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文档简介

2024年执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷六

[单选题]1.属于脂溶性维生素的是

A.维生素B1

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素B12

E.维生素B2

正确答案:C

参考解析:本题考查用药指导。脂溶性维生素有维生素A.D.E.K,

水溶性维生素有维生素B.C。

[单选题]4.可提供摘要.引文.索引及目录的信息属于

A.一级信息

B.二级信息

C.三级信息

D.四级信息

E.五级信息

正确答案:B

参考解析:本题考查药学信息。二级信息资源一般由引文.书目组成,主要用于

检索一级信息,可提供摘要,引文・索弓1(包括或不包括全文)及目录,文摘数据

库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。

[单选题]5.患者,男,32岁,患有肠易激综合征(IBS),常排便较急,一般每日

3〜5次,可有黏液,但无脓血,近期服用吗氯贝胺控制抑郁症。针对该患者,

不宜使用的IBS治疗药物是

A.蒙脱石散

B.利福昔明

C.山蔗若碱

D.地芬诺酯

E.鲁比前列酮

正确答案:D

参考解析:本题考查肠易激综合征用药。5个选项中药物均可用于腹泻型TBS,

但地芬诺酯不能与单胺氧化酶抑制剂合用,口J能有发生高血压危象的潜在危

险。

[单选题]6.可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是

A.TSH升高.TT4.FT4降低

B.TSH.TT4.FT4升高

C.TSH降低,TT4.FT4升高

D.三酰甘油.总胆固醇.低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醵降低

E.同型半胱氨酸增高

正确答案:A

参考解析:本题考查甲减。甲减的实验室检查:血清TSH增高,TT4.FT4降低是

诊断本病的必备指标。严重病例血清TL和FL3减低。TSH减低或正常,TT4.FT4

减低时,考虑中枢性甲减的可能性,应进一步做TRH刺激试验证实。血清三酰

甘油.总胆固醇.LDL—C增高,HDL—C降低,血同型半胱氨酸增高,血清CK.LDH

增高,但这些不是甲减的特征性指标。

[单选题]7.可引起尿液碱度降低的疾病是

A.肾小管性酸中毒

B.痛风

C.应用碳酸氢钠

D.呼吸性碱中毒

E.感染性膀胱炎

正确答案:B

参考解析:本题考查尿液酸碱度与疾病关系。痛风,高尿酸血症患者尿液中尿酸

增多,降低了尿液pH。

[单选题]8.长期服用可引起干咳的药物是

A.苯丙哌林

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.右美沙芬

E.可待因

正确答案:B

参考解析:木题考查药源性干咳。可引起咳嗽的药物有血管紧张素转换酶抑制

剂(ACEI).胺碘酮.肝素,华法林.氢氯嘎嗪.吠喃妥因.对氨基水杨酸钠.部分抗肿

瘤药等。卡托普利属于ACEL抑制缓激肽降解,导致缓激肽在体内蓄积引起干

咳,此时应用镇咳药无效,宜及时停药;可改用血管紧张素H受体阻断剂类药

物,即沙坦类降压药(如氯沙坦,缴沙坦)

[单选题]9.部分药品的中文药名容易混淆,药师在审核处方时应格外小心,防

止处方出现用药错误。下列处方中符合适应证的是

A.为肿瘤患者开具氟胞喀陡

B.为疱疹病毒患者开具阿糖胞甘

C.为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素

D.为闭塞性脑血管病.中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁

E.为眼外伤手术患者开具普鲁卡因胺

正确答案:D

参考解析:本题考查处方审核。很多药品名称相似,但临床适应证不同,要严

格注意。如氟尿喀咤(抗肿瘤药)和氟胞喀咤(抗真菌药).阿糖胞甘(抗肿瘤药)和

阿糖腺苜(抗病毒药).柔红霉素(抗肿瘤药)和罗红霉素(抗感染药).曲克芦丁(治

疗闭塞性脑血管病.中心性视网膜炎.心肌梗死前综合征)和芦丁(用于脆性增加

的毛细血管出血症).普鲁卡因(局麻药)和普鲁卡因胺(抗心律失常药)等。

[单选题]10.下列不属于氯丙嗪的不良反应是

A.肠麻痹

B.代谢性肝损伤

C.溶血性贫血

D.锥体外系反应

E.粒细胞减少

正确答案:E

参考解析:氯丙嗪药物可以锥体外系不良反应.代谢紊乱.高泌乳素血症.心血管

系统不良反应.外周抗胆碱能反应.肝功能损害.诱发癫痫.恶性综合征。如:肠

麻痹.代谢性肝损伤.溶血性贫血.胆汁淤积性黄疸.催乳素升高等。

[单选题]11.房颤患者采用华法林预防血栓期间如果接受其他手术,不需停用华

法林的情形是

A.患者3个月内有大出血史

B.患者3个月内有颅内出血史

C.患者血小板数量明显偏低

D.患者有桥接出血史

E.患者血小板计数正常,且手术无出血风险。

正确答案:E

参考解析:本题考查华法林。使用华法林期间进行手术,是否需要停用华法

林,取决于患者手术出血的倾向。对经评估为无或仅有低度出血风险的手术,

且患者无相关出血危险因素(3个月内有大出血或颅内出血史,血小板质量或数量

异常.有桥接出血史或接受类似手术有出血史等),可不中断华法林使用。

[单选题]12.抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢,提高氧的利用率,有利于缓解

心绞痛的药物是

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.普蔡洛尔

D.阿托伐他汀

E.曲美他嗪

正确答案:E

参考解析:本题考查曲美他嗪。曲美他嗪能阻断长链3一酮酯酰CoA硫解酶,

抑制脂肪酸的氧化,从而促进葡萄糖的氧化供能,改善心肌缺血及左心功

能,缓解心绞痛。曲美他嗪不作为心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适用于

对不稳定型心绞痛或心肌梗死的初始治疗。

[单选题]13.服药时应限制饮水的药品是

A.熊去氧胆酸

[单选题]17.可治疗原发性痛经的药物是

A.非苗体抗炎药

B.钙通道阻滞剂

C.前列腺素类似物

D.肾上腺糖皮质激素

E.蛋白同化激素

正确答案:A

参考解析:本题考查原发性痛经的药物治疔。原发性痛经是由丁前列腺素生成

增多引起,应选择抑制前列腺素合成的药物,首选非雷体抗炎药治疗。

[单选题]18.美金刚的主要不良反应是

A.呼吸抑制

B.幻觉

C.心律不齐

D.血脂升高

E.血糖升高

正确答案:B

参考解析:本题考查抗痴呆药。美金刚是一种中等强度的非竞争性N一甲基天

门冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂,主要和常见不良反应有幻觉.神志不清.头晕.头痛.

腹泻.便秘和疲倦。

[单选题]19.摄入过多可导致甲状腺功能亢进症的药物是

A.甲疏咪睫

B.胺碘酮

C.丙硫氧喀噬

D.碳酸锂

E.氯丙嗪

正确答案:B

参考解析:本题考查甲亢。碘摄入过多,如过多食用富碘食物(如海带,紫菜.虾

皮等海产品,碘盐等)或含碘药物(如胺碘酮.西地碘等)可诱发甲亢,患者应尽

量避免摄入含碘药物,并禁食含碘食物。

[单选题]20.非留体抗炎药的典型不良反应是

A.肝毒性

B.肾毒性

C.胃肠道刺激出血

D.血液系统毒性

E.升高血压

正确答案:C

参考解析:NSAIDs不良反应较多,包括肝毒性,肾毒性.药源性高血压,胃肠道刺

激出血.血液系统毒性(粒细胞减少.溶血性贫血等)。其中胃肠道刺激出血是其

典型不良反应,发生率较高。

[单选题]21.患者,男,62岁,以“咳嗽.咳痰.胸闷.呼吸困难”为主诉就医,

问诊”有吸烟史30年,2年前从水泥厂退休”。肺功能检查FEV1占预计值

35%o诊断为慢性阻塞性肺疾。针对该患者,治疗方案应选择

A.单一.规律使用沙丁胺醇气雾剂

B.单一.规律使用布地奈德吸入粉雾剂

C.单一.规律口服泼尼松片

D.联合使用福莫特罗十倍氯米松

E.联合使用布地奈德吸入粉雾剂+可待因

正确答案:D

参考解析:本题考查慢阻肺。患者30%<FEV<50%预计值,属于重度慢阻肺。

对于慢阻肺患者,不推荐规律.单一使用短效B2受体激动剂,以免产生耐受

性。慢阻肺患者不推荐单一使用吸入性糖皮质激素,因其不能改善FEV1的长期

下降且易诱发肺炎。慢阻肺患者不推荐长期口服糖皮质激素,全身副作用明

显。慢阻肺严重患者推荐联合用药,对于有频繁发作史的COPD患者,ICS一

LABA可作为第一选择。

[单选题]22.不需要向指定的药品经营单位采购,但需要向具有相关药品经营资

质企业购买的是

A.高警示药品

B.贵重药品

C.麻醉药品和第一类精神药品

D.第二类精神药品

E.兴奋剂

正确答案:D

参考解析:本题考查特殊药品管理。麻醉药品和第一类精神药品需要向指定单

位购买,而第二类精神药品只需要向有相关药品经营资质的企业购买即可。

[单选题]23.对于脑出血患者的常规药物治疗'错误的是

A.颅内压升高者,应卧床并适度抬高床头,必要时应给予甘露醇静脉滴注

B.当急性脑出血患者收缩压>220minHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压

C“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值,降压治疗期间每隔5〜15分钟进

行1次血压监测

D.可用于降低颅内压的药物有甘露醇.吠塞米,甘油果糖

E.确诊后应积极给予止血药

正确答案:E

参考解析:本题考查脑出血。脑出血患者应该同时考虑颅内压.血压变化。由于

止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定,且可能增加血栓栓塞的风险,不推荐

常规使用,E选项错误。患者应保持卧床,抬高床头15°〜30。;颅内压过高

时,应采用药物脱水治疗,甘露醇脱水作用强,静脉滴注,必要时也可使用吠

塞米.甘油果糖。当急性脑出血患者收缩压>220nnnHg时,应积极使用静脉降压药

物降低血压;当患者收缩压〉180mmHg时,可使用静脉降压药物控制血压,根据

患者临床表现调整降压速度,“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值。在降

压治疗期间应严密观察血压水平的变化,每隔5〜15分钟进行1次血压监测。

[单选题]24.患者,男,58岁,患抑郁症服用文拉法辛,3个月后经医生评估治

疗失败,建议改用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀。有关阿戈美拉汀的用药注意

事项,错误的是

A.乙肝.丙肝病毒携带者禁用

B.ALT>40U/L的患者禁用

C.用药期间禁止合用氟伏沙明

D.用药期间禁止服用环丙沙星

E.早餐后服用

正确答案:E

参考解析:本题考查阿戈美拉汀。该药具有抗抑郁和助眠双重作用,应睡前服

用,E选项错误。本药对肝功能异常者禁用,如乙肝病毒携带者/患者.丙肝病毒

携带者/患者.肝功能损害患者或氨基转移酶升高超过正常参考范围上限者禁

用。禁止与强效CYP1A2抑制剂(如氟伏沙明.环丙沙星)合用。

[单选题]25.药师应当主动对药物的风险/效益进行定量评估和分析,将全部信

息进行反馈,改进相关监督.管理及所使用的法律.法规这一药学服务工作属于

A.药物警戒

B.药物重整

C.药物治疗管理

D.药物评价

E.药物经济学评价

正确答案:A

参考解析:本题考查药物警戒。药物警戒的工作内容包括:①早期发现未知(新

发)严重不良反应和药物相互作用,提出新信号;②监测药物不良反应的动态和

发生率;③确定风险因素,探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评

估和分析,将全部信息进行反馈,改进相关监督.管理及所使用的法律.法规。

[单选题]26.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是

A.抗抑郁药起效较快,使用1周后可判定疗效

B.应尽可能单一用药,足量.足疗程治疗

C.剂量递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小

D.当单药治疗无效时,可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药

E.SSRIs类抗抑郁药不宜与MAOIs联合使用

正确答案:A

参考解析:本题考查抑郁症用药注意事项与患者教育。抑郁症诊断明确后应尽

早治疗,药物治疗需个体化,遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量,尽可能

采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量,避免症状反跳或出现戒断综合

征。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效,但通常需要4〜6周才产生

充分效果,A选项错误。出现轻度不良反应者可尝试坚持持续使用该药数周。尽

可能单一用药,足量.足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳,可考虑换药;当换药

治疗无效时,可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。急性期治疗至少3个

月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4〜9个月。复发病例在巩固期后视复

发次数和频度还应进行1〜5年的维持期治疗。

[单选题]27.患者,男,54岁,以“咳嗽.不适.呼吸困难和喘息.咳痰逾3口”

就诊,患者无基础疾病,近1周内未服用药物,诊断为支气管炎。对该患者的

经验治疗应选择

A.复方甲氧那明胶囊

B.头泡克洛颗粒剂

C.美托洛尔片

D.阿奇霉素分散片

E.布洛芬混悬剂

正确答案:A

参考解析:本题考查急性支气管炎。该患者症状符合急性气管一支气管炎诊

断。急性支气管炎多由病毒感染引起,细菌感染并不常见,治疗通常是对症和

支持疗法,包括镇咳药(右美沙芬.可待因).祛痰药(愈创木酚甘油酸).第一代抗

组胺药(苯海拉明).减充血药(伪麻黄碱).B受体激动剂(沙丁胺醇)等。应避免

使用可待因,因其具有成瘾性。8受体激动剂通常用于伴有喘息的急性支气管

炎患者。复方甲氧那明胶囊成分包括盐酸甲氧那明(平喘).那可丁(镇咳).氨茶

碱(平喘).氯苯那敏(抗过敏),是治疗急性支气管炎药物。

[单选题]28.下列药物中使用前无需皮试的是

A.芳星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病病毒血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

E.普鲁卡因一青霉素注射剂

正确答案:D

参考解析:本题考查皮试。有些药品如抗生素中8-内酰胺类的青霉素,生物制

品(酶.抗毒素.类毒素.血清.菌苗.疫苗)等药品在给药后极易引起过敏反应,甚

至出现过敏性休克,为安全用药,须在注射给药前进行皮肤敏感试验。根据5

个选项所述药物,除紫杉醇注射剂外,均为《中华人民共和国药典临床用药须

知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物。

[单选题]29.眼膏剂每次用量一般是

A.Img

B.lOmg

C.1cm

D.1mm

E.3~4cm

正确答案:C

参考解析:本题考查用药指导。眼膏剂一般每次用药量是1cm长度左右。

[单选题]30.心力衰竭的常用药方案是

A.醛固酮受体阻断剂+B受体阻断剂+ACEI

B.醛固酮受体阻断剂十a受体阻断剂+B受体阻断剂

C.醛固酮受体阻断剂+a受体阻断剂+钙通道阻滞剂

D.酸固酮受体阻断剂+13受体阻断剂+强心甘类

E.醛固酮受体阻断剂+钙通道阻滞剂+ACE1

正确答案:A

参考解析:本题考查心力衰竭。心力衰竭常规用药是ACEI(或ARB).B受体阻断

剂和醛固酮受体阻断剂,曾经被称为心力衰竭治疗的“金三角”。

[单选题]31.容易引起肌酸激酶升高的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.洛伐他汀

D.奥美拉嗖

E.葡萄糖酸钙

正确答案:C

参考解析:本题考查肌酸激酶检测的临床意义。肌酸激酶(CK)总活性男性50〜

310U/L,女性40〜200U/J服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药

物),或他汀类和贝特类药联合应用可增加肌病的发生危险,表现为CK升高。

[单选题]32.顺应人体生物节律的变化,适宜清晨给药的是

A.地塞米松

B.糅酸蛋白

C.强力泻药

D.洛伐他汀

E.维生素B2

止确答案:八

参考解析:本题考查用药指导。地塞米松.强力泻药均是清晨给药,但清晨肾上

腺皮质功能最强,此时服用糖皮质激素药物地塞米松减少对下丘脑一垂体一肾

上腺皮质系统的反馈抑制,对肾上腺皮质的损害最小,符合人体生物节律。强

力泻药清晨空腹给药主要是减轻夜间起床次数和食物对药物的影响,与生物节

律无关。洛伐他汀选择睡前给药,因为肝脏合成胆固醇的高峰多在夜间,符合

生物节律,但与题干“清晨给药”不符。维生素B,选择餐后给药,食物促进药

物的吸收。鞍酸蛋白是收敛止泻药,宜餐前给药。

[单选题]33.患者,男,78岁,体检发现血清尿素氮升高.血肌醉升高,其他生

化指标正常,该患者最可能忠有

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.血液疾病

E.感染性疾病

正确答案:C

参考解析:本题考查血肌酊.尿素氮与疾病的关系。当肾脏出现疾病时,尿肌肝

和尿素氮排出减少,导致血肌酊和血清尿素氮升高。

[单选题]34.用于房颤患者血栓栓塞的预防药物首选

A.阿司匹林

B.氯口比格雷

C.维生素K

D.华法林

E.硝酸甘油

正确答案:D

参考解析:本题考查房颤。房颤患者易诱发血栓栓塞性疾病,无禁忌证时应使

用抗凝药预防,不推荐选用抗血小板聚集药(如阿司匹林,氯毗格雷)。抗凝药包

括华法林.肝素类.新型口服抗凝药(NOAC,如达比加群酯.利伐沙班.阿哌沙

班)。经典抗凝药物是华法林;在无NOAC禁忌证的情况下,也可首选NOAC。

[单选题]35.患者,女,65岁,因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗,药师应告知

患者每天应自测心率,静息心率控制在

A.35〜40次/分

B.40〜45次/分

C.55〜60次/分

D.65〜70次/分

E.75〜80次/分

正确答案:C

参考解析:本题考查心绞痛。B受体阻断剂如琥珀酸美托洛尔・阿替洛尔及比索

洛尔能减慢心率,应控制静息心率在55〜60次/'分。

[单选题]36.对肾功能不全患者的给药方案调整,说法正确的是

A.可采用减量法给药,即每次剂量减少而用药间隔不变,但该法的血药浓度波

动幅度较大

B.可采用延长给药间隔法,即每次给药剂量不变而用药间隔延长,但该法很难

达到有效血药浓度

C.必须使用具有明显肾毒性药物时,宜进行血药浓度监测,实行个体化给药

D.尽可能选用经肝消除的药物,肝毒性大的药物不必减量

E.可根据CTP评分法调整给药剂量

正确答案:C

参考解析:本题考查肾功能不全患者的给药方案调整。减量法给药可使血药浓

度波动幅度较小,延长给药间隔法会造成血药浓度波动幅度较大。CTP评分法针

对肝功能不全患者。选择经肝代谢.消除的药物时,肝毒性大的药物亦应减量,

避免损伤肝脏而造成患者多器官功能不全。必须使用肾毒性大的药物时,应减

量和(或)延长给药问隔时间,最好进行血药浓度监测,实行个体化给药。

[单选题]37.药师接待医师咨询问题时,常见的咨询内容不包括

A.药物的药效学与药动学有关问题

B.国内外新药动态

C.新药临床评价

D.药品的适应证.用法与用量

E.药品不良反应

正确答案:D

参考解析:本题考查药学咨询。医师的咨询侧重于药物资讯.处方用药必须注意

和查阅的问题,包括药物的药效学与药动学.治疗方案和药品选择.国内外新药

动态.新药临床评价.药物相互作用.药物基因组学和肝细胞色素同工的素对药物

代谢的影响.妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品.药品不良反应.药物

与化学品的中毒鉴别与解救等信息。而有关药品适应证.用法与用量等问题常见

于患者用药咨询。

[单选题]38.溃疡性结肠炎活动期的生化检查标志是

A.血红蛋白升高

B.白细胞计数降低

C.凝血酶原时间缩短

D.血沉

E.血清白蛋白升高

正确答案:D

参考解析:本题考查溃疡性结肠炎的生化检查。血红蛋白在轻型患者多正常或

轻度下降;中,重型患者轻至中度下降,甚至重度降低。白细胞计数在活动期可

有增高,血沉和C一反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续患者可有

血清白蛋白降低.电解质素乱.凝血酶原时间延长。

[单选题]39.有关胰岛素的使用注意事项,错误的是

A.经常变换注射部位,两次注射点要间隔2cm

B.未开封时需冷处贮存,开封后室温贮存

C.冷冻后的胰岛素经室温放置融化后,可继续使用

D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,在室温下最长可保存4〜6周

E.一旦出现低血糖症状,立刻口服葡萄糖水等含糖饮食

正确答案:C

参考解析:本题考查胰岛素。注射胰岛素时的注意事项:(1)每次注射时应变换

注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下

脂肪营养不良。(2)未开启的胰岛素应冷藏保存,冷冻后的胰岛素不可再应用,

C选项错误。(3)使用中的胰岛素笔芯不宜冷臧,可与胰岛素笔一起使用或随身

携带,在室温下最长可保存4〜6周(以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容

为准)。一旦出现低血糖,立即口服葡萄糖水.糖块.巧克力.甜点或静脉给予葡

萄糖注射液。

[单选题]40.适宜进餐时给药,可以减少脂肪吸攻率的药物是

A.多潘立酮

B.奥利司他

C.甲氧氯普胺

D.氢氧化铝

E.阿仑瞬酸钠

正确答案:B

参考解析:本题考查用药指导。多潘立酮.甲氧氯普胺是促动力药,需餐前给

药;氢氧化铝是胃黏膜保护剂,阿仑瞬酸钠是钙,磷调节剂,需餐前给药。奥利

司他是减肥药,适宜餐中给药,可以减少脂肪吸收率。氢氧化铝作为抗酸剂,

在餐后1〜2h.睡前和疼痛发作时服用。

[多选题]1,进行用药评估时,药师需要从各种渠道搜集所需要的信息,并进行

分析.研究。药师需要搜集的主要信息有

A.患者对药物治疗的态度

B.既往失败或成功的治疗

C.相关实验室化验结果和影像学检查结果

D.患者用药史和当前用药记录

E.患者的年龄.身体状况.过敏史

正确答案:ABCDE

参考解析:本题考查用药评估所需信息。药师应尽可能从各种渠道收集患者的

一些信息,包括个人信息(如性别.年龄.身高.体重.妊娠或哺乳状态.联系方式

等).患者用药经历(如用药态度.对药物的了解程度.过敏史和遗传史等,生活习

性,用药史和当前用药记录等).患者临床信息(如相关病史.病症.治疗经历.医学

检查结果等)。

[多选题]2.有关药物配伍禁忌的说法,正确的有

A.对于不稳定的分散系,降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳等,而温度

升高也能加快药物理化性质的变化

B.对多种药物来说,在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性,而浓度升高

则往往表现为物理方面的不相容性,如出现浑浊.分层甚至沉淀

C.溶媒对于药物配伍至关重要,与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果

D.一般来说,随着混合时间延长,越容易出现配伍禁忌

E.中药注射剂含有大量的助溶剂或增溶剂,与其他药物混合容易导致配伍禁忌

正确答案:ABCDE

参考解析:本题考查药物配伍。影响药物配伍结果的因素有多种,最常见的包

括:①温度,一般来说,温度过低或者过高都会影响药物的稳定性;对于不稳

定的分散系,降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳等,而温度升高也能加

快药物理化性质的变化。②浓度,一般来说,浓度越低,稳定性越好;对多种

药物来说,在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性,而浓度升高川往往表

现为物理方面的不相容性,如出现浑浊.分层甚至沉淀。③溶媒,溶媒对丁药物

配伍至关重要。与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果,特别是对于某些

稳定性差的脂质体制剂,一旦与离子型的溶媒混合可以直接导致破乳。④混合

时间,一般来说,随着混合时间延长,越容易出现配伍禁忌。⑤制剂辅料,对

于某些药物配伍来说,其制剂辅料是导致配伍禁忌产生的主要因素。中药注射

剂本身就是一个极不稳定的分散体系,为了保证其稳定性而添加了大量的助溶

剂或增溶剂,与其他药物混合容易破坏这个脆弱的稳定性而导致配伍禁忌。

[多选题]3.联合用药时可能存在的药动学相互作用包括

A.吸收

B.分布

C.代谢

D.配伍禁忌

E.排泄

正确答案:ABCE

参考解析:本题考查药动学相互作用。药动学相互作用包含吸收.分布,代谢和

排泄四方面。

[多选题]4.红细胞减少可见于

A.消化道溃疡

B.痔疮

C.十二指肠钩虫病

D.缺铁性贫血

E.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

正确答案:ABCDE

参考解析:本题考查红细胞减少相关疾病:①失血过多可导致红细胞/血红蛋白

减少,如A.B.C选项中疾病,钩虫可破坏肠黏膜造成出血。②红细胞/血红蛋白

生成减少:如再生障碍性贫血.巨幼细胞贫血.缺铁性贫血。⑧红细胞破坏过

多:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症会导致红细胞膜和血红蛋白容易被氧化破坏,

造成溶血。

[多选题]5.可引起中性粒细胞减少的药物是

A.磺胺甲嗯喋

B.二甲双月瓜

C.氨芳西林

D.环磷酰胺

E.甲端咪嗖

正确答案:ADE

参考解析:本题考查药物对中性粒细胞的影响。磺胺类药物.解热镇痛药.抗甲

状腺药.抗肿瘤药均可导致中性粒细胞减少。

[多选题]6.可引起中性粒细胞减少的疾病有

A.伤寒.副伤寒

B.结核病

C.病毒性肝炎

D.疟疾

E.流感

正确答案:ABCDE

参考解析:本题考查白细胞计数与疾病的关系。病毒性疾病.寄生虫感染.部分

特殊的细菌感染(如伤寒.副伤寒.结核分枝杆菌)会引起中性粒细胞减少。

[多选题]7.甲状腺功能亢进症的临床表现包括

A.声音嘶哑.毛发稀疏.眉毛外端1/3脱落

B.多食.消瘦.畏热.易激动等高代谢症候群

C.神经和心血管兴奋性增强,如心悸.手颤

D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征

E.少数老年患者可表现为乏力.体重明显减轻,称为“淡漠型甲亢

正确答案:BCDE

参考解析:木题考查甲亢口甲亢患者的临床表现有:⑴多食.消瘦.畏热.多汗.

易激动.大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。(2)神经和心血管兴奋性增强,如

手颤.心动过速.心脏杂音,严重者可有心脏扩大.心房颤动.心力衰竭等严重表

现。(3)不同程度的甲状腺肿大和突眼等特征性体征。(4)可伴发周期性瘫痪(亚

洲,青壮年男性多见)和近端肌肉进行性无力.萎缩。(5)严重者可出现甲状腺危

象昏迷甚至危及生命。⑹少数老年患者高代谢症状不典型,而仅表现为乏力.

心悸.厌食.抑郁.嗜唾.体重明显减轻,称为“淡漠型甲亢”。“声音嘶哑.毛发

稀疏.眉毛外端1/3脱落"是甲状腺功能减退症的临床表现。

[多选题]8.药师审核处方时,应做到

A.如果患者年龄超过70岁,用药剂量应酌减

B.药师可根据儿童的体重或体表面积计算给药剂量

C.对于急危重症患者,应选用注射给药途径

D.对于普通患者的用药,能口服不肌注,能肌注不输液

E.超说明书用药的目的只能是为了患者的利益

正确答案:ABCDE

参考解析:本题考查处方审核。药师应掌握药品说明书推荐的剂量和用法。老

年人由于肝.肾功能减退,对药物代谢能力下降,肾脏的排泄减慢;因比老年人

用药剂量应酌减。儿童用药剂量应按药品说明书推荐的儿童剂量(每千克或每平

方米用量),按儿童体重或体表面积计算。药师应根据临床治疗需要选择合适的

给药途径,能口服(有效)不肌注,能肌注不输液。对于重症.急症患者,应采用

起效快的给药途径,如静脉注射.肌内注射.静脉滴注.吸入给药.舌下给药等。

超说明书用药的目的只能是为了患者的利益,权衡利弊,保障患者利益最大

化。超说明书用药时,必须充分考虑药物不良反应.禁忌证.注意事项等,权衡

患者获得的利益和可能带来的风险,保证该药物治疗方案是最佳方案。超说明

书用药必须有充分的文献报道.循证医学研究结果等证据支持。

[多选题]9.静脉滴注速度有时会影响药效和不良反应,下列抗菌药中静脉滴注

时间应控制在lh以上的药物有

A.克林霉素

B.左氧氟沙星

C.两性霉素B

D.青霉素

E.林可霉素

正确答案:ABCE

参考解析:本题考查药学咨询。静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉

素.克林霉素.多黏菌素B.氯霉素.红霉素.甲飒霉素.磷霉素.环丙沙星.氧氟沙星.

左氧氟沙星.莫西沙星.培氟沙星.异烟肿.对氨基水杨酸钠.两性霉素B.卡泊芬净.

氟康理等。

[多选题]10.患者,女,72岁,因冠心病入院治疗,出院医嘱用药:阿司匹林.

卡托普利.美托洛尔.阿托伐他汀。药师给予的用药指导和患者教育正确的有

A.应监测大便潜血症状

B.监测血压,防止出现低血压或高血压

C.监测心率,当心率低于50次/分,应立即停用美托洛尔

D.一次进食不应过饱,戒烟限酒

E.一旦怀疑急性冠心痛发作,立即嚼服阿司匹林300mg,舌下含服硝酸酯类,打

急救电话“120”

正确答案:ABDE

参考解析:本题考查冠心病。美托洛尔叮导致心率减慢,服药后静息心率应稳

定在55〜60次/分,严重者可放宽至50次/分,一旦过低,应逐渐停药,防止

出现停药反跳,引起心率加快.血压升高.心绞痛发作,故C选项错误。阿司匹

林可引起出血,故应监测出血征象。

共享题干题

患者,男性,36岁,主因“反复上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天”以“胃溃

疡“收住入院。患者于入院3年前,餐后偶感上腹部隐痛不适,曾在当地医院

做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗(具体药物及剂量不详)后症状

有所好转。入院前2天开始,上述症状发作较为频繁,以胃灼痛为主,多以辛

辣刺激及不良饮食为诱因,伴反酸及暖气,并伴有黑便,呈糊状,共排3次,

每次约2509左右,同时伴有恶心。患者自发病以来,无头晕及头痛,有恶心但

无呕吐,无胸闷及心慌,无咳嗽及咳痰,无腹泻,体重未见明显增减。查体:

T36.2C.P84次/分.R20次/分.BPH0/70mmHg,腹平软,未见腹壁静脉显露及胃

肠型和蠕动波,中上腹压痛但无反跳痛,肝.脾未扪及,肝.肾区无叩痛,移动

性浊音阴性,肠鸣音3〜5次/分。辅助检查:①便常规:红细胞满视野,隐血

阳性;②胃镜检查:胃壁左侧有-L5cmX2cm椭圆形溃疡;③尿素酶试验(+)。

诊断结论:胃溃疡合并上消化道出血,幽门螺杆菌感染。

[单选题]1.患者青霉素500U/0,lml皮内注射,皮试结果阳性,根除幽门螺杆菌

首选治疗方案是

A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奥美拉嘎20mgbid+枸椽酸钿钾

220mgbid;疗程2周

B.四环素500mgtid+甲硝哇400mgtid+艾司奥美拉嗖20mgbid+枸椽酸铀钾

220mgbido疗程2周

C.左氧氟沙星500mgqd+映喃I哇酮100mgbid+四环素500mgqid+枸椽酸钺钾

220mgbid,疗程2周

D.克拉霉素500ragbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝口坐400mgqid+艾司奥美拉嗖

20mgbid,疗程2周

E.四环素500mgtid+艾司奥美拉理20mgbid+枸檬酸秘钾220mgbid,疗程2周

正确答案:B

参考解析:本题考查消化性溃疡根除幽门螺杆菌四联疗法。幽门螺杆菌阳性的

消化性溃疡患者,应采用针对幽门螺杆菌治疗的四联疗法。四联疗法包括2种

抗菌药.1种PPI.1种钿剂。临床证实有效的抗菌药物包括阿莫西林.四环素.克

拉霉素.左氧氟沙星.甲硝喋.吠喃陛酮。抗菌药首选阿莫西林,青霉素过敏者首

选四环素,难以获得四环素或四环素用药有禁忌时,可选择其他抗生素组合方

案,但左氧氟沙星不作为初始治疗的选择用药。

[单选题]2.初次治疗结束后,患者主诉餐后疼痛症状缓解不理想,行胃镜检

查,患者溃疡面积约L5cniX1.5cm,给予抗溃疡治疗。抗溃疡治疗的方案为

A.优先选择艾司奥美拉口坐20mgqd,疗程4周

B.优先选择艾司奥美拉哇20nlgqd,疗程6周

C.优先选择法莫替丁20mgbid,疗程8周

D.优先选择法莫替丁20mgqn,疗程8周

E.优先选择枸椽酸钿钾150mgqid,疗程4周

正确答案:A

参考解析:本题考查消化性溃疡。对于幽门螺杆菌阳性患者,在根除幽门螺杆

菌治疗结束之后,若溃疡症状未改善或改善不明显,应进行抗溃疡治疗,十二

指肠溃疡患者抗溃疡治疗疗程2〜3周,胃溃疡患者抗溃疡治疗4周。采用抑酸

剂治疗,首选PPI,每日1次标准剂量。

[单选题]3.根除幽门螺杆菌治疗和抗溃疡治疗疗程结束后,为评估根除效果,

应在停药4〜8周后进行

A.尿素呼气试验

B.尿酮体试验

C.粪便隐血试验

D.尿素酶试验

E.x线领餐检查

正确答案:A

参考解析:本题考查消化性溃疡。治疗结束后为评估根除效果,应采用合适的

方法检查幽门螺杆菌,尿素酶试验是侵入性试验中诊断H.pylori感染的首选方

法,但不推荐作为根除后复查的方法;13c或14C-尿素呼气试验是临床最常应

用的非侵入性试验,可作为根除后复查的首选方法。

[单选题]4,若患者根除效果不理想,应实施补救方案,制定补救方案的原则为

A.应重复原方案治疗2周

B.如原方案中已应用克拉霉素,应避免再次使用

C.如原方案中已应用左氧氟沙星,重复应用时剂量加倍

D.如原方案中已应用甲硝理,且日剂量达到1600mg/d,重复应用时剂量加倍

E.如原方案中已应用吠喃理酮,应避免再次使用

正确答案:B

参考解析:本题考查消化性溃疡。消化性溃疡初次治疗失败后,建议3〜6个月

后进行补救治疗。补救治疗原则上不重复原方案,A选项错误。曾经应用过克拉

霉素.左氧氟沙星和甲硝哇者,其感染的H.pylori有潜在耐药可能。如原方案

中已应用克拉霉素或左氧氟沙星,则应避免再次使用;推荐方案中含甲硝噗的

方案有2种,会有重复应用可能,重复应用甲硝唾需优化剂量(甲硝唾增加至

1600mg/d),如初次治疗已用了优化剂量,则不应再次使用。上述方案选择原则

也适用于第二次补救治疗。

[单选题]5.患者在治疗期间,药师给予的用药指导和注意事项错误的是

A.抗菌药物应在餐后即刻服用

B.PPI和枸檬酸钿钾应在餐前服用

C.家庭.朋友聚会避免共用餐具,提倡分餐制

D.禁烟.戒酒,建立规律的饮食习惯,避免过饱.过饥以及刺激性大的食物

E.大便颜色变为无光泽的灰黑色时,应立即停药,并紧急就医

正确答案:E

参考解析:本题考查消化性溃疡。四联疗法治疗时,抗菌药物应在餐后即刻服

用,保证药物在胃中停留更长时间,从而有效对抗幽门螺杆菌。PPI和胃黏膜保

护剂枸椽酸铀钾应在餐前服用。幽门螺杆菌有传染性,家庭.朋友聚会避免共用

餐具,提倡分餐制。禁烟.戒酒,建立规律的饮食习惯,避免过饱.过饥以及刺

激性大的食物。大便颜色呈无光泽的灰黑色是由于枸椽酸钿钾从粪便排出所

致,无需停药和就医,E选项错误。

患者,女,45岁,1年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片

25mgbido近日因反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。既

往有膝关节疼痛,长期服用非留体抗炎药。医师处方:奥美拉噗肠溶片

20mgqd,甲硝嘤片0.4gtid,克拉霉素片50mgbid,枸檬酸钠钾胶囊

220mgtido

[单选题]6,该处方中,给药剂量错误的药物是

A.奥美拉嗖肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝理片

D.枸椽酸铀钾胶囊

E.美托洛尔片

正确答案:B

参考解析:本题考查克拉霉素的应用剂量。根除幽门螺杆菌四联疗法治疗消化

性溃疡时,克拉霉素应为500mgbid。

[单选题]7.该患者在治疗期间饮酒,可能会导致

A.双硫仑样反应

B.维生素B2缺乏

C.维生素B12缺乏

D.舌苔

E.便秘.黑便

正确答案:A

参考解析:本题考消化性溃疡用药的注意事项。甲硝嗖和吠喃哩酮可引起尿液

变色,与酒精可发生“双硫仑样反应”;奥美拉喋等质子泵抑制剂降低胃酸分

泌,可导致体内钙.维生素B12的缺乏(吸收下降)o

[单选题]8.患者溃疡治愈后,因膝关节疼痛需要长期服用非笛体抗炎药。为降

低溃疡复发风险,首选的预防药物是

A.奥美拉嗖

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸椽酸钿钾

E.铝碳酸镁

正确答案:A

参考解析:本题考查胃溃疡。预防溃疡复发需维持抑酸治疗,选项中奥美拉理

为常用的质子泵抑制剂,也是消化性溃疡抑酸治疗的常用药。多潘立酮是促动

力药,替普瑞酮和枸檬酸钮钾是黏膜保护剂,铝碳酸镁是抗酸剂不作为预防

NSATDs溃疡的首选药。

患者,男,68岁,既往体健,因“受凉后咳嗽,咳黄脓痰,伴发热2天”入

院。查体:体温39.1℃,血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,

左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数1L2X109/L,中性粒细胞百分

比85%。胸部x线:左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区

获得性肺炎。

[单选题]9.该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.衣原体

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

正确答案:D

参考解析:本题考查肺炎。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌.肺炎支

原体.肺炎衣原体.流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌及金色葡萄球菌。铜绿假单

胞菌为医院获得性肺炎的常见病原体。

[单选题]10.对该患者进行初始经验性抗感染治疗,宜选用的药物是

A.多西环素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林一克拉维酸钾邛可奇霉素

D.左氧氟沙星邛可奇霉素

E.头抱咄后

正确答案:C

参考解析:本题考查肺炎。对于门诊轻症CAP患者,根据临床特征鉴另J细菌性

肺炎.支原体/衣原体肺炎和病毒性肺炎,门诊轻症支原体.衣原体和病毒性肺炎

多呈自限性。尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗,建议口服阿莫西

林或阿莫西林一克拉维酸治疗;考虑到患者年龄偏大,可联合大环内酯类药物

覆盖衣原体.支原体治疗。

[单选题]11.关于该患者的治疗方案,错误的是

A.在病原学送检后,可立即实施经验性抗感染治疗

B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

C.当体温正常48〜72h且达到肺炎临床稳定标准后,可停用抗茵药物

D.抗菌药物应持续用至胸部X线病灶完全吸收

E.抗菌药物治疗72h后对病情进行评估

正确答案:D

参考解析:本题考查肺炎。通过阅读选项,发现C.D选项内容相互矛盾,故将

解题重点放在这两个选项中。抗菌药物治疗48〜72h后应对病情进行评价,治

疗有效表现包括体温下降.症状改善.临床状态稳定.白细胞计数逐渐降低或恢复

正常,而x线胸片病灶吸收较迟。当体温正常48〜72h且无肺炎任何一项临床

不稳定征象后,可停用抗菌药物。

[单选题]12.患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏结果报告提示病原

菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌。可将抗菌药物调整为

A.哌拉西林一他哇巴坦

B.氨节西林〜舒巴坦

C阿奇霉素

D.莫西沙星

E.复方磺胺甲嗯理

正确答案:D

参考解析:本题考查肺炎。对于耐青霉素性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特

效的氟嗟诺酮类(莫西沙星或左氧氟沙星)。

患者,男,65岁,慢性咳嗽,喘息10余年,活动后症状明显,近7天症状加重

入院,伴便秘,每周2次排便。既往有高血压病史12年;长期口服硝苯地平控

释片30mgqd,血压控制良好。体格检查:体温36.6℃,P82次/分,R22次/

分,端坐位,喘息,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及散在干鸣音,双下肺

少许湿啰音,杵状指。辅助检查:血常规WBC11.2X109/L,肺功能

FEV1/FVC60%,FEV155%。治疗方案如下:氨澳索注射液30mgtidivgtt,莫

西沙星氯化钠注射液0.4gbidivgtt,异丙托溟钱溶液0.5mgbid雾化吸入,布

地奈德混悬液lmgbid雾化吸入

[单选题]13.以上用药中,给药频次错误的是

A.硝苯地平控释片

B.氨澳索注射液

C.异丙托澳镂溶液

D.布地奈德混悬液

E.莫西沙星氯化钠注射液

正确答案:E

参考解析:正确的给药频次分别是:硝苯地平控释片30〜60mg,qd;氨澳索注

射液30mg,rid;异丙托澳镂溶液持续雾化吸入,0.5mg,bid;布地奈德混悬液

雾化吸入lmg,bid:莫西沙星氯化钠注射液0.4g,qdo

[单选题]14.治疗后患者出现可出现瞳孔扩大.眼压增高,引起该不良反应的药

物可能是

A.硝苯地平控释片

B.氨澳索注射液

C.异丙托澳镂注射液

D.布地奈德混悬液

E.莫西沙星氯化钠注射液

正确答案:C

参考解析:本题考查药物不良反应。异丙托澳镂最常见的非呼吸道不良反应是

头痛.恶心和口干,可出现瞳孔扩大.眼压增高。

[单选题]15.要保持该患者大便通畅,给予乳果糖口服治疗,用法与用量应为

A.每次10ml,每日3次,餐前给药

B.每次10mL每日3次,餐后给药

C.30ml,早餐时一次性服用

D.30ml,晚餐时一次性服用

E.30ml,睡前一次性服用

正确答案:C

参考解析:乳果糖治疗便秘,成人首剂一次性顿服30ml,早餐时服用,维持剂

量10〜25m1。

[单选题]16.该患者病情稳定后,用药不正确得是

A.单独应用ICS减少急性发作频数

B.后期发作必要时可使用PDE-4抑制剂

C.偶发呼吸困难可使用短效支气管舒张剂

D.需掌握吸入技术

E.用药是为缓解呼吸道症状,防治急性加重

正确答案:A

参考解析:慢性阻塞性肺疾病应用糖皮质激素时,研究发现规律单独吸人糖皮

质激素(ICS)不能改善FEY,的长期下降,也不能改变COPD患者的病死率,因此

不推荐单用ICS治疗。

患者,女,62岁,医师处方如下:

姓名:XXX性别:女年龄:62岁。

临床诊断:2型糖尿病,2级高血压,高脂血症,PCI术后

R:

二甲双胭片0.25gx48X3盒/0.5gtidpo餐中

阿卡波糖片50mgX30X3盒/50mgtidpo与第一口饭同服

氯毗格雷片75mgX7X4盒/750mgqdpo清晨

氨氮地平片5mgX7X4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他汀片20mgX7X4盒/20mgqdp。清晨

[单选题]17.本处方中,给药次数错误的是

A.二甲双呱

B.阿卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

正确答案:D

参考解析:本题考查氨氯地平的用药指导,该药属于长效降压药,“一天1

次”即可,清晨服药。处方中为“tid”,即每天3次,是错误的。

姓名:XXX性别:女年龄:62岁。

临床诊断:2型糖尿病,2级高血压,高脂血症,PCI术后

R:

二甲双月瓜片0.25gx48X3盒/0.5gtidpo餐中

阿卡波糖片50mgX30X3盒/50mgtidpo与第一口饭同服

氯毗格雷片75mgX7X4盒/750mgqdpo清晨

氨氯地平片5mgX7X4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他汀片20mgX7X4盒/20mgqdp。清晨

[单选题]18.本处方中,单次给药剂量错误的是

A.二甲双胭

B.阿卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

正确答案:C

参考解析:本题考查氯毗格雷的药物用量。氯毗格雷的首剂负荷量是300mg,预

防维持剂量是75mg。处方中为750mg,即10片,是错误用量。

姓名:XXX性别:女年龄:62岁。

临床诊断:2型糖尿病,2级高血压,高脂血症,PCT术后

R:

二甲双胭片0.25gx48X3盒/0.5gtidpo餐中

阿卡波糖片50mg><30X3盒/50mgtidpo与第一口饭同服

氯咄格雷片75mgX7X4盒/750mgqdpo清晨

氨氯地平片5mgX7X4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他汀片20mgX7X4盒/20mgqdp。清晨

[单选题]19.本处方中,给药时间错误的是

A.二甲双月瓜

B.阿卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

正确答案:E

参考解析:本题考查用药时间指导。辛伐他汀需要睡前服药,对肝脏的胆固醇

合成抑制效果最强。

患者,女,57岁,最近因失眠来门诊就医。经医生咨询,患者反映以前没有过

失眠现象,近期因工作原因导致压力加大,心理负担过重,白天想睡觉,晚上

却无法入睡,每天睡眠不足5h。医生给予患者建议平时要注意多增加运动,缓

解压力,并开具了如下处方:地西泮片:5mgX20/5mgqd

[单选题]20.药师在指导患者用药时,应告知患者服药时间是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

正确答案:E

参考解析:本题考查用药时间指导。镇静催眠药一般应睡前服药。

[单选题]21.医生应告知患者服药注意事项,叙述错误的是

A.坚持每晚服用1片

B.每周给药2〜3次

C.要防止晨起跌倒

D.服药后第二天上班禁止开车

E.不能饮酒

正确答案:A

参考解析:本题考查用药指导。镇静催眠药不建议连续服用,以免产生依赖

性;应按需间歇式给药(每周2〜3次)o

[单选题]22.药师发现该处方存在错误,错误的原因是

A.门诊处方所开剂量不能超过7日用量

B.处方应写商品名

C.无适应证用药

D.超适应证用药

E.用量错误

正确答案:A

参考解析:本题考查处方审核。一般门诊处方所开剂量不能超过7日用量,而

本处方药量是20天用量。

[单选题]23.该处方使用的纸张应为

A.淡绿色

B.淡红色

C.淡黄色

D.白色,右上角应有标注

E.白色,右上角无标注

正确答案:D

参考解析:本题考查处方用纸。地西泮属于第二类精神药品,用白色处方纸,

右上角标注“精二”。

患者,女,69岁,体型偏胖,BMI30.1kg/m2,患者诉平卧时常有反酸.烧心.胸

痛,偶感背痛半年,近1周出现夜间咳嗽.咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。

查体:咽红,声音嘶哑;双肺听诊未闻及干,湿性啰音,偶有哮鸣音。既往史:

高血压病史12年,服用氨氯地平片5mgqd,平素血压可控制在140/85mmHg左

右;高脂血症病史10年,服用阿托伐他汀钙片20mgqd。

[单选题]24.该患者最可能的临床诊断是

A.支气管哮喘

B.胃溃疡

C.心绞痛

D.胃食管反流病

E.幽门梗阻

正确答案:D

参考解析:本题考查胃食管反流病。根据题干病例中的关键词“反酸”“烧

心”,考虑为胃食管反流病中典型的反流症状;仔细阅读病例发现,患者平卧

后有胸痛伴背痛发生,且存在慢性咳嗽和咽部异物感等食管外症状;结合查体

表现,最可能的临床诊断是“胃食管反流病”。

[单选题]25.针对该患者的现有症状,应选用的药物是

A.布地奈德干粉吸入剂

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.奥美拉哇肠溶胶囊

D.多潘立酮片

E.东葭若碱片

正确答案:c

参考解析:本题考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要强力抑酸治疗,然

后维持治疗或按需治疗,首选PPL常用的抑酸药物有艾司奥美拉理.奥美拉哇.

雷贝拉嘎.泮托拉嗖和兰索拉唾等质子泵抑制剂。

[单选题]26.针对该患者的教育,药师应告知其日常应尽量避免摄入的饮食不包

A.脂肪餐

B.咖啡

C.茶

D.橙汁

E.苏打水

正确答案:E

参考解析:本题考查胃食管反流病。降低食管下括约肌压力的食物和药物,直接

刺激食管黏膜的食物和药物可以诱发.加重食管反流病,常见的食物有:脂肪餐.

薄荷.巧克力.咖啡.可乐.茶.大蒜.洋葱.辣椒.酒精.辛辣食品.橙汁.番茄汁.烟

草等。

患者,男,64岁,因“右足肿痛”就诊。查体:右足第一跖趾关节红肿.触痛

明显。化验结果:血尿酸588.1umol/L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者

既往有高血压.高胆固醇血症.冠心病病史,目前正服用氢氯嚏嗪片25mgqd.美

托洛尔缓释片47.5mgqd.赖诺普利片20mgqd.辛伐他汀片lOmgqd.阿司匹林肠溶

片lOOmgqdo

[单选题]27.患者首选的抗炎药是

A.别喋醇片

B.阿司匹林片(300mg)

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

E.泼尼松片

正确答案:D

参考解析:本题考查痛风。秋水仙碱或NSAlDs是痛风急性发作的一线治疗药

物。在NSAIDs中,首选对乙酰氨基酚.阿噪美辛,次选布洛芬,双氯芬酸可

用,阿司匹林禁用。

[单选题]28.患者正在使用的药物中,可使血尿酸水平升高的是

A.氢氯嘎嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯嗥嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和赖诺普利

正确答案:D

参考解析:本题考查药物不良反应。NSAIDs如贝诺酯.阿司匹林,利尿剂如氢氯

曝嗪等,胰岛素,免疫抑制剂如环抱素.筑喋吟.吗替麦考酚酯等,抗菌药物如

青霉素.洛美沙星・莫西沙星等,抗结核药如此嗪酰胺.乙胺丁醇等,维生素C.维

生素B1,抗肿瘤药如环磷酰胺,白消安,曝替哌等,均可致血尿酸水平升高。阿

司匹林也会使尿酸在体内潴留,引起血尿酸水平升高(小剂量阿司匹林尽管升高

血尿酸,但作为心血管疾病的防治手段不建议停用)。

共享答案题

A.培高利特

B.替加色罗

C.乩贝葡胺

D.塞来昔布

E.西立伐他汀

[单选题]1.药师对药品不良事件.新药上市后被召回或撤市的案例应及时掌握,

不能松懈。因造成心绞痛.脑卒中等严重心脑血管不良事件风险而在上市后被召

回或撤市的药品是

A.培高利特

B.替加色罗

C.包贝葡胺

D.塞来昔布

E.西立伐他汀

正确答案:B

参考解析:治疗肠易激综合征药替加色罗存在的严重心脑血管不良事件风险(心

绞痛.脑卒中);

共享答案题

A.培高利特

B.替加色罗

C.轧贝葡胺

D.塞来昔布

E.西立伐他汀

[单选题]2.药师对药品不良事件.新药上市后被召回或撤市的案例应及时掌握,

不能松懈。因导致心脏瓣膜病而在上市后被召回或撤市的药品是

A.培高利特

B.替加色罗

C.乱贝葡胺

D.塞来昔布

E.西立伐他汀

正确答案:A

参考解析:本题考查药学咨询。药师对药品不良事件.新药上市后被召回或撤市

的案例应及时掌握,如抗震颤麻痹药培高利特导致的心脏瓣膜病;

共享答案题

A.培高利特

B.替加色罗

C.钱贝葡胺

D.塞来昔布

E.西立伐他汀

[单选题]3.药师对药品不良事件.新药上市后被召回或撤市的案例应及时掌握,

不能松懈。因导致肾源性纤维化和皮肤纤维化而在上市后被召回或撤市的药品

A.培高利特

B.替加色罗

C.钱贝葡胺

D.塞来昔布

E.西立伐他汀

正确答案:C

参考解析:含铝造影剂(钱双胺.轧喷酸葡胺.轧贝葡胺等)应用于肾功能不全者

所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。

共享答案题

A.缴沙坦

B.吠塞米

C.普蔡洛尔

D.硝苯地平

E.卡托普利

[单选题]4.举重运动员使用后,可在短时间内急速降低体重,因此需按兴奋剂

管理的药物是

A.缀沙坦

B.吠塞米

C.普蔡洛尔

D.硝苯地平

E.卡托普利

正确答案:B

参考解析:本题考查兴奋剂。利尿剂(如吠塞米)可帮助人在短时间内急速降低

体重,易造成人体严重脱水.肾衰竭,可被自行车.柔道.摔跤和举重运动员滥

用;

共享答案题

A.缀沙坦

B.唉塞米

C.普蔡洛尔

D.硝苯地平

E.卡托普利

[单选题]5.射击运动员使用后,可减慢心率.减少心肌耗氧量,消除比赛前紧张

心理,因此被列入兴奋剂管理的药物是

A.缴沙坦

B.陕塞米

C.普蔡洛尔

D.硝苯地平

E.K托普利

正确答案:C

参考解析:B受体阻断剂(如普蔡洛尔)有镇静效果,如射击.体操.滑雪.赛车等

项目的运动员用后,可降低血压.减慢心率.减少心肌耗氧量,增加人体平衡功

能增强运动耐力,尤其能消除运动员比赛前的紧张心理,使之正常或超常发挥

竞技水平,取得良好成绩。以上两类药物均被列入兴奋剂管理。

共享答案题

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

E.对乙酰氨基酚

[单选题]6.不宜与葡萄柚汁合用的药物是

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

E.对乙酰氨基酚

正确答案:B

参考解析:辛伐他汀.洛伐他汀.阿托伐他汀为无活性的前药,需要经过CYP3A4

代谢而产生活性。因此,与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升

高,易引起肌痛.肌炎及肌溶解等严重不良反应。

共享答案题

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

E.对乙酰氨基酚

[单选题]7.不宜与食醋合用的药物是

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

E.对乙酰氨基酚

正确答案:A

参考解析:磺胺类药物会产生结晶尿,酸性条件下结晶析出更多。

共享答案题

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

E.对乙酰氨基酚

[单选题]8.不宜与蛋白质食物合用的药物是

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

E.对乙酰氨基酚

正确答案:D

参考解析:左旋多巴在高蛋白食物中会减少吸收。

共享答案题

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

E.对乙酰氨基酚

[单选题]9.不宜与茶叶合用的药物是

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

E.对乙酰氨基酚

正确答案:C

参考解析:茶叶中的糅酸降低硫酸亚铁的吸收。

共享答案题

A.AUCO〜24/MIC

B.%T>MIC

C.Cmax/MIC

D.Cmax

E.AUCO〜24/Qnax

[单选题]10.影响氟胞喀咤药效的PK/PD参数是

A.AUCO〜24/MIC

B.%T>MIC

C.Cmax/MTC

D.Cmax

E.AUCO〜24/Cmax

正确答案:B

参考解析:本题考查抗真菌药的PK/PD分类.特点和代表药。氟胞嗒咤属于时间

依赖性,影响其药效的PK/PD参数是MIC。

共享答案题

A.AUCO〜24/MIC

B.%T>MIC

C.Cmax/MIC

D.Cmax

E.AUCO〜24/Cmax

[单选题]IL影响伊曲康哇药效的PK/PD参数是

A.AUCO〜24/MIC

B.%T>MIC

C.Cmax/MTC

D.Cmax

E.AUCO-24/Cmax

正确答案:A

参考解析:伊曲康理属于时间依赖性且具有长PAFE,影响其药效的PK/PD参数

是AUCO〜24/MIC。

共享答案题

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1:1000肾上腺素注射液

E.奥马珠单抗

[单选题]12.急性尊麻疹的治疗首选药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1:1000肾上腺素注射液

E.奥马珠单抗

正确答案:B

参考解析:本题考查尊麻疹。急.慢性尊麻疹一线治疗药物是第二代抗组胺药,

无镇静作用,尤其是老年患者,服用第二代抗组胺药可避免跌倒风险及青光眼.

排尿困难.心律失常等不良反应的出现。

共享答案题

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1:1000肾上腺素注射液

E.奥马珠单抗

[单选题]13.慢性尊麻疹的治疗首选药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1:1000肾上腺素注射液

E.奥马珠单抗

正确答案:B

参考解析:5.慢性菩麻疹一线治疗药物是第二代抗组胺药,无镇静作用,尤其

是老年患者,服用第二代抗组胺药可避免跌倒风险及青光眼.排尿困难.心律失

常等不良反应的出现。

共享答案题

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1:1000肾上腺素注射液

E.奥马珠单抗

[单选题]14.适用于重症或伴有喉头水肿的尊麻疹患者的治疗药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1:1000肾上腺素注射液

E.奥马珠单抗

正确答案:C

参考解析:尊麻疹症状严重或伴有喉头水肿,可选择糖皮质激素:泼尼松30〜

40mg/d,口服4〜5d后停药,或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射,以快速

缓解症状。

共享答案题

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1:1000肾上腺素注射液

E.奥马珠单抗

[单选题]15.急性等麻疹伴休克或严重的尊麻疹伴血管性水肿患者的治疗药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1:1000肾上腺素注射液

E.奥马珠单抗

正确答案:D

参考解析:伴有休克或血管性水肿的患者,应皮下或肌内注射1:1000肾上腺

素注射液0.2〜0.4ml急救。

共享答案题

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双月瓜

D.别喋醇

E.非诺贝特

[单选题]16.肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合

并其他疾病时应采取相应的治疗措施。合并肥胖和2型糖尿病的脂肪性肝病患

者,宜选用的治疗药物是

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双呱

D.别喋醇

E.非诺贝特

正确答案:B

参考解析:本题考查脂肪性肝病。肥胖或超重且伴有高血压.2型糖尿病.血脂代

谢异常等合并疾病的患者可以考虑应用奥利司他等药物减重,但需警惕减重药

物的不良反应。

共享答案题

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双呱

D.别喋醇

E.非诺贝特

[单选题]17.肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合

并其他疾病时应采取相应的治疗措施。合并2型糖尿病的脂肪性肝病患者,宜

选用的治疗药物是

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双呱

D.别喋醇

E.非诺贝特

正确答案:C

参考解析:二甲双月瓜既可降血糖,还可降血脂。

共享答案题

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双月瓜

D.别喋醇

E.非诺贝特

[单选题]18.肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合

并其他疾病时应采取相应的治疗措施。合并高血压的脂肪性肝病患者,宜选用

的治疗药物是

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双胭

D.别喋醇

E.非诺贝特

正确答案:A

参考解析:合并高血压的患者降压药物首选血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或

ARB+钙通道阻滞剂治疗。

共享答案题

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双呱

D.别喋醇

E.非诺贝特

[单选题]19.肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合

并其他疾病时应采取相应的治疗措施。合并高三酰甘油血症的脂肪性肝病患

者,宜选用的治疗药物是

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双月瓜

D.别喋醇

E.非诺贝特

正确答案:E

参考解析:合并高三酰甘油血症的患者可选择贝特类药物。

共享答案题

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/7HR

C.3HRZE/9HR

D.2HRZE/4IIRE

E.2HRZSE/6HRE

[单选题]20.初治活动性肺结核(含痰涂片阳性和阴性),通常选用的标准化治疗

方案是

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/7HR

C.3HRZE/9HR

D.2HRZE/4HRE

E.2HRZSE/6HRE

正确答案:A

参考解析:本题考查肺结核。对于初治活动性肺结核,选用最常规的2HRZE/4HR

治疗方案,即前•2个月强化期服用4种药物,后4个月巩固期服用2种药物。

不能耐受毗嗪酰胺(z)的患者,强化期2个月用3种一线药物;巩固期延长为7

个月,服用2种药物。在异烟助耐药地区,依然要使用异烟脱,因为异烟脱是

一线抗结核药物中单一杀菌力最强的药物,特别是早期杀菌力,异烟朋对巨噬

细胞内.外的结核菌均有杀菌作用:巩固期选用3种药物,即2HRZE/4HRE方

案。对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎患者,上述疗程可适当延长,强化期

为3个月,巩固期6〜9个月,总疗程9〜12个月。复治活动性肺结核(含痰涂

片阳性和阴性):常用方案为2HRZSE/6HRE,3HRZE/6HR,2HRZSE/1HRZE/5HRE。

共享答案题

A.211RZE/4HR

B.2HRE/7HR

C.3HRZE/9HR

D.2HRZE/411RE

E.2HRZSE/6HRE

[单选题]21.复治活动性肺结核(含痰涂片阳性和阴性),通常选用的标准化治

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