股骨骨折围手术期护理

股骨骨折围手术期护理20XXWORK演讲人：03-23目录SCIENCEANDTECHNOLOGY股骨骨折概述与原因术前准备工作术中护理措施术后恢复期护理要点出院指导及随访工作安排股骨骨折概述与原因01股骨骨折是指股骨完整性或连续性中断，多由于暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等引起。定义根据骨折部位可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折等；根据骨折稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。分类股骨骨折定义及分类主要包括暴力直接打击、高处坠跌、车辆撞击、碾压等外力作用。高龄、骨质疏松、骨肿瘤、长期使用激素类药物等可增加股骨骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现下肢不能活动，骨折处严重肿胀、疼痛，可出现扭曲或成角等畸形，有时可出现下肢长度缩短；如同时有开放性伤口，则病情更加严重，常会使患者发生休克。诊断方法根据受伤史、临床表现和X线等影像学检查进行诊断。X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况；CT和MRI检查可进一步了解骨折细节和周围软组织损伤情况。临床表现与诊断方法稳定性骨折可选择保守治疗，如牵引、石膏固定等；不稳定性骨折通常需要手术治疗，如切开复位内固定术。骨折类型年龄、身体状况、合并症等都会影响治疗方案的选择。例如，高龄患者可能更适合选择保守治疗以减少手术风险。患者情况医生会根据患者的具体情况和骨折类型，结合自己的经验和专业知识，给出最合适的治疗方案建议。医生建议治疗方案选择依据术前准备工作02评估患者全身状况及骨折部位情况，了解有无合并伤或基础疾病。向患者及家属解释手术必要性、手术过程及可能的风险，取得患者配合。指导患者进行术前功能锻炼，如深呼吸、咳嗽、床上排便等。术前评估与教育术前一日沐浴、剪指（趾）甲，更换清洁内衣。根据手术部位备皮，清洁手术区域皮肤，避免术后感染。遵医嘱行清洁灌肠，排空肠道内积便，减少术后腹胀及排便困难。术前皮肤准备与清洁灌肠预防性使用抗菌药物安排根据患者情况，遵医嘱在术前合理时间内给予抗菌药物，预防术后感染。严格掌握药物使用剂量和时间，注意观察药物不良反应。检查手术所需器械、设备、药品等是否齐全、完好，确保手术顺利进行。对患者进行必要的身份识别和手术部位标记，避免发生手术错误。确保手术室环境清洁、安静，温度、湿度适宜，符合手术要求。手术室环境及设备准备术中护理措施03根据手术需要和患者情况，协助麻醉师进行麻醉，确保患者安全、无痛。麻醉配合按照手术要求，正确摆放患者体位，保持舒适且便于医生操作。体位摆放麻醉配合与体位摆放确保手术室环境清洁、消毒，减少感染风险。手术环境消毒无菌器械使用医护人员着装严格使用无菌器械，避免交叉感染。医护人员需穿着无菌手术衣、戴口罩和手套等，确保操作过程无菌。030201严格无菌操作规范执行持续监测患者心电图，及时发现心律失常等异常情况。心电监护定期测量患者血压，避免血压过高或过低影响手术进行。血压监测监测患者血氧饱和度，确保呼吸功能正常。血氧饱和度监测密切观察生命体征变化

器械清点核对制度落实器械清点手术前后对器械进行仔细清点，确保数量无误。核对制度严格执行核对制度，确保手术用品、患者信息等准确无误。记录与交接对手术过程进行详细记录，并与病房护士进行交接，确保患者安全返回病房。术后恢复期护理要点04定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛评估按时给予患者止痛药，观察药物疗效及副作用。药物治疗采取冷敷、热敷、按摩等非药物手段缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理策略实施密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。伤口观察遵循无菌操作原则，轻柔地更换敷料，避免对伤口造成二次损伤。换药技巧根据伤口愈合情况，及时调整换药方案和护理措施。愈合评估伤口观察及换药技巧指导功能锻炼计划根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划。锻炼方式指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼，逐步增加锻炼强度和时间。监督执行定期评估患者的锻炼效果，鼓励患者坚持锻炼，促进康复。功能锻炼计划制定与监督执行03健康教育向患者和家属普及并发症的相关知识，提高防范意识。01预防措施针对可能出现的并发症，如感染、深静脉血栓等，制定相应的预防措施。02病情观察密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。并发症预防措施部署出院指导及随访工作安排05宣教股骨骨折的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。提醒患者注意伤口护理，避免感染。出院前健康宣教内容回顾强调术后康复的重要性，指导患者进行正确的康复锻炼。告知患者出院后的注意事项，如饮食、休息等。010204居家康复环境优化建议提供建议患者家中保持整洁，避免杂物堆积，以免发生摔倒等意外。指导患者家属如何协助患者进行日常生活，如起床、洗漱、穿衣等。提供适合患者的康复器械和辅助用具，如拐杖、轮椅等。建议患者在家中设置安全设施，如防滑垫、扶手等，以确保患者安全。03定期随访时间表和注意事项告知提醒患者按时到医院进行复查，以便及时了解康复情况。提供随访期间的联系方式，方便患者随时与医护人员沟通。制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容等，并告知患者及家属。告知患者在随访期间应注意的事项，如避免剧烈运动、保持伤口干燥等。告知患者及家属在紧急情况下应如何迅速就医，如拨打急救电话等。