位B、右侧卧位C、截石位D、膝胸卧位E、中凹卧位

【答案】A

【解析】溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜，以提高治疗效果。

4、肌内注射时，下列措施哪项不妥

A、取骼前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位B、推药液宜慢C、注射油剂，针头宜粗长D、刺激

性强的药液后注射E、注射前做好解释

【答案】A

【解析】肌内注射连线法取骼前上棘与尾骨连线的外上1/3为注射部位。

5、患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U,ac,H护士应为其执行的时间是

A、饭后B、临睡前C、饭前D、必要时E、上午

【答案】C

【解析】ac中文含义是饭前。

6、呼吸机辅助呼吸的目的不包括

A、减轻呼吸肌做功B、改善换气功能C、提高动脉血氧含量D、促进机体无氧代谢E、增加通气量

【答案】D

【解析】对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧

分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。

7、代谢性酸中毒患者的呼吸为

A、蝉鸣样呼吸B、鼾声呼吸C、叹息样呼吸D、深而规则的大呼吸E、浅快呼吸

【答案】D

【解析】深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

8、患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛故来诊。经X线胸部检查诊

断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外

A、患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉B、在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩C、病室

每日用紫外线进行空气消毒D、需密切观察患者用药后有无不良反应E、给予异烟肺、链霉素治疗

【答案】B

【解析】肺结核可经呼吸道传播，尽管不与患者直接接触，护士也不可摘除口罩。

9、误服强酸后，不宜进行的治疗是

A、口服镁乳60ml导泻B、灌肠C、补液D、口服牛奶或生蛋清E、洗胃

【答案】E

【解析】若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗

剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水（用生鸡蛋清调水至200ml）等，以保护胃黏膜。

10、煮沸消毒的操作，不正确的是

A、消毒前先将物品刷洗干净B、将消毒物品全部浸没在水中C、水沸后开始计算消毒时间D、中间添

加物品需重新计算时间E、消毒的物品，待使用时再取出

【答案】E

【解析】消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出，置于无菌容器内。

11、病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是

A、物品整齐清洁B、不留家属陪住C、美观、舒适D、安静E、安全

【答案】B

【解析】病室的物理环境包括安静、整洁、舒适、安全。对家属陪住不做一致要求。故选B。

12、测血压时袖带缠得过紧可造成以下哪种结果

A、脉压加大B、收缩压偏高C、舒张压偏离D、舒张压偏低E、血压偏低

【答案】E

【解析】测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。

13、下列可用口腔测量法测体温的患者是

A、支气管哮喘发作时B、昏迷者C、痔疮术后D、精神病人E、腹泻幼儿

【答案】C

【解析】根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能

合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不

宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

14、为了使病人舒适，利于观察病情应做到

A、病室内光线充足B、病室内放花卉C、提高病室温度D、注意室内通风E、注意室内色调

【答案】A

【解析】光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护

理工作的进行。

15、便秘病人的护理，下列哪项不妥

A、指导病人建立正常的排便习惯B、选食纤维素丰富的蔬菜水果C、给予足够的水分D、排便时注意

采取适当体位E、每天晚上灌肠1次

【答案】E

【解析】1）心理护理

2）提供排便环境3）采取适当的姿势4）腹部按摩5）遵医嘱给缓泻剂6）采用简易通便剂7）

灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。便秘病人不可随意灌肠，应该使用各种方法重建正常的排便习惯。

16、体温过低见于

A、大量失血性休克B、组织破坏C、恶性肿瘤D、免疫反应E、无菌性炎症

【答案】A

【解析】体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。

17、库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为

A、40〜30分钟B、20〜30分钟C>15〜20分钟D、10〜15分钟E、50〜60分钟

【答案】C

【解析】由血库取出的血液应在室温下放置15〜20分钟再给患者输入。

18、下列哪一种情况的早期出现神经精神症状

A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、急性水中毒D、慢性水中毒E、高渗性脱水

【答案】C

【解析】急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而

且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。

19、患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为

A、0.1%醋酸溶液B、0.02%氯己定溶液C、1%〜3%过氧化氢溶液D、1%〜4%碳酸氢钠溶液E、

生理盐水

【答案】C

【解析】常用漱口溶液：

（1）09%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微

抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。（3）0.02%味喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中

性时适用。（4）1%〜3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。（5）

1%〜4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。（6）2%〜3%硼酸溶液：属酸性防

腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染

时。口腔pH值偏碱性时适用。

20、热水坐浴疗法的适应证不包括

A、肛门有伤口B、外阴肿大C、肛门周围炎症D、女性经期痛经E,痔手术后

【答案】D

【解析】女性月经期不宜采用热水坐浴，以防逆行性感染。

21、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆

【答案】E

【解析】资料的来源

（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

（2）间接来源：①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②

其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疔师、心理医师及其他护_L等。③目前或既往的健康记录

或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。患儿平时由保姆照

顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。

22、患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在

A、20%〜30%B、30%〜40%C、40%〜50%D、50%〜60%E、60%〜70%

【答案】D

【解析】病室相对湿度以50%〜60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、憋闷；湿度高

温度低时，病人会感到潮冷，尤其关节不舒服；湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，导致口干舌燥、咽痛、烦渴、

鼻翅等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。

23、患者男，78岁。胰腺癌晚期，对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是

A、保护患者尊严，提高生存质量B、控制患者症状，缓解其痛苦C、积极治疗疾病，尽可能延长患者的生

命D、减轻患者家属的精神压力E、向患者提供生理、心理和社会等方面的完整照顾

【答案】C

【解析】临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦；

保护其尊严，提高生存质量；使病人平静、安宁、有尊严地度过人生最后阶段，同时减轻患者家属的精神压力。简而

言之，临终关怀关注的是提高患者生存质量而非延长患者生命，故C不属于临终关怀的目的。

24、护士为张某做青霉素过敏试验，20分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径1.5cm,应判断为

A、弱阳性B、强阳性C、阴性D、假阳性E、阳性

【答案】E

【解析】试验结果的判断

①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现；②阳性：局部出现皮丘隆起、

红晕硬块，直径大于km或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。

25、下列不属于尸体护理意义的是

A、是家属宣泄感情的一种方法B、维持尸体良好的外观C、是整体护理的最后步骤D、使尸体易于辨

认E、安慰死者家属

【答案】A

【解析】尸体护理的目的：维持尸体良好的外观，使其易于辨认。安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部

分，也是整体护理的最后步骤。

26、为降温做温水擦浴，水温宜选用

A、45〜50cB、40〜45cC、37〜40cD、32〜34cE、56〜60c

【答案】D

【解析】降温时，温水擦浴与乙醇擦浴的温度均为32〜34C。

27、护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是

A、针头滑出血管外B、静脉痉挛C、针头斜面紧贴血管壁I）、针头阻塞E、输液压力过低

【答案】D

【解析】溶液不滴

（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。

（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，

重新穿刺。

（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输

液瓶，加大压力，或放低病人肢体.

（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局

部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。因此，D选项的叙述正确。

28、目前医学界主张的死亡诊断依据是

A、心跳停止B、组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动C、深反射消失D、脑死亡E、瞳孔散大固定

【答案】I）

【解析】目前医学界主张脑死亡作为判断死亡的标准。

29、患者男性，32岁，由于天气炎热，于布置室外舞台设施时突然体温上升至40・52左右约4小时，面色潮红，皮肤

灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于

A、高热上升期B、高热持续期C、中度热上升期D、过高热持续期E、低热上升期

【答案】B

【解析】1）体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。体温上升的

方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,

在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤

灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。3）

退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，

皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。

体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、

脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

30、患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护

理等级是

A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、辅助护理E、监护护理

【答案】A

【解析】特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大

手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连

续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

31、患者女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于

A、否认期B、愤怒期C、协议期I）、忧郁期E、接受期

【答案】B

【解析】（1）否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是

我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。

此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。

（2）愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应。内心的不平衡，

使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

（3）协议期：病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一

定……％此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

（4）忧郁期：病情进一步恶化，治疗己经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、

悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

（5）接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平岸、安详。病人因精神和肉体

的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

32、流行性脑膜炎应采取的隔离种类是

A、呼吸道隔离B、昆虫隔离C、血液-体液隔离D、严密隔离E、接触隔离

【答案】A

【解析】呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳、流行性脑膜炎等。

33、急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是

A、减轻腹痛B、减少腹胀C、减少胃液分泌D、减少胰液分泌E、防止呕吐

【答案】D

【解析】急性胰腺炎病人为减少胰液的分泌，应限制脂肪的摄入，如肥肉、蛋黄等。

34、患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面

色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难“该患者最可能发生的情况是

A、肺水肿B、肺气肿C、氧中毒D、气胸E、急性左心衰

【答案】C

【解析】高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍

白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。

35、患者女，发热4天，体温40℃,伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝。考虑乙型脑炎，应施行的隔离类型

是

A、接触性隔离B、呼吸道隔离C、昆虫隔离D、保护性隔离E、消化道隔离

【答案】C

【解析】昆虫隔离适用丁流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾。

方法及内容：1.病室应有防蚊、灭蚊措施。2.患者入院后卫生整顿，灭虱、灭蚤。

36、患者男，40岁。近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg。脉搏46次/分，此脉搏被称为

A、洪脉B、水冲脉C、缓脉D、不整脉E、细脉

【答案】C

【解析】脉搏每分钟少于60次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高，符

合颅内高压的临床表现。故本题选C。

E脉搏短细，在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细，简称细脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，

心音强求不等。B水冲脉，脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低，使脉压增大所致。常见

于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

37、为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜调至

A、＞300mmHgB、V300mmHgC、V220mmHgD、＜150mniHgE、＞400mmHg

【答案】B

【解析】一般成人吸痰负压为40.0〜53kPE,小儿应小于40kPE。kPEx7.5=mmHg,一般V300mmHg。

38、王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为

A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位E、膝胸卧位

【答案】D

【解析】截石位

（1）要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及

保暖。（2）适用范围1）会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。2）产妇分娩时。

39、患者王某，48岁，车祸后IBU治疗多日，目前出现深度昏迷，对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、

固定、对光反射消失，脑电波平坦，判断其为

A、脑死亡B、濒死状态C、晕厥D、生物学死亡E、休克

【答案】A

【解析】脑死亡的判断标准

（1）不可逆的深度昏迷。（2）自发呼吸停止。（3）脑干反射消失。（4）脑电波平直。

40、为了改善病人的微循环，应选用的溶液是

A、0.9%氯化钠溶液B、低分子右旋糖酎C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠E、5%葡萄糖溶液

【答案】B

【解析】5%〜10%的葡萄糖属于等渗晶体溶液，输入目的主要是为了提供能量；0.9%氯化钠属于电解质溶液，输入

目的是补充水分和电解质溶液；5%碳酸氢钠属于碱性溶液，其输入的目的是纠正酸中毒；低分子右旋糖酊属于胶体溶

液，输入目的是为了降低血液黏稠度，改善微循环。因此，B选项为正确答案。

41、发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是

A、氯化钠B、碳酸氢钠C、乳酸钠I）、葡萄糖酸钙E、枸椽酸钠

【答案】B

【解析】溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

42、患者孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过

A、30gB、40gC＞50gD、60gE、20g

【答案】B

【解析】慢性肾衰竭者优质低蛋白质饮食、保证供给充足的热量。成人每日蛋白质摄入量在40g以下。

43、患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是

A,先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数B、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数C、测脉率后保持诊

脉姿势，观察胸部起伏次数D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数E、观察腹部起伏，一起一伏

为一次

【答案】D

【解析】测量呼吸的方法

1.测量方法（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。（2）观察

病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。（3）

危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。因误服安

眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉

花飘动次数计数。

44、黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发结。给予半坐卧位的主要目的是

A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降，呼吸通畅D、减轻咽部刺激及咳嗽E、

促进排痰，减轻发组

【答案】C

【解析】半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，

有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。

45、冰冻血浆融化的方法是

A、置于热水袋上加热融化B、置于37℃温水中融化C、置于微波炉加热融化D、置于低温箱逐渐融化

E、置于环境中自然融化

【答案】B

【解析】冰冻血浆：普通冰冻血桨保存在-30℃低温下，有效期为1年；应用时先放在37℃温水中融化。

46、下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是

A、解除痉挛B、消除炎症C、稀释痰液D、缓解缺氧E、预防感染

【答案】D

【解析】超声雾化吸入的目的包括

（1）湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。

（2）预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼

吸道感染等。

（3）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。

（4）治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。

47、患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血

压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

A、溶血反应B、过敏反应C、出血倾向D、急性心衰E、枸椽酸钠中毒

【答案】E

【解析】库存血中含有枸椽酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸椽酸钠过量，过量的枸椽酸钠如未及时氧化可与血

中游离钱结合，使血钙下降，导致枸椽酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至

心脏骤停等。故本题选E。

48、进行胰胆管造影时应采取的体位是

A、俯卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位

【答案】A

【解析】俯卧位适用范围

1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。3）胃肠胀

气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

49、应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为

A、12〜16次/分B、16〜20次/分C、20〜24次/分D、24〜28次/分E、8〜12次/分

【答案】B

【解析】简易呼吸器挤压的一般速率为16〜20次/分。

50、患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000mL经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治

疗。患者的体位应为

A、侧卧位B、中凹卧位C、去枕仰卧位D、头高足低位E、头低足高位

【答案】D

【解析】颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，取头高足低位以利用人体重力作为反牵引力

51、患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，尊麻疹，眼睑、口

唇水肿，应考虑是

A、过敏反应B、枸掾酸钠中毒C、溶血反应D、出血倾向E、发热反应

【答案】A

【解析】大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，尽应越严重；

轻者表现为皮肤瘙痒、尊麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可

因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

52、在对面热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的

A、测体温每4h测量一次B、鼓励多饮水C、冰袋放于头顶，足底处D、每日口腔护理2〜3次E、

卧床休息

【答案】C

【解析】足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。故答案为选项Co其

余选项均为正确措施。

53、患儿，2岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油10滴，每日1次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，

再加鱼肝油，其原因是

A、减少药量损失B、减少药物毒性C、避免药物挥发D、稀释药物E、有利于吞服

【答案】A

【解析】油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，取药前应于药杯内倒入少许温开水，以免药液附壁，造成药量损

失。

54、患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是

A、立即行泌尿外科术前准备B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、尽快输注止

血药

【答案】D

【解析】膀胱有少量出血时，可采用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行冲洗。

55、有关无痛注射的叙述，错误的是

A、刺激性强的药物先注射B、注意配伍禁忌C、刺激性药物的针头宜粗长D、注射时要两快一慢E、

解除思想顾虑

【答案】A

【解析】刺激性强的药物后注射。

56、患者，男性，43岁，3次不同的门诊时间，测得其血压142〜150/92〜96mmHg。预约患者下次门诊的时间应在

A、1个月内B、1周后C、6个月内D、1年后E、2周后

【答案】B

【解析】1周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。

57、制订医院分级护理的主要依据是

A、年龄B、性别C、病种D、病情E、自理能力

【答案】D

【解析】根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。临床上

一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

58、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的

A、用血管钳夹紧棉球擦洗B、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中C、用等渗盐水漱口D、局部溃疡

用冰硼酸涂抹E、张口器从臼齿处放入

【答案】C

【解析】昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过

湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。对活动义

齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备

用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。

59、患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应

A、送洗衣房清洗B、高压蒸汽消毒C、日光暴晒6小时D、乳酸熏蒸法消毒E、紫外线照射1小时

【答案】C

【解析】日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。将物

品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。

60、患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

A、压力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁E、部分尿失禁

【答案】A

【解析】尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定

程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完

全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，

排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元

病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发

生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起该类尿失

禁的病因很复杂，需要作详细检查。

61、以下哪种患者适宜测量口腔温度

A、躁狂者B、呼吸困难者C、极度消瘦者D、口鼻手术者E、幼儿

【答案】C

【解析】根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能

合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能央紧体温计、腋下出汗较多者，以及股下有炎症、创伤或手术的病人不

宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

62、呼吸增快常见于

A、颅内疾病B、安眠药中毒C、呼吸中枢衰竭D、老年人E、高热

【答案】E

【解析】高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸；安眠药中毒等病人会出现

呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。

63、护理程序中最基础的步骤是

A、护理评估B、护理诊断C、护理计划D、护理实施E、护理评价

【答案】A

【解析】护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。评估是护理程序的开始，是护士

通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据

的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施

的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理

计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。

64、下列关于无菌容器的操作，错误的是

A、打开容器盖，内面朝上稳妥放好B、取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可C、取出的物品未使用，

应立即放回去D、疑有污染或己被污染时，应更换或重新灭菌E、手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容

器边缘

【答案】C

【解析】无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。

65、患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前

采取的最重要的护理措施是

A、防坠床B、观察神志的变化C、密切观察生命体征的变化D、保暖E、保持呼吸道通畅

【答案】E

【解析】患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

66、患者，男性，55岁，脑血栓形成溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命

体征的周期合适的是

A、24小时专人护理B、每1小时巡视1次C、每2小时巡视1次D、每日巡视6次E、每日巡视4

次

【答案】A

【解析】特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生

命体征变化：制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止

并发症。

67、用皮内注射法接种卡介苗。正确的步骤是

A、进针部位在前臂掌侧上段B、进针时针头与皮肤呈5。角C、注入药物前要抽回血D、拔针后用干棉

签轻压针刺处E、注射前不需消毒注射部位皮肤

【答案】B

【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。

68、患者静脉注射青霉素后9天，出现皮肤瘙痒、尊麻疹、腹部疼痛，体温35℃,关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士

考虑该患者出现

A、过敏性延迟反应B、消化道感染毒性反应C、血清病型反应D、青霉素毒性反应E、呼吸道过敏

反应

【答案】C

【解析】血清病型反应属于in型变态反应。一般于用药后7〜12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节

肿痛、皮肤瘙痒、尊麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺药。

69、书写病室交班报告应先书写

A、转入患者B、手术患者C、出院患者D、新入院患者E、危重患者

【答案】C

【解析】一般在交班的时候先交代出院转出和死亡的，再交代新入院和转入的，其次交代危重患者和异常情况和检查

治疗的患者，再交代手术的患者，故本题选C。

70、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A、住院登记，建立病历B、填写各种记录单C、及时处理医嘱D、做好心理护理E、做好晨晚间护

理

【答案】A

【解析】急诊留观室的工作内容包括：①入室登记，建立病案，填写各项记录，书写留观室病情报告；②主动巡视，

加强观察，及时完成医嘱，加强心理护理；③做好出入室病人及家属的管理工作。A选项不是急诊留观室的护理工作。

71、患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是段尾部更易发生，家属在进行局部皮肤

按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

A、用手鱼际部分按摩B、用手蘸50%乙醇少许C、鱼际部分需紧贴皮肤D、由轻至重、由重至轻按摩

E、压力均匀，以皮肤紫红为度

【答案】E

【解析】手法按摩

1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露背部；先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由

舐尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由舐尾部

开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

2）局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再

由重到轻，每次3〜5分钟。皮肤红肿可适当按摩，皮肤紫红说明加重，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，

所以不能再继续按摩。避免压力，及时翻身。所以此题应该选择D,其余选项均为正确的。

72、患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是

A、肾衰竭B、脑组织缺氧C、有效循环血容量锐减D、毛细血管扩张，通透性增加E、肺水肿

【答案】B

【解析】过敏性休克：过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪

电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。

1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发组，喉头堵塞伴濒危感。2）循环衰竭

症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。3）中枢神经系统

症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4）皮肤过敏症状:

病人出现瘙痒、尊麻疹及其他皮疹。

73、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A、患者亲属B、患者自己C、门诊病历D、文献资料E、医生

【答案】B

【解析】资料的来源

（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人.通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料”

（2）间接来源：①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②

其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录

或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。患者意识清醒，语

言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。

74、患者，男，30岁。因酒驾导致交通事故，身体多处创伤，由急诊lh前收入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，

又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

A、潮式呼吸B、毕奥呼吸C、鼾声呼吸D、呼吸困难E、间断呼吸

【答案】A

【解析】潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高

潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5〜30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。

75、不属于头皮静脉特点的是

A、无搏动B、管壁薄C、不易压瘪I）、不易滑动E、微蓝色

【答案】C

【解析】

76、超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸储水，此温度是

A、40cB、50CC、60CD、70℃E、30*C

【答案】B

【解析】水槽和雾化罐切忌加温水或热水；在使用过程中，如发现水槽内水温超过5UC或水量不足，应先关机，再更

换冷蒸tg水；如发现雾化罐内药液过少，影响正常雾化，可增加药量，但不必关机，只需从盖上小孔向内注入即可。

77、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是

A、防止引起反射性心率减慢B、防止引起腹泻C、冷疗可减少血液循环，影响愈合D、防止引起一过

性冠状动脉收缩E、防止冻伤

【答案】C

【解析】冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。

78、患者男，30岁，近日高热，腹泻，入院急查后诊断为细菌性痢疾，应对其实施

A、消化道隔离B、接触隔离C、昆虫隔离D、严密隔离E、保护性隔离

【答案】A

【解析】肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、甲型肝炎、细菌

性痢疾等。肠道隔离可切断粪•口传播途径。

79、为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的

A、严格无菌操作B、病员取仰卧屈膝位C、插管动作宜轻慢D、导管插入尿道4〜6cmE、导管误

插入阴道，应立即拔出重插

【答案】E

【解析】为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。

80、铺床时不符合节力原则的是

A、将用物放在床尾的车上B、按使用顺序摆放物品C、操作时，身体靠近床边D、两腿左右分开，膝

关节伸直E、使用肘部力量

【答案】D

【解析】铺床节力原则：a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动；b.铺床前,

能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍

弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性；d.操作中，

使用肘部力量，动作要连续。

81、热水袋的使用操作不正确的是

A、灌水至1/2〜2/3满B、热水袋用布套套好，测水温后再使用C、一般施热为10〜30分钟D、昏迷患

者使用热水袋的水温应为60cE、置于足底，利于扩张血管

【答案】D

【解析】昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50C,以

免烫伤。

82、下列易导致压疮发生的护理措施是

A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、

平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜

【答案】B

【解析】患者身下垫橡皮单透气性差，易导致压疮的发生。

83、患者男，20岁。测中心静脉压1.96kPE(2BmH2O),血压6/9kPE(80/60mmHg),心率110次/分，尿量

为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是

A、中分子右旋糖酎B、低分子右旋糖好C、复方氯化钠D、5%葡萄糖氯化钠溶液E、羟乙基淀粉

【答案】A

【解析】胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，

提高血压。临床上常用的胶体溶液包括：右旋糖酊溶液，代血浆，血液制品。右旋糖酊有提高血浆胶体渗透压和扩充

血容量的作用。低分子右旋糖肝较中分子右旋糖酎扩充血容量作用短暂。故答案为A。

84、护理危重病员，下列哪项措施是错误的

A、定时帮助病员更换体位B、为病员定时作肢体被动运动C、保持病人口腔清洁，每日做口腔护理1〜2次

D、发现病人心搏骤停，立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施E、眼睑不能自行闭合，覆盖凡

士林纱布

【答案】C

【解析】病人出现呼吸及心搏骤停，应立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施。对于眼睑不能自行

闭合者覆盖纱布，有助于保护眼睛；定时帮助病人更换体位、被动活动肢体，有助于防止压疮等卧床引起的并发症；

抽搐病人，调暗病室光线，有利于减少刺激。口腔护埋：保持病人口腔清洁，每日做口腔护埋2〜3次，可预防口腔疾

病，增进病人的食欲。

85、患者，女性，68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病，查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快，达

高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停8秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者的呼吸是

A、毕奥呼吸B、鼾声呼吸C、蝉鸣样呼吸D、深大呼吸E、潮式呼吸

【答案】E

【解析】潮式呼吸又称为陈•施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐

渐变浅变慢，然后呼吸暂停5〜30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑

炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒的患者。

86、超声雾化吸入的疗效保证来自于药液气雾可深入到

A、支气管B、咽喉C、叶支气管D、肺泡E、大支气管

【答案】D

【解析】超声雾化吸入：药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。

87、“每小时1次”的外文缩写是

A、qodqhC、qnD^qdE、qid

【答案】B

【解析】qh中文含义是每小时1次。

88、某患者心电图检查结果：常规心电图平均P・P间隔为15小格，护士为其计算心率为

A、75次/分B、85次/分C、90次/分D、100次/分E^60次/分

【答案】D

【解析】测量5个或5个以上P-P或R・R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60。(15x0.04)

=100次/分(心电图横坐标每个小格的时长为0.04秒)。

89、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，

全身无力。体温39.2C,脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绢。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的

护理诊断应该是

A、舒适的改变、疼痛B、气体交换受损C、活动无耐力D、体温过高E、焦虑

【答案】B

【解析】气体交换受损与呼吸困难有关。而体温过高与肺部炎症有关。两者放在首位的护理诊断是气体交换受损，呼

吸困难容易发生窒息，最危险。

90、戴无菌手套练习中，操作不正确的是

A、先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套B、手套大小合适，检查有效使用时间C、戴好一只手套后，持另一

手套的内面戴上D、戴好手套的双手合掌置于胸前E、脱手套时，捏住手套口的外面翻转脱下

【答案】C

【解析】手套外面为无菌区，未戴手套的手，不可触及手套外面；己戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。

91、输液反应中最常见的是

A、发热反应B、输液微粒C、静脉炎D、急性肺水肿E、空气栓塞

【答案】A

【解析】发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期己过；

输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

92、患者女性，79岁，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是

A、帮助患者刷牙B、检验生化指标C、帮助其行走D、减轻疼痛E、置肢体于功能位

【答案】D

【解析】临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，

保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神

压力。

93、患者女性，46岁，因BOPC需要微雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是

A、减轻黏膜水肿B、解除支气管痉挛C、保持呼吸道湿润D、稀释痰液使其易于咳出E、消除炎症

【答案】B

【解析】常用药物及其作用

（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。

（2）解除支气管痊季，如氨茶碱、沙丁胺醇等。

（3）稀化痰液，帮助祛痰，如/糜蛋白酶等。

（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。

94、高热病人经物理或药物降温后，复测体温的时间是

A、20分钟B、30分钟C、4。分钟D、60分钟E、15分钟

【答案】B

【解析】病人进食、饮水，或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测口腔温度；腋窝局部冷热敷应隔30分

钟再测量腋温；灌肠、坐浴后须隔30分钟，方可经直肠测温。

95、为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是

A、通过医生查体获得资料B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者、家属交谈获

得资料D、通过阅读患者病历获得病史资料E、通过护理人员健康评估获得资料

【答案】A

【解析】资料的来源：

（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

（2）间接来源：①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②其他卫生保

健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录或病历，如儿童

预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。

96、患者男性，25岁。建筑工人，因烈日下工作导致中暑，测体温上升至40.5'C左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，

呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是