现场火灾烧伤急救医疗

演讲人：日期：现场火灾烧伤急救医疗目录CONTENTS火灾现场安全与初步评估烧伤分类及临床表现现场急救原则与措施烧伤患者转运与后送注意事项烧伤后康复治疗及心理支持预防措施与宣传教育01火灾现场安全与初步评估

确保现场安全迅速判断火势及蔓延方向观察现场火势大小、烟雾浓度和颜色，判断火源位置和蔓延方向，以便选择安全的逃生路线。避开浓烟和高温区域在火场中，浓烟和高温是导致人员伤亡的主要因素。应尽量俯低身体，避开浓烟和高温区域，向安全地带撤离。防止二次伤害在逃生过程中，要注意防止因踩踏、碰撞、掉落等原因造成的二次伤害。对于火灾现场的伤员，首先要检查其呼吸和心跳情况。如发现呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。检查呼吸和心跳根据伤员的烧伤面积、深度和部位，初步判断烧伤程度。一般来说，烧伤面积越大、深度越深，伤情越严重。判断烧伤程度在检查烧伤情况的同时，还要注意观察伤员有无其他损伤，如骨折、内出血等。观察有无其他损伤初步评估伤情拨打急救电话在呼救的同时，应迅速拨打当地的急救电话，报告火情和伤员情况，请求专业救援人员前来救援。及时呼救一旦发现火情或有人员受伤，应立即大声呼救，引起周围人员的注意，以便及时得到救援。做好现场标识在等待救援人员到来的过程中，可以在现场设置明显的标识或指示牌，以便救援人员快速找到伤员并进行救治。呼救与求援02烧伤分类及临床表现伤及表皮浅层，局部皮肤红肿、疼痛、有烧灼感，无水疱形成。轻度烧伤中度烧伤重度烧伤伤及真皮乳头层以下，局部红肿、疼痛，有水疱形成，创面湿润或红白相间。伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼等。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。030201烧伤程度分类Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复，如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。烧伤深度判断深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残余附件，创面修复可依赖其上皮增殖形成上皮小岛，如无感染，可融合修复，需时3～4周，但常有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞），以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。烧伤深度判断疼痛烧伤后，创面及周围皮肤神经末梢受到刺激，产生剧烈疼痛。感染烧伤后，皮肤屏障功能受损，容易感染。感染可加重创面损伤，影响愈合。水疱烧伤后，局部组织液渗出，形成水疱。休克大面积烧伤或深度烧伤可引起休克。休克是烧伤早期最严重的并发症之一，需要及时处理。渗出烧伤后，局部血管通透性增加，血浆成分外渗到组织间隙或体表，形成渗出液。吸入性损伤火灾现场常有烟雾、热力等有毒有害物质，吸入后可引起呼吸道烧伤和肺部损伤。吸入性损伤是火灾烧伤中常见的严重并发症之一。临床表现及并发症风险03现场急救原则与措施迅速将伤员带离火灾现场，避免继续暴露在火源或高温环境中。立即远离火源使用灭火器、灭火毯、水等物品扑灭伤员身上的火焰，注意避免使用水扑灭油火或电气火灾。扑灭火焰在确保安全的前提下，迅速帮助伤员脱去着火的衣物，减轻火势对皮肤的伤害。脱去着火衣物迅速脱离火源并灭火清除口鼻异物检查伤员口鼻是否有烟雾、灰尘等异物，及时清除以保持呼吸道通畅。开放气道对于昏迷或呼吸困难的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，确保呼吸顺畅。给予氧气吸入在有条件的情况下，给予伤员氧气吸入，以缓解缺氧症状。保持呼吸道通畅03注意松紧度包扎时要注意松紧度适中，既要避免过紧影响血液循环，又要防止过松失去保护作用。01止血处理对于烧伤伴随的出血症状，采用指压止血法、加压包扎止血法等方法进行止血处理。02包扎伤口使用干净的纱布、绷带等物品对烧伤创面进行包扎，避免污染和进一步损伤。止血与包扎伤口123密切观察伤员的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理休克症状。监测生命体征对于轻度烧伤伤员，可口服含盐饮料补充水分和电解质；对于重度烧伤伤员，需立即建立静脉通道进行补液治疗。补充水分和电解质对烧伤创面进行定期清洁和消毒处理，遵医嘱使用抗生素等药物预防感染发生。同时保持环境清洁干燥，避免交叉感染。预防感染防止休克和感染04烧伤患者转运与后送注意事项确保转运工具内部环境干净、整洁，配备必要的急救设备和药品。考虑转运过程中的稳定性和舒适性，尽量减少患者因转运而加重伤情的风险。根据烧伤患者伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。选择合适转运工具在转运过程中，密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。对患者进行必要的急救处理，如止血、包扎、输液等，以稳定患者病情。确保转运途中的安全，避免发生交通事故等意外事件，保证患者安全到达目的地。确保途中患者安全

与接收医院沟通协调提前与接收医院进行沟通，告知患者伤情、转运时间和预计到达时间等信息。协调接收医院做好接收准备，确保患者能够及时得到进一步的治疗和护理。在转运过程中，与接收医院保持联系，随时沟通患者病情和转运进展情况。在转运前，填写相关的记录表格，包括患者基本信息、伤情描述、急救处理措施等。在转运过程中，随时记录患者的病情变化和急救处理情况。将相关记录表格及时交给接收医院，以便医生了解患者之前的病情和治疗情况。填写相关记录表格05烧伤后康复治疗及心理支持康复治疗可以通过专业的伤口处理、药物治疗、物理治疗等手段，有效减轻烧伤患者的疼痛，促进伤口愈合，避免或减少疤痕形成。减轻疼痛和促进愈合烧伤后，患者可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、感觉异常等功能障碍，康复治疗可以帮助患者恢复这些功能，提高生活质量。恢复功能和生活质量康复治疗还包括对患者进行全面的评估，及时发现并处理潜在的并发症，如感染、营养不良等，确保患者的整体健康状况。预防并发症康复治疗重要性烧伤患者往往面临巨大的心理压力和情绪困扰，心理支持可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强信心和勇气。提供情感支持心理疏导可以帮助患者正确面对烧伤带来的身体和心理创伤，学会自我调节情绪，积极面对生活。开展心理疏导对于严重心理障碍的患者，需要实施专业的心理干预，如认知行为疗法、家庭治疗等，帮助患者重建健康的心态和生活方式。实施心理干预心理支持与干预提供护理指导向家属传授烧伤护理知识和技能，指导家属正确参与患者的日常护理工作，确保患者得到全面、细致的照顾。开展健康教育对家属进行健康教育，让他们了解烧伤的相关知识、预防措施和康复方法，提高家属的照护能力和患者的康复效果。及时沟通病情与家属保持密切沟通，及时告知患者的病情和治疗方案，让家属了解患者的康复进展和需要注意的事项。家属沟通与教育工作提供职业训练根据患者的职业背景和兴趣爱好，提供针对性的职业训练和指导，帮助患者重返工作岗位或找到新的职业方向。搭建支持平台建立烧伤患者的互助支持平台，让患者之间可以相互交流、分享经验、互相鼓励，共同面对生活中的挑战和困难。评估社会功能对患者进行社会功能评估，了解患者在社交、学习、工作等方面的能力和需求，为制定个性化的康复计划提供依据。回归社会及职业康复06预防措施与宣传教育安装烟雾报警器定期检查电气线路不乱丢烟蒂存放易燃物品要谨慎家庭火灾预防措施在卧室、厨房等关键区域安装烟雾报警器，以便在火灾初期及时发现。吸烟者应将烟蒂完全熄灭后丢弃在指定容器内，避免引发火灾。对家庭电气线路进行定期检查，及时更换老化、破损的电线和电器。避免将易燃物品如汽油、酒精等存放在家中，若需存放应置于安全地点。工厂企业应严格遵守安全生产法律法规，确保生产过程中的安全。遵守安全生产规定对工厂企业内的消防设施进行定期检查和维护，确保其完好有效。定期检查消防设施定期对员工进行消防安全知识培训，提高员工的消防安全意识和自救能力。培训员工消防安全知识制定完善的应急预案，明确应急组织、通讯联络、现场处置等方面要求。建立应急预案工厂企业火灾预防措施加强消防安全管理定期检查消防器材开展消防安全教育制定应急疏散预案学校幼儿园火灾预防措施01020304学校幼儿园应建立健全消防安全管理制度，明确消防安全责任。对学校幼儿园内的消防器材进行定期检查和维护，确保其完好有效。将消防安全教育纳入学校幼儿园的教学内容，提高师生的消防安全意识和自救能力。制定应急疏散预案，并定期进